ASUHAN KEPERAWATAN

PASIEN DENGAN HIV-AIDS

 ANALISA DATA
Analisa Data Masalah Keperawatan Etiologi
Ds : Ketidakseimbangan Nutrisi : Ketidakmampuan
• Klien mengeluh lemah Kurang dari Kebutuhan Mengabsorpsi Nutrisi
• Klien mengeluh diare Tubuh
• Klien mengeluh BB
menurun

Do :
• Klien tampak sariawan di
mulut

Dt :
• Klien tampak letih dan
lesu
• BB klien 45 kg
• TB klien 158 cm
• Leukosit klien 2.000 mcL
 INTERVENSI KEPERAWATAN
No. Diagnosa Tujuan dan Kriteria Hasil
Keperawatan
2. Ketidakseimbangan Setelah dilakukan tindakan
Nutrisi : Kurang keperawatan 3x24 jam
dari Kebutuhan masalah keperawatan
Tubuh b.d ketidakseimbangan nutrisi
Ketidakmampuan kurang dari kebutuhan tubuh
Mengabsorpsi dapat teratasi dibuktikan
Nutrisi dengan :
Status Nutrisi (551)
• Asupan makanan tercukupi
• Asupan cairan tercukupi
Status Nutrisi : Asupan
Makanan & Cairan (553)
• Asupan makanan secara
oral tercukupi
• Asupan cairan intravena
tercukupi
Intervensi
Bantuan Peningkatan Berat
Badan (78)
• Lakukan pemeriksaan
diagnostik untuk
mengetahui penyebab
penurunan berat badan
• Diskusikan kemungkinan
penyebab berat badan
berkurang
• Lakukan perawatan mulut
sebelum makan
• Kenali apakah penurunan
berat badan yang dialami
pasien merupakan tanda
penyakit terminal
 INTERVENSI KEPERAWATAN
No. Diagnosa Tujuan dan Kriteria Hasil
Keperawatan
2. Ketidakseimbangan Status Nutrisi : Energi (554)
Nutrisi : Kurang • Stamina baik
dari Kebutuhan • Daya tahan baik
Tubuh b.d
Ketidakmampuan Kesehatan Mulut (188)
Mengabsorpsi • Kebersihan mulut baik
Nutrisi • Tidak ada perdarahan pada
mulut
• Tidak ada lesi mukosa
mulut
Fungsi Gastrointerstinal (87)
• Tidak ada penurunan
hitung sel darah putih
• Tidak ada diare
• Tidak ada penurunan berat
badan
Intervensi
Manajemen Diare (164)
• Ajari pasien cara
penggunaan obat
antidiare secara tepat
• Identifikasi faktor yang
bisa menyebabkan diare
• Monitor tanda dan gejala
diare
• Timbang pasien secara
berkala
Manajemen Nutrisi (197)
• Identifikasi adanya
intoleransi makanan yang
dimiliki pasien
• Monitor kalori dan
asupan makanan
 INTERVENSI KEPERAWATAN
No. Diagnosa Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi
Keperawatan
2. Ketidakseimbangan Monitor Nutrisi (235)
Nutrisi : Kurang • Identifikasi perubahan
dari Kebutuhan nafsu makan dan aktivitas
Tubuh b.d akhir – akhir ini
Ketidakmampuan • Identifikasi adanya
Mengabsorpsi ketidaknormalan dalam
Nutrisi rongga mulut
• Lakukan pemeriksaan
laboratorium, monitor
hasilnya

Terapi Intravena (IV)

• Berikan pengobatan IV,
sesuai yang diresepkan,
dan monitor untuk
hasilnya
 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
Dx Hari/Tanggal Implementasi
2 Senin, 11 • Melakukan pemeriksaan diagnostik
Maret 2019 • Mendiskusikan kemungkinan penyebab berat badan berkurang
• Melakukan perawatan mulut sebelum makan
• Mengenali apakah penurunan berat badan yang dialami
pasien merupakan tanda penyakit terminal
• Mengajari pasien cara penggunaan obat antidiare secara tepat
• Mengidentifikasi faktor yang bisa menyebabkan diare
• Memonitor tanda dan gejala diare
• Menimbang pasien secara berkala
• Mengidentifikasi adanya intoleransi makanan yang dimiliki
pasien
• Memonitor kalori dan asupan makanan
• Mengidentifikasi perubahan nafsu makan dan aktivitas akhir –
akhir ini
• Mengidentifikasi adanya ketidaknormalan dalam rongga mulut
• Melakukan pemeriksaan laboratorium, monitor hasilnya
• Memberikan pengobatan IV, sesuai yang diresepkan, dan
monitor untuk hasilnya
 EVALUASI

No. Dx Hari/Tanggal Evaluasi

2. 2 Senin, 11 Maret 2019 S : Pasien mengatakan sudah tidak diare dan
sudah tidak lemah lagi
O:
Pasien sudah terlihat tidak lemah lagi
BB klien naik 3 kg menjadi 48 kg
Leukosit meningkat
A : Masalah Ketidakseimbangan Nutrisi : Kurang
dari Kebutuhan Tubuh teratasi sebagian
P : Intervensi dilanjutkan