Pre operasi

No Diangnosa Tujuan Intervensi Implemensi Evaluasi

Ansietas - Anxietas control dengan -anxiety reduction 1. menggunakanpendekatan S : Pasien
berhubungan krieria hasil 1.gunakan pendekatan yang menenangkan mengatakan cemas
proses 1.pasien dapat kooperatif yang menenangkan 2. menjelaskan semua berkurang
pembedahan yang 2.pasien mampu 2.jelaskan semua prosedur prosedur dan apa yang O : pasien tampak
dilakukan mengendalikan dan apa yang dirasakan dirasakan selama meringis
kecemasan selama prosedur prosedur A : masalah belum
3.ttv dalam batas normal 3.temani pasien untuk 3. menemani pasien untuk teratasi
4.pasien mampu memberikan keamanan memberikan keamanan P : intervensi
mengungkapkan dan dan mengurangi takut dan mengurangi takut dihentikan karena
mengidentifikasi gejala 4.berikan informasi faktual 4. memberikan informasi jadwal operasi
cemas mengenai diagnosa faktual mengenai
tindakan pragnosis diagnosa tindakan
5.dengarkan dengan penuh pragnosis
perhatian 5. mendengarkan dengan
6.instruksiakn pada pasien penuh perhatian
untuk menggunakan teknik 6. menginstruksiakn pada
relaksasi nafas dalam pasien untuk
menggunakan teknik
relaksasi nafas dalam
Intra operasi
No Diangnosa Tujuan Intervensi Implemensi Evaluasi
Resiko perdarahan 1. Tidak ada hematuria 1. Monitor ketat tanda-tanda 1. Memonitor ketat tanda- S : -
dan hematemesis perdarahan tanda perdarahan O : tampak
2. Kehilangan darah yang 2. Pertahankan bed rest 2. Memertahankan bed perdarahan dengan
terlihat selama perdarahan aktif rest selama perdarahan jumlah 350 cc selama
3. Tekanan darah dalam 3. Kolaborasi dalam aktif proses pembedahan
batas normal sistol dan pemberian produk darah 3. Megobservasi adanya A : masalah belum
diastole 4. Identifikasi penyebab darah dalam sekresi teratasi
4. Tidak ada perdarahan perdarahan cairan tubuh: emesis, P : Intervensi
pervagina 5. Monitor penentu feces, urine, residu dilanjutkan selama
5. Tidak ada distensi pengiriman oksigen ke lambung, dan drainase proses pembedahan
abdominal jaringan luka
6. Observasi adanya darah 4. Memberikan cairan
dalam sekresi cairan Intravena
tubuh: emesis, feces,
urine, residu lambung,
dan drainase luka
7. Pertahankan jalan nafas
8. Hindari penggunaan
anticoagulant
9. Berikan cairan Intravena
Post operasi
No Diangnosa Tujuan Intervensi Implemensi Evaluasi
Hipotermi Setelah dilakukan 1. Monitor suhu 1. Memonitor suhu pasien S : pasien
berhubungan tindakan keperawatan 2. TTV 2. Mengobservasi TTV mengatakan tidak
dengan suhu tubuh klien kembali 3. Beri selimut pada pasien 3. Memberi selimut pada kedinginan lagi
normal pasien O : pasien tidak
Dengan kriteria Hasil : menggigil
1. Pasien tidak mengigil A : masalah teratasi
2. akral hangat P : intervensi
dihentikan