STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

(SP 1)

Nama Mahasiswa : Faisal Nur Rajab Sidik

NPM : 211116003
Nama Pasien : Tn.H
No. Medrec : 123456
Hari-ke/Pertemuan ke : 1/1
Hari/Tanggal : Selasa, 30 Oktober 2018
Fase : kerja dalam hubungan terapeutik

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Pasien :
Subjektif : Pasien mengatakan “saya tidak bisa, tidak mampu, bodoh/ tidak
tahu apa-apa mengkritik diri sendiri., klien mengungkapkan perasaan
malu terhadap diri sendiri, klien mengungkapkan rasa bersalah terhadap
sesuatu/ seseorang.
Objektif : Pasien tampak lebih suka sendiri, bingung bila disuruh memilih
alternatif tindakan, ingin mencederai diri/ mengahiri kehidupan,
poduktifitas menurun, cemas dan takut.
2. Diagnosa Keperawatan : Harga Diri Rendah
3. Tujuan :
Pasien mampu :
a. Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki
b. Menilai kemampuan yang dapat digunakan
c. Menetapkan atau memilih kegiatan yang sesuai dengan kemampuan
d. Melatih kegiatan yang sudah dipilih, sesuai kemampuan
e. Merencanakan kegiatan yang sudah dilatihnya.
4. Tindakan Keperawatan
a. Identifikasi kemampuan positif yang dimiliki
 b. Nilai kemampuan yang dapat dilakukan saat ini
c. Pilih kemampuan yang akan dipilih
d. Nilai kemampuan pertama yang telah dipilih
e. Masukkan dalam jadwal kegiatan pasien.

B. Strategi Komunikasi Dalam Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

1. Fase Orientasi
a. Salam Terapeutik : “Assalamualaikum, selamat pagi bapak.
b. Perkenalan : “Bapak, perkenalkan saya perawat Faisal Nur
Rajab Sidik bapak bisa panggil saya perawat Isal,
saya dari STIKes Jenderal Achmad Yani Cimahi
saya yang bertugas dari pukul 07.00 sampai pukul
14.00. bapak boleh saya tahu siapa nama bapak?
Oh iya nama bapak Pak Hamid ya.
c. Pembicaraan topik netral : Bagaimana perasaan Pak Hamid pagi ini?.
Bagaimana tidurnya semalam? Nyenyak tidak?
Bapak sudah sarapan? Makanannya habis pak?
d. Evaluasi dan validasi :-
e. Kontrak
- Topik : bapak bagaimana kalau sekarang kita bercakap-cakap tentang
kemampuan-kemampuan positif yang bapak miliki dan kegiatan-
kegiatan yang pernah bapak lakukan. Apakah bapak bersedia?
- Waktu : untuk waktunya bapak kira-kira mau berapa menit?
Bagaimana kalau 15 menit?
- Tempat : untuk tempatnya bapak mau dimana? Mau di ruangan ini
atau di taman?
2. Fase Kerja
“Pak , coba sebutkan apa saja kemampuan yang bapak miliki? Bapak pasti
mempunyai kemampuan-kemampuan positif, coba bapak ingat kembali apa yang dulu
sering bapak lakukan. Bagus, lalu selain itu apa lagi pak?
Saya buat daftarnya ya! Apa kegiatan rumah tangga yang biasa bapak lakukan ?
Bagaimana dengan merapikan kamar? Menyapa? Mencuci piring ……….dst”.
“Wah, bagus sekali ada lima kemampuan dan kegiatan yang bapak miliki”.
“ Pak dari ke lima kegiatan kemampuan ini, yang mana yang masih dapat dikerjakan
di rumah sakit ?
Coba kita lihat ,yang pertama bisakah, yang kedua………sampai 5 (misalnya ada 3
yang masih bisa dilakukan).Bagus sekali ada 3 kegiatan yang masih bisa kerjakan di
rumah sakit ini.
“Sekarang, coba bapak pilih satu kegiatan yang masih bisa dikerjakan di rumah sakit
ini”. “Oh yang nomor satu ya, merapikan tempat tidur? Kalau begitu, bagaimana
kalau sekarang kita latihan merapikan tempat tidur bapak?” bapak mau? Mari kita
lihat tempat tidur bapak ya. Coba lihat apakah sudah rapi tempat tidurnya?” “Nah
kalau kita mau merapikan tempat tidur, mari kita pindahkan dulu bantal dan
selimutnya, bagus! Sekarang kita angkat spreinya dan kasurnya kita balik.” Nah,
sekarang kita pasang lagi spreinya, kita mulai dari atas ya pak bagus! Sekarang
sebelah kaki, tarik dan masukkan, lalu sebelah pinggir masukkan. Sekarang ambil
bantal, rapikan dan letakkan di sebelah atas kepala. Mari kita lipat selimut, nah
letakkan sebelah bawah kaki, bagus!”
“Bapak sudah bisa merapikan tempat tidur dengan baik sekali .Coba perhatikan
bedakah dengan sebelum dirapikan? Bagus”

3. Terminasi
a. Evaluasi respon pasien :
- “Bagaimana perasaan bapak setelah kita bercakap-cakap dan latihan
merapikan tempat tidur?
- Bapak ternyata banyak memiliki kemampuan yang dapat dilakukan di rumah
sakit ini. Salah satunya , merapikan tempat tidur, yang sudah bapak
 praktekkan dengan baik sekali. Coba ulangi bagaimana cara merapikan tempat
tidur tadi. Bagus sekali..
b. Rencana tindak lanjut :
“Sekarang, mari kita masukkan pada jadwal kegiatan sehari-hari bapak. Bapak
mau berapa kali sehari merapikan tempat tidur? Bagus, dua kali ya pak yaitu pagi
dan malam. Bapak mau jam berapa? Jam 07.00 lalu sehabis istirahat, yaitu jam
16.00 ya pak” sekarang kita buat jadwalnya ya pak.
“ Coba bapak lakukan dan jangan lupa memberi tanda M (mandiri) kalau bapak
lakukan tanpa disuruh, tulis B (bantuan ) kalau diingatkan bisa melakukan, dan T
( tidak) melakukan .

c. Kontrak yang akan datang

Bagaimana kalau besok kita bertemu lagi? Kita akan latihan lagi tentang
kemampuan positif lain yang bapak miliki. Bapak mau jam berapa kira-kira untuk
besok? Baik jam 08.00 pagi ya pak. Tempatnya mau dimana? Di taman atau di
ruangan ini? oh di taman ya baik pak. Kalau begitu sampai jumpa besok ya Pak
Hamid. Assalamualaikum.