RS Happy Land Medical Centre

REKAM DIAGNOSA DAN PERENCANAAN

KEPERAWATAN
TGL
SHIF
JAM

DIAGNOSA KEPERAWATAN

RAWAT INAP

No.RM

Nama
:
Kelas
:
Umur
:
Th.
Bln
Ruang :
Jenis Kelamin : Laki-laki/Perempuan
PERENCANAAN KEPERAWATAN
TUJUAN DAN KRITERIA HASIL
RENCANA TINDAKAN

Manejemen regimen terapeutik tidak

NOC:
efektif berhubungan dengan:

Complience
Konflik dalam memutuskan terapi, konflik
Behavior
keluarga, keterbatasan pengetahuan,

Knowledge :
kehilangan kekuatan, defisit support sosial
treatment regimen
DS:
Setelah dilakukan tindakan

Pilihan tidak efektif terhadap

keperawatan selama .
tujuan pengobatan/program
manejemen regimen terapeutik
pencegahan
tidak efektif pasien teratasi

Pernyataan keluarga dan pasien

dengan kriteria hasil:
tidak mendukung regimen

Mengembangka
pengobatan/perawatan,
n dan mengikuti regimen

Pernyataan keluarga dan pasien

terapeutik
tidak mendukung/ tidak mengurangi

Mampu
faktor risiko perkembangan penyakit
mencegah perilaku yang
atau skuelle
berisiko
DO :

Menyadari dan

Percepatan gejala-gejala penyakit

mencatat tanda-tanda
perubahan status kesehatan

EVALUASI HASIL
DAN TANGGAL
TERATASI

NIC :
Self Modification assistance

Kaji pengetahuan pasien tentang penyakit,

komplikasi dan pengobatan
Nama

Interview pasien dan keluarga untuk

Paraf
mendeterminasi masalah yang berhubungan
dengan regimen pengobatan tehadap gaya
hidup

Hargai alasan pasien

Hargai pengetahuhan pasien

Hargai lingkungan fisik dan sosial pasien

Sediakan informasi tentang penyakit,

komplikasi
dan
pengobatan
yang
direkomendasikan
Paraf

Dukung motivasi pasien untuk melanjutkan Nama

pengobatan yang berkesinambungan