SOAL UTS KMB UAP

1. Seorang laki-laki, berusia 25 tahun, dirawat diruang bedah karena fraktur kominutif tibia
1/3 distal dekstra terbuka. Saat ini pasien terpasang bidai. Hasil pengkajian tampak edema
di tungkai kanan, luka telah dibalut. Hasil pemeriksaan laboratorium nilai Hb 10 gr%.
Perawat akan mengkaji status neurovaskular.
Apakah hasil pengkajian pada pemeriksaan look pada pasien tersebut?
a. pucat
b. kebas
c. nyeri
d. deformitas
e. kemerahan

2. Seoarang pasien laki-laki, berusia 45 tahun, dibawa ke UGD karena mengalami

kecelakaan lalu lintas 2 jam sebelum masuk RS. Pasien mengalami fraktur terbuka femur
kanan dan kiri. Pasien menjerit kesakitan dan tampak darah merembes dari kedua kaki. TD
90/60 mmHg, frekwensi nadi 60x/menit, frekwensi pernapasan 20x/mnt, akral pucat dan
dingin.
Apakah tindakan yang pertama kali harus dilakukan pada pasien tersebut?
a. Melakukan balut tekan
b. Melakukan pembidaian
c. Memasang infus dua jalur
d. Melakukan penjahitan pada luka
e. Melakukan kolaborasi debridemen

3. Seorang laki laki, berusia 25 tahun, dirawat di ruang ortopedi sejak 1 hari yang lalu karena
mengalami fraktur shaft femur segmental dekstra tertutup. Pasien masih terpasang bidai
dan belum dilakukan operasi. Saat ini pasien mengeluh sesa, padahal sebelumnya tidak
ada keluhan sesak. Hasil pengkajian TD 110/90 mmHg, frekwensi napas 30x permenit,
frekwensi nadi 70x permenit, suhu tubuh pasien 38° C.
Apakah kemungkinan komplikasi muskuloskeletal yang terjadi pada pasien tersebut?
a. Sindroma kompartemen
b. Sindroma emboli lemak
c. Perdarahan
d. Infeksi
e. Syok

4. Seorang laki-laki, berusia 45 tahun, datang ke UGD dengan keluhan pangkal lengan terasa
nyeri dan sulit digerakkan. Menurut pasien, pasien baru saja bermain golf. Dari pengkajian
perawat didapatkan: skala nyeri 6-7, teraba caput humeri dekstra dan tidak terjadi
pemendekan. Apakah kemungkinan masalah muskulosekeletal yang terjadi pada pasien
tersebut?
a. Fraktur
 b. Dislokasi

c. Osteoporosis

d. Osteomyelitis

e. Osteosarcoma

5. Seorang laki-laki, berusia 19 tahun, dirawat di RS selama 3 hari dengan diagnosis

osteosarcoma femur sinistra. Pasien telah menjalani amputasi diatas lutut. Saat ini pasien
tampak murung dan mengatakan bahwa dirinya tidak berguna. Perawat menganjurkan
keluarga untuk meluangkan waktu mendengarkan keluhan dan curahan isi hati dari
pasien yang baru saja kehilangan anggota tubuh.
Apakah tujuan dari tindakan tersebut?
a. Pasien mampu mengekspresikan perasaannya
b. Pasien mampu menerima kehilangan kakinya
c. Pasien mampu beradaptasi dengan kakinya
d. Pasien mampu beraktifitas seperti biasa
e. Pasien mampu diterima keluarga

6. Seorang laki-laki, 20 tahun, dirawat di RS selama 2 hari dengan diagnosis fraktur shaft
humerus dekstra tertutup. Saat ini perawat akan mengganti bidai pada pasien. Setelah
dipasang bidai yang baru maka dilakukan pembebatan dengan elastis verban.
Apakah yang harus segera dievaluasi setelah tindakan tersebut?
a. Nadi distal
b. Posisi bidai
c. Respon pasien
d. Warna kulit sekitar fraktur
e. Kekencangan dari pembebatan

7. Serang laki-laki, berusia 65 tahun, telah menjalani operasi ortopedi hari kedua. Pasien
belum melakukan latihan berjalan karena takut jatuh. Pasien mengeluh belum buang air
besar sejak sehari sebelum operasi. Porsi makan hanya dihabiskan sebagian. Dari
pengkajian TTV TD 120/90 mmHg, frekuensi napas 20x permenit, frekuensi nadi 74x
permenit, Suhu tubun 36,5° C, skala nyeri 4, kembung(-)
Apakah diagnosis keperawatan yang tepat pada keadaan diatas?
a. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan prosedur anestesi
b. Gangguan eliminasi buang air besar berhubungan dengan immobilisasi
c. Gangguan mobilisasi fisik berhubungan dengan kurang pengetahuan
d. Cemas sedang berat berhubungan dengan proses penyakit
e. Nyeri akut berhubungan dengan pembedahan

8. Seorang perempuan, 70 tahun, datang ke poliklinik Ortopedi dengan keluhan sakit pada
pinggang dan kaki terasa lemas. Dari pengkajian diperoleh data skala nyeri 4, dan ukuran
 tubuh lebih pendek 3 cm dari sebelumnya. Pasien mempunyai riwayat pernah tinggal di
negeri Jepang selama 10 tahun sebelum pensiun. Apakah masalah gangguan
muskuloskeletal yang tepat bagi keluhan pasien tersebut?
a. Osteomyelitis
b. Osteoporosis
c. Fraktur
d. Dislokasi
e. Osteosarcoma

9. Seorang laki-laki, berusia 35 tahun, datang ke Poliklinik ortopedi mengeluh luka pada
bekas operasi ortopedi di kaki kanan terus mengeluarkan cairan. Dari pengkajian
diperoleh data kaki kanan lebih kecil dari kaki kiri. Kulit teraba hangat. Pada luka tampak
ada cairan yang keluar berwarna bening dan tidak bau. Hasil TTV pasien TD 110/ 70
mmHg, frekwensi pernapasan 24x permenit, suhu tubuh 37®C, frekewensi nadi 70x
permenit. Pasien direncanakan untuk dilakukan debridemen ulang
Apakah diagnosa keperawatan yang tepat pada pasien tersebut?
a. Risiko penyebaran infeksi berhubungan dengan penurunan pertahanan primer
b. Gangguan cairan berhubungan dengan peningkatan termoregulasi
c. Gangguan integritas integumen berhubungan dengan adanya luka
d. Gangguan mobilisasi fisik berhubungan dengan deformitas
e. Cemas berhubungan dengan prosedur pembedahan

10. Seorang laki-laki, berusia 25 tahun, dirawat di ruang bedah ortopedi selama 2 hari karena
mengalami fraktur tibia fibula terbuka grade III B. Pasien mengeluh lukanya terasa sakit
dan balutan selalu basah. Dari hasil pengkajian diperoleh data skala nyeri 6, Hb 9,0 gr%,
hasil pemeriksaan TTV TD 110/70 mmHg, suhu 39,5° C, frekwensi pernapasan 26x
permenit, frekwensi nadi 74x permenit.
Apakah masalah keperawatan yang utama pada pasien tersebut?
a. Gangguan keseimbangan cairan
b. Gangguan integritas integumen
c. Gangguan perfusi jaringan
d. Gangguan mobilitas fisik
e. Nyeri akut

11. Seorang perempuan, 32 tahun, dirawat di ruang bedah selama 3 hari karena mengalami
fraktur humerus 1/3 tengah dekstra. Pasien telah dilakukan prosedur ORIF dengan anestesi
umum 2 hari yang lalu. Saat ini pasien mengeluh tangan kanan terasa berat dan sakit bila
tubuhnya bergerak, pasien juga belum buang air besar sejak hari operasi. Dari hasil
pengkajian diperoleh data skala nyeri 6, balutan tampak bersih, edema pada jari jari, hasil
TTV diperoleh TD 120/80 mmHg, frekwensi napas 22x permenit, suhu 36°C, frekwensi
nadi 70x permenit.
Apakah masalah keperawatan yang prioritas pada pasien tersebut?
a. Gangguan eliminasi buang air besar
b. Gangguan perfusi perifer
 c. Gangguan mobilisasi
d. Gangguan aktifitas
e. Nyeri akut

12. Seorang laki-laki, berusia 60 tahun, telah dirawat selama 6 hari di ruang ortopedi karena
mengalami fraktur tertutup femur 1/3 proksimal inkomplit. Pasien mengatakan tidak ingin
dioperasi karena takut. Saat ini pasien masih terpasang bidai. Dari hasil pengkajian
diperoleh data albumin 2,8 gr/dL, TD 140/90 mmHG, frekwensi pernapasan 24x permenit,
frekwensi nadi 78x permenit, suhu tubuh 38,5°C.
Apakah komplikasi yang harus diantisipasi pada keadaan pasien tersebut?
a. Risiko infeksi
b. Gangguan nutrisi
c. Gangguan mobilisasi
d. Kurang pengetahuan
e. Gangguan integritas integumen

13. Seorang laki-laki, berusia 60 tahun, telah dirawat selama 6 hari di ruang ortopedi karena
mengalami fraktur tertutup femur 1/3 proksimal inkomplit. Pasien mengatakan tidak ingin
dioperasi karena memiliki riwayat DM. Saat ini pasien akan dilakukan pergantian bidai.
Setelah bidai diukur dan dipasangkan ke kaki pasien, perawat mengkaji keadaan pasien.
Apakah langkah selanjutnya dari prosedur tersebut?
a. Mengukur TTV
b. Mengkaji kenyamanan
c. Memeriksa gula darah
d. Mengkaji neuro vaskular distal
e. Mengkaji tingkat pengetahuan

14. Seorang laki-laki, berusia 67 tahun, datang ke poli ortopedi dengan keluhan sakit pada
tulang belakang. Saat ini pasien direncanakan untuk dilakukan pemeriksaan myelogram
karena belum dapat ditentukan diagnosis pasti penyebabnya oleh dokter ortopedi.
Apakah implementasi yang harus segera dilakukan setelah prosedur tersebut?
a. Memberi makan
b. Minum air putih yang banyak
c. Menganjurkan pasien bedrest
d. Meninggikan kepala 45 derajat
e. Memeriksa area yang dimasukkan kontras

15. Seorang perempuan, berusia 26 tahun, datang ke poliklinik ortopedi dengan keluhan kaki
kanan dan kiri panjangnya tidak sama. Dari cara berjalan pasien tampak pincang.
Riwayat mengalami patah tulang paha kiri 3 bulan yang lalu. Pasien direncanakan
operasi refraktur dan skeletal traksi.
Apakah komplikasi yang dialami oleh pasien tersebut?
a. atropi
b. osteomyelitis
 c. Emboli lemak
d. malunion fraktur
e. deep vein trombosis

16. Seorang laki-laki , berusia 19 tahun, masuk RS dengan diagnosis osteosarcoma tibia
dekstra. Saat ini pasien mengeluh sakit yang hebat sampai tidak bisa tidur dan kaki tidak
bisa digerakkan. Dari pengkajian diperoleh data bahwa benjolan di kaki kanan, skala
nyeri 7, Hb 6,0 gr%, TD 110/70 mmHg, frekwensi napas 24x permenit, suhu tubuh
37°C, frekwensi nadi 76x permenit
Apakah prioritas tindakan keperawatan pada pasien tersebut?
a. Kolaborasi analgetik injeksi
b. Memberikan posisi nyaman
c. Mendengarkan keluhan pasien
d. Kolaborasi pemberian transfusi
e. Kolaborasi pemberian obat tidur

17. Seorang perempuan, berusia 30 tahun, dirawat di ruang bedah karena mengalami fraktur
tertutup femur 1/3 distal dekstra. Saat ini mengeluh tidak bisa tidur karena ruangan terasa
panas dan penuh oleh 4 orang pasien dan keluarga yang menunggu. Suami pasien marah
kepada perawat jaga malam karena keadaan istrinya ditambah dengan ruangan yang
penuh.
Apakah hal pertama yang harus dilakukan dalam menghadapi keadaan tersebut?
a. Memanggil petugas keamanan
b. Meminta suami pasien untuk duduk
c. Memanggil dokter jaga malam untuk kolaborasi obat tidur
d. Menawarkan kepada suami pasien untuk pindah keruangan yang lebih baik
e. Menjelaskan dengan bahasa yang santun bahwa keadaan ruangan memang seperti ini
18. Seorang perempuan, 45 tahun, telah dirawat selama 5 hari di RS karena mengalami fraktur
pedis dekstra terbuka grade IIIB. Saat ini pasien telah dilakukan debridemen dan sudah
bisa rawat jalan. Pasien mengatakan tidak mau pulang karena kaki masih sakit dan takut
dengan keadaan lukanya. Dari pengkajian didapat data skala nyeri 4, warna dasar luka
merah, ukuran luka 7 cm x 5 cm x 3 cm, eksudat kekuningan, TD 110/90 mmHg,
frekwensi pernapasan 24x permenit, frekwensi nadi 80x permenit, suhu tubuh 37°C.
Apakah masalah utama pada pasien tersebut?
a. gangguan integritas integumen
b. Risiko penyebaran infeksi
c. cemas sedang-berat
d. kurang pengetahuan
e. nyeri
19. Seorang laki-laki, berusia 78 tahun, datang ke poliklinik ortopedi dengan keluhan tubuh
terasa lebih pendek dan sakit pada punggung. Pasien memiliki riwayat merokok dan
tidak suka meminum susu. Menurut dokter ahli ortopedi pada gambaran radiologi tulang
belakang terdapat pengapuran.
Apakah edukasi yang tepat untuk pasien dan keluarga pada kasus tersebut?
 a. Menganjurkan untuk mengkonsumsi kalsium
b. Menganjurkan berhenti merokok
c. Menganjurkan minum susu
d. Pencegahan cedera
e. Fisioterapi

20. Seorang perempuan, berusia 23 tahun, pasien dirawat selama 2 hari diruang rawat inap
bedah mengalami fraktur tertutup humerus sinistra. Pasien mengeluh sakit dan bengkak
pada tangan kiri. Pasien selalu meminta meminta bidai dibuka karena mengganjal di
ketiak. Dari pengkajian pasien terpasang bidai, nyeri skala 7, TD 120/90 mmHg,
frekwensi 28x permenit, frekwensi nadi 72x permenit, suhu tubuh 36°C.
Apakah masalah utama pada pasien tersebut?
a. Nyeri akut
b. Ganguan mobilisasi
c. Kurang pengetahuan
d. Cemas sedang-berat
e. Gangguan perfusi jaringan

21. Seorang laki-laki, usia 55 tahun, Berat Badan 75 Kg datang bersama keluarganya karena
luka bakar derajat II yang mengenai dada sebelah kiri, tangan kiri bagian dalam dan
seluruh perut, klien mengeluh nyeri. Kondisi sadar, tekanan darah 140/80 mmHg, Nadi
92 kali/menit nafas 28 kali/menit.
Apakah masalah utama klien di atas?
a. Nyeri akut
b. Gangguan cairan dan elektrolit
c. Gangguan pola nafas
d. Risiko infeksi
e. Risiko syok hipovolemik

22. Seorang laki-laki, usia 50 tahun, Berat Badan 75 Kg datang bersama keluarganya karena
luka bakar derajat II yang mengenai wajah, dada sebelah kiri, tangan kiri bagian dalam
dan seluruh perut. Kondisi klien sadar, tekanan darah 140/80 mmHg, Nadi 92 kali/menit
nafas 28 kali/menit.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat untuk klien di atas?
a. Pemberian infuse
b. Pemberian oksigen
c. Perawatan luka
d. Pemberian analgetik
e. Persiapan operasi

23. Seorang laki-laki usia 45 tahun dirawat di ruang bedah karena tersiram air panas ketika
memasak air. Hasil pengkajian pasien mengalami luka bakar pada daerah dada dan perut,
berat badan 50 kg.
 Berapakah ml cairan yang harus diberikan pada awal tindakan pada kasus tersebut?
a. 1800
b. 2400
c. 2800
d. 3200
e. 3600

24. Seorang perempuan berumur 31 tahun dirawat dirumah sakit dengan keluhan luka bakar
akibat ledakan tabung gas dirumahnya.pasien mengalami luka bakar pada dada dan perut
depan dan paha kanan atas.
Berapa persen luka bakar pada kasus tersebut?
a. 22,5%
b. 25,0%
c. 36,0%
d. 40,5%
e. 45.0%

25. Seorang laki-laki umur 39 tahun mengalami luka bakar di bagian seluruh punggung
dan kedua kaki bagian belakang dengan luas luka bakar 36% dan BB 55kg.
Berapa cairan yang diberikan dalam 24 jam?
a. 3600 cc
b. 3960 cc
c. 5500 cc
d. 7500 cc
e. 7920 cc
26. Seorang pasien laki-laki usia 63 tahun dirawat di ruang Saraf dengan diagnose stroke non
hemoragic, pasien mengalami masalah kelumpuhan salah satu sisi tubuh sebelah kanan
(hemiparese dexstra), pasien tirah baring sejak 7 hari yang lalu. Aktifitas pasien dilakukan
di tempat tidur dan dibantu oleh keluarga, apa yang dapat perawat lakukan untuk
meningkatkan self care pasien tersebut?
a. Bantu pasien untuk melatih fungsi motoric dan tingkat mobilisasi
b. Menyediakan peralatan adaptif sesuai kebutuhan ADL pasien
c. Mengkaji tingkat fungsi saraf pasien setiap pergantian sift
d. Libatkan pasien dalam pemenuhan aktifitas pasien (ADL)
e. Berikan pengetahuan tentang resiko terjadinya stoke berulang
27. Seorang pasien usia 56 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagnose
hipertensi tiba-tiba pasien mengeluh pusing, saat dilakukan pengkajian pasien kesulitan
untuk berbicara dan tidak dapat menggerakan tangan kirinya, apakah prioritas tindakan
yang dapat dilakukan oleh perawat tersebut?
a. Panggil bantuan
b. Mengkaji fungsi motoric pasien
c. Mengkaji tanda-tanda vital
d. Bantu pasien untuk berbaring
e. Mengkaji tingkat kesadaran
28. Seorang pasien usia 56 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagnose stroke
non hemoragic, saat dilakukan pengkajian pasien mengalami kesulitan dalam berbicara
seperti bicara tdk lancar, kurangnya ucapan, atau kesulitan memahami ucapan, keadaan
tersebut merupakan kondisi dimana pasien mengalami?
a. Disartria
b. Afasia
c. Hemiparese
d. Hemiplegi
e. Paralisis
29. Seorang pasien laki-laki usia 66 tahun dirawat di ruang saraf dengan diagnose stroke
hemoragic, kondisi pasien tidak sadarkan diri, pengkajian sebelumnya pasien memiliki
riwayat perokok berat, pasien paska bercerai 2 bulan yang lalu, pemeriksaan tanda vital:
RR: 28x/menit, TD: 200/90 mmHg, N:105x/menit, S : 37 C. factor pencetus pasien
mengalami stroke adalah?
a. Jenis kelamin
b. Usia
c. Riwayat Merokok
d. Stress
e. Hipertensi
30. Seorang pasien perempuan usia 78 tahun dibawa oleh keluarganya ke rumah sakit karena
jatuh dan mengalami kelemahan pada salah satu sisi tubuh, pasien dicurigai mengalami
stroke, keterangan dari keluarga pasien memiliki riwayat penyakit jantung coroner 4
tahun lalu, tekanan darah pasien 140/80 x/menit, RR pasien 24x/menit, Nadi 76x/menit,
Suhu 37C, apakah yang menyebabkan pasien mengalami kondisi tersebut?
a. Trombus
b. Arteriosklerosis
c. Artherosklerosis
d. Oklusi
e. Emboli
31. Seorang perempuan usia 56 tahun dibawa ke rumah sakit karena mengalami kesulitan
bicara, gangguan penglihatan, dan kesulitan menggerakan tangan dan kakinya, setelah
diberikan trombolitik kurang dari 24 jam pasca serangan kondisi pasien mulai membaik
berdasarkan waktu kejadian pasien tersebut mengalami?
a. Transient ischemic attack (TIA)
b. Reversible ischemic neurologic devisit (RIND)
c. Stroke in evolution (SE)
d. Completed stroke (CS)
e. Stroke hemmoragic (SH)
32. Seorang pasien laki-laki usia 67 tahun dibawa ke rumah sakit karena terjatuh dan
mengalami penurunan kesadaran, saat dilakukan pengkajian GCS E1V2M2 terdengar
suara snoring, TD 200/90 x/menit N 100x/menit, RR 27x/menit S 36C. hasil MRI
menunjukan aneurime otak dan hasil CT scan tampak lesi hiperdens, kondisi tersebut
menunjukan pasien mengalami?
a. Transient ischemic attack (TIA)
 b. Reversible ischemic neurologic devisit (RIND)
c. Stroke in evolution (SE)
d. Completed stroke (CS)
e. Stroke hemmoragic (SH)
33. Seorang pasien perempuan usia 70 tahun mengalami serangan stroke berulang saat
dilakukan pengkajian pasien mengalami nyeri kepala dibagian tengkuk, muntah
proyektil, afasia, hemipharese dekstra, tanda vital pasien TD 210/90 mmHg, N
110x/menit, RR 24x/menit, S 38x/menit. Prioritas diagnose pada pasien tersebut adalah?
a. Gangguan rasa nyaman nyeri
b. Kekurangan volume cairan
c. Intoleransi aktifitas
d. Gangguan perfusi jaringan cerebral
e. Pola napas tidak efektif
34. Seorang pasien perempuan usia 50 tahun dirawat diruang saraf paska serangan stroke 8
jam yang lalu dengan gejala pusing, mual dan muntah, pasien juga mengalami
kelemahan salah satu sisi tubuh, kondisi pasien telah stabil setelah diberikan pengobatan
anti hipertensi. Kondisi apakah yang perlu diperhatikan pada pasien tersebut?
a. Kesulitan bicara
b. Hemiparese
c. Peningkatan TD
d. Peningkatan TIK
e. Kelemahan otot
35. Seorang pasien perempuan di bawa ke ruang UGD karena mengalami stroke hemoragic
pasien tidak sadarkan diri saat dilakukan pengkajian suara napas terdengar
snoring,pasien beberapa kali muntah, pemeriksaan tanda vital pasien menunjukan TD
210/100mmHg, N 110x/menit, RR 30 x/menit, S 37 C, manakah urutan tindakan yang
tepat untuk kondisi pasien tersebut?
a. Berikan O2 - Pasang OPA- Lakukan Suction - Berikan Anti hipertensi – Monitor
TIK
b. Pasang OPA –Berikan O2 –Lakukan Suction – Berikan Antihipertensi – Monitor
TIK
c. Pasang OPA – Lakukan suction – Berikan O2- Berikan Antihipertensi – Monitor
TIK
d. Lakukan suction –Berikan O2 – pasang OPA– Berikan antihipertensi – monitor
TIK
e. Lakukan suction – Pasang OPA – Berikan O2 - Berikan antihipertensi – monitor
TIK
36. Seorang pasien perempuan usia 17 tahun di bawa ke RS oleh keluarganya karena
mengalami kejang di rumah saat dilakukan pengkajian di ruangan pasca kejang pasien
terlihat apatis, reflek tendon melemah, reflek pupil melambat, suhu tubuh pasien 39 C,
leukosit 20.000/mm3 berdasarkan hasil pengkajian pasien mengalami?
a. Tumor otak
b. Stroke
c. Polio
 d. Lumpuh layu
e. Meningitis
37. Pemeriksaan dengan tanda tanda maningeal , memegang kepala penderita dengan tangan
kiri dan kanan , kemudian memfleksikan kepala dagu penderita apakah ada tahanan atau
nyeri dileher. Pada kondisi nrmal dagu dapat menyentu dada adalah pemeriksaan?
a. Brudzinki
b. Kerning
c. Babinski
d. Fokal Motorik
e. Patela
38. Seorang anak laki-laki usia 75 tahun dibawa oleh keluarga ke IGD karna mengalami
stroke dan kesulitan menggerakan tangan dan kaki. Perawat melakukan pengkajian fisik
untuk menentukan derajat kelemahan. Dari hasil pengkajian didapatkan data klien tidak
dapat menggerakan kaki ditempat tidur, dan hanya mampu menggeser saja. Berapakah
derajat kekuatan otot klien tersebut?
a. 0
b. 1
c. 2
d. 3
e. 4
39. Seorang pasien laki-laki berusia 35 tahun dirawat diruang neurologi dengan tumor otak.
Hasil pemeriksaan ditemukkan pasien membuka mata setelah diberi rangsang nyeri,
pasien mengerang kesakitan dan menghindar saat dirangsang nyeri. Berapakah nilai GCS
pasien tersebut?
a. Compos mentis
b. Apatis
c. Delirium
d. Somnolen
e. Stupor
40. Seorang pasien laki-laki berusia 60 tahun telah 5 hari dirawat di RS dengan diagnosis
meningitis. Saat perawat melakukan monitoring terjadi perubahan kesadaran pasien
berupa, pasien hanya merintih, tidak ada respon membuka mata dengan stimulus nyeri
dan posisi fleksi pada ekstrimitas. Berapakah nilai Glasgow Coma Scale (GCS) pasien
tersebut ?

a. 3
b. 5
c. 6
d. 7
e. 8
41. Seorang pasien perempuan usia 24 tahun dirawat di ruang saraf karena mengalami tumor
otak, pasien memiliki riwayat bekerja di tempat radiasi tinggi, saat dilakukan pengkajian
pasien mengalami gangguan berjalan, dismetria, disatria, nistagmus dan intension tumor,
kondisi tersebut pasien mengalami tumor otak di bagian?
a. Tumor batang otak
 b. Tumor Cerebelum
c. Lobus frontal
d. Lobus Oksipital
e. Lobus parietal
42. Seorang pasien perempuan usia 15 tahun dirawat di ruang saraf karena mengalami
meningitis pasien memiliki riwayat infeksi lama yang tidak kunjung sembuh, kondisi
tersebut diperburuk dengan kondisi berat badan yang kurus, pasien memiliki gejala
peningkatan TIK dan brudzinski positif, CSF keruh, kadar protein meningkat > 0.3%.
Kondisi tersebut merupakan karakter dari meningitis?
a. Purulenta
b. Serosa
c. Aseptik
d. Transudat
e. Eksudat
43. Seorang pasien laki-laki usia 67 tahun dirawat di ruang saraf karena mengalami tumor
otak (SOL) pasien mengeluh pusing pada satu titik, sering mengalami muntah proyektil,
penglihatan pasien kabur, CT scan terdapat masa pada otak temporal sinistra.
Intervensi yang tepat untuk mengurangi tekanan intra kranial adalah?
a. Ketorolac
b. Ranitidin
c. Manitol
d. Furosemid
e. Dexametason

Soal Esay:
1. Sebutkan dan jelaskan pemeriksaan 12 sistem saraf cranial:
2. Seorang perempuan berusia 58 tahun dirawat di ruang ICU
dengan kondisi penurunan kesadaran karena stroke, sudah dirawat 1 minggu. Hasil
pengkajian didapatkan riwayat hipertensi, hemiparesis dextra, bicara pelo dan tidak jelas,
mulut agak miring, pemeriksaan GCS pasien bernilai E2V2M4, Nadi : 88 x/mnt, RR : 34
x/mnt, Tekanan darah : 180/110 mmHg, Suhu tubuh : 37,5 C dan SaO2 : 92 %. Hasil CT
Scan menunjukan Stroke Hemorrhagic.
a. Lengkapi data-data (subjectif dan obyektif) pada kasus diatas sehingga bila
dilakukan analisis data dapat muncul diagnose keperawatan pada kasus tersebut?
b. Tuliskan diagnose keperawatan yang muncul pada kasus tersebut?

No. DATA ETIOLOGI PROBLEM

1. DO :

DS :
-
c. Tuliskan tujuan kriteria standard (NOC) dan intervensi (NIC) keperawatan pada
masalah keperawatan utama yang muncul?

DIAGNOSA TUJUAN (NOC) INTERVENSI (NIC) RASIONAL