Nama : Esti Ristanti

NIM : 131611133129 / A3

Post Test

An. T, perempuan, usia 4 tahun, saat dilakukan pemeriksaan oleh Ners menunjukkan TB= 105
cm, BB= 13 kg (BB ideal = 16 kg).

- Berdasarkan kasus diatas, apakah kriteria status nutrisi anak saat ini
- Masalah keperawatan apa yang muncul pada anak
- Bagaimana intervensi pada anak T diatas

Jawab

- BB aktual
X 100 % = 13/16 x 100 % = 81,25 %
BB ideal
Kasus diatas menunjukkan status nutrisi yang kurang dari kebutuhan normal, atau biasa
disebut “Malnutrisi”
- Masalah keperawatan yang muncul adalah
a. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
b. Risiko hipotermi
c. Kerusakan intregritas kulit
d. Keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan
e. Hambatan mobilitas fisik
- Intervensi yang dilakukan
Diagnosa NOC NIC

Ketidakseimbangan Setelah dilakukan asuhan Managemen Nutrisi

nutrisi kurang dari keperawatan selam 2x24 - Berikan informasi
kebutuhan tubuh jam diharapkan klien dapat tentang kebutuhan
berhubungan dengan memenuhi kriteria hasil : nutrisi
kurang asupan makanan Status nutrisi - Berikan makanan
Kriteria hasil: yang terpilih
- Asupan gizi klien - Monitor jumlah
terpenuhi njurisi dan
kandungan kalori
 - Asupan makanan - Kalobaorasi
klien dapat dengan ahli gizi
terpenuhi untuk menentukan
- Mampu jumlah kalori dan
mengidentifikasi nutrisi yang
kebutuhan nutrisi dibutuhkan pasien
- Tidak ada tanda-
tanda malnutrisi
- Tidak terjadi
penurunan berat
badan yang berarti
Status nutrisi : energy
- Klien mempunyai
stamina yang cukup
- Klien memiliki
daya tahan tubuh
yang kuat
- Pertumbuhan
[Anak-anak]
Berat badan : Massa tubuh
- Berat badan
- Persentil berat
badan (anak)
Kerusakan integritas Setelah dilakukan asuhan Manajemen Nutrisi
kulit berhubungan keperawatan selama 2x24 - Tentukan status
dengan nutrisi tidak jam diharapkan klien dapat gizi pasien dan
adekuat memenuhi kriteria hasil : kemampuan
Status Nutrisi [pasien] untuk
Kriteria hasil: memenuhi
- Asupan gizi kebutuhan gizi
tercukupi - Tentukan jumlah
kalori dan jenis
nutrisi yang
 - Rasio berat dibutuhkan untuk
badan/tinggi badan memenuhi
seimbang persyaratan gizi
- Berikan pilihan
makanan sambil
menawwarkan
bimbingan
terhadap pilihan
[makanan] yang
lebih sehat, jika
diperlukan

Terapi Nutrisi
- Lengkapi
pengkajian nutrisi,
sesuai kebutuhan
- Tentukan jumlah
kalori dan tipe
nutrisi yang
diperlukan untuk
memenuhi
kebutuhan nutrisi
dengan
berkolaborasi
bersama ahli gizi,
sesuai kebutuhan
- Pilih suplemen
nutrisi sesuai
kebutuhan
Risiko keterlambatan Setelah dilakukan asuhan
perkembangan keperawatan selama 2x24 Peningkatan
berhubungan dengan jam diharapkan klien dapat perkembangan anak
nutrisi tidak adekuat memenuhi kriteria hasil :
Status Nutrisi - Demonstrasikan
Kriteria hasil: kepada orang tua
- Asupan gizi mengenai kegiatan
tercukupi yang mendukung
- Rasio berat tumbuh kembang
badan/tinggi badan anak
seimbang - Ajarkan anak untuk
mengikuti petunjuk
Skrining kesehatan
- Sediakan akses
yang mudah bagi
layanan skrining
(misalnya waktu
dan tempat)
- Instruksikan pasien
akan rasionalisasi
dan tujuan
pemeriksaan
kesehatan serta
pemantauan diri
- Lakukan
pengkajian fisik,
yang sesuai