Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • NIC-NOC Resiko Cidera Dan Resiko Ketidakseimbangan Volume Cairan

    Diunggah oleh

    dina
    221 tayangan2 halaman
    Nanda, NIC, dan NOC

    Judul Asli

    NIC-NOC Resiko Cidera dan Resiko Ketidakseimbangan Volume Cairan

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Nanda, NIC, dan NOC

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    221 tayangan2 halaman

    NIC-NOC Resiko Cidera Dan Resiko Ketidakseimbangan Volume Cairan

    Diunggah oleh

    dina
    Nanda, NIC, dan NOC

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    Domain 11.

    Safety/Protection

    Class 2. Physical Injury

    Resiko Cidera (00035)

    Dx Keperawatan: Resiko cidera berhubungan dengan faktor internal

    NOC NIC
    Selama dilakukan tindakan keperawatan Fall Prevention (6490)
    klien tidak mengalami cidera 1. Mengidentifikasi deficit kognitif atau
    fisik klien yang mungkin
    Falls Occurence (1912) meningkatkan potensi jatuh dalam
    Domain 4 lingkungan tertentu
    Kelas T 2. Mengidentifikasi perilaku dan factor-
    faktor yang mempengaruhi resiko
    Indikator jatuh
    Pasien tidak cidera karena: 3. Mengidentifikasi karakteristik
    a. Jatuh ketika berjalan (191202) lingkungan yang dapat meningkatkan
    b. Jatuh ketika duduk (191203) potensi jatuh (misal: lantai licin,
    c. Jatuh ketika berpindah (191205) tangga terbuka)
    d. Jatuh ketika pergi ke kamar mandi 4. Memberikan alat bantu (misal:
    (191209) walker)
    e. Jatuh ketika sedang melangkah 5. Anjurkan pasien untuk meminta
    (191210) bantuan
    6. Hindarkan furniture yang rendah
    (misalnya: bangku dan meja) yang
    menimbulkan bahaya tersandung
    7. Berikan pencahayaan yang memadai
    untuk meningkatkan visibilitas
    Domain 2. Nutrition

    Class 5. Hydration

    Resiko ketidakseimbangan volume cairan (00025)

    NOC NIC
    Fluid Balance (0601) Fluid Monitoring (4130)
    Domain II 1. Tentukan riwayat jumlah dan tipe
    Class G intake cairan dan eliminasi
    1. Blood Pressure 2. Tentukan kemungkinan factor resiko
    2. Heart Rate dari ketidakseimbangan cairan
    3. Turgor kulit 3. Monitor berat badan
    4. Kelembaban membrane mukosa 4. Monitor serum dan elektrolit urine
    5. 24jam intake dan output seimbang 5. Monitor serum dan osmolaritas urine
    6. Serum elektrolit 6. Monitor BP, HR, RR
    7. Hematokrit 7. Monitor tekanan darah orthostatic dan
    perubahan irama jantung
    8. Catat secara akurat intake dan output
    9. Monitor membrane mukosa dan
    turgor kulit
    10. Monitor warna dan jumlah urine

    Anda mungkin juga menyukai