SOAL KASUS ASUHAN KEPERAWATAN ANAK

Disusun oleh

Cut Tashfia waridho

Tingkat II (dua)

AKPER KESDAM ISKANDAR MUDA

LHOKSEUMAWE
 SOAL KEPERAWATAN ANAK

1. Seorang anak perempuan umur 4 tahundi antar orang tuanya ke UGD karena
panas sudah 3 hari dan muntah-muntah . Hasil pengkajian didapatkan data : pasien
tampak lemas, mukosa bibir kering, turgor kulit kurang elastis. Akral dingin, nadi 100
kali permenit, suhu tubuh 38,6°C, pernafasan 28 kali permenit, petikie pada
ektremitas .Trombosit 87.000 /mm3 , Hematokrit 40 %.
Manakah rencana tindakan yang utama untuk memperbaiki status cairan pada
anak tersebut ?
A. Kaji tanda-tanda dehidrasi
B. Ukur intake dan out put
C. Beri banyak minum
D. Beri antiemetik sesuai terapi
E. Berikan cairan parenteral sesuai program

2. Seorang anak laki-laki umur 2 tahun di rawat. Menurut ibu klien anaknya sesak dan
batuk –batuk , panas, rewel . Hasil pengkajian didapatkan bayi didapatkan sesak,
batuk , retraksi dada, pernafasan 30 kali permenit nadi 100 kali permenit, suhu tubuh
38°C, terdapat ronkhi, terpasang O2 1liter/menit dengan nasal kanul
Berapakah konsentrasi oksigen yang di dapatkan?
A. 24 %
B. 44 %
C. 30%
D. 60%
E. 40%

3. Seorang anak laki-laki umur 4 tahun dirawat dirumah sakit. Ibu klien mengatakan
badan anaknya bengkak sejak 2 bulan. Hasil pemeriksaan fisik : edema pada wajah,
abdomen, dan ekstremitas, tekanan darah 140/90 mmHg, nadi 88 x/menit,
pernafasan 28 x/menit,suhu 36.8 o C.
Manakah berikut ini yang merupakan penyebab utama timbulnya gejala tersebut di
atas ?
A. Retensi air dan Natrium
B. Sekresi ADH dan Aldosteron
C. Hipoalbuminemia akibat proteiuria
D. Penurunan Tekanan osmotik koloid
E. Peningkatan Permeabilitas membran glomerolus

4. Seorang bayi laki-laki berusia 1 bulan dibawa oleh ibunya dengan Labiopalatozkisis
dengan keluhan kesulitan menyusu dan berat badan menurun. Berdasarkan kasus
tersebut, diharapkan bayi akan mengkonsumsi nutrisi secara adekuat.
Apa tindakan keperawatan prioritas utama yang diberikan untuk mencapai tujuan
yang diharapkan?
A. Beri diet sesuai usia
B. Sendawakan dengan sering
C. Dorong ibu untuk menyusui sesegera mungkin
D. Gunakan alat makan khusus
E. Pantau berat badan bayi
5. Seorang anak perempuan usia 4 tahun, di rawat dengan diagnosa medis
Bronchopneumonia ibu mengatakan anaknya batuk tapi tidak disertai sesak pada
saat dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan frekwensi pernapasan 30x/menit denyut
nadi 100 x/menit temperatur 36 ºC setelah selesai pemeriksaan TTV anak tersebut
di rencanakan untuk dilakukan fisioterapi dada yang di awali dariPostural
drainage,claping dan vibrating.
Sebelum melaksanakna postural drainage hal pertama yang harus dilakukan oleh
perawat adalah?Pilihan Jawaban
A. Memberikan air minum hangat
B. Mengatur posisi klien
C. Mengauskultasi paru
D. Memberikan obat ekspektoran
E. Melakukan perkusi/klaping

6. Seorang anak laki-laki berumur 1 bulan dengan diare dirawat di rumah sakit. Ibu
klien mengatakan klien buang air sudah 8x, muntah dan tidak mau minum ASI, mata
cekung, mukosa bibir kering,berat badan turun,apatis
Apakah rencana keperawatan utama pada kasus diatas?
A. Berikan cairan pedialit
B. Teruskan pemberian ASI saja
C. Berikan cairan RL dan oralit
D. Berikan cairan Dekstros dan NaCl
E. Berikan diet secara bervariasi

7. Seorang anak laki-laki usia 1 tahun ,Orang tua mengatakan anaknya batuk sejak 14
hari yang lalu, dan kondisi batuknya semakin berat dan sesak nafas,hasil pengkajian
pernafasan 60 x/menit, nafas cuping hidung, retraksi dada, ronkhi terdengar di kedua
lapangan paru dari terafi yang di berikan oleh doter adalah pemberian nebulizer
dengan dosis obat 3x 1 amp ambiven.
Tujuan utama pemberian Nebulizer adalah?
a. Mengurangi batuk
b. Merangsang pengeluaran sekret
c. Mengencerkan sekret
d. Mengurangi dahak
e. Memberikan rasa nyaman.

8. Seorang anak laki – laki berusia 1 tahun, dirawat dengan keluhan: sesak nafas,
panas tinggi dan sering muntah. Dari hasil wawancara dengan ibu An.S ;
sebelumnya anak menderita batuk pilek dan tidak sembuh, tidak mau makan. Hasil
pengkajian diperoleh data ; sesak nafas, retraksi dinding dada, ronchi positif pada
kedua lapang dada. RR: 54 x/ mt, Suhu Tubuh: 39 o C, HR: 110 x/mt. Hasil Ro:
Bronchopneumonia kronik.
Apakah masalah keperawatan utama yang dialami An.S ?
A. Gangguan pola nafas
B. Gangguan nutrisi kurang dari yang dibutuhkan
C. Gangguan pertukaran gas
D. Gangguan keseimbangan cairan
E. Tidak efektifnya bersihan jalan nafas
9. Seorang Perawat anak mendemontrasikan cara pembuatan larutan oralit pada
seorang ibu yang anaknya mengalami diare. Selanjutnya perawat meminta kepada
orang tua anak tersebut untuk memberikan cairan oralit kepada anaknya sampai
habis
Apakah peran perawat anak pada kasus diatas ?
a. Care giver
b. Educator
c. Advocacy
d. Kolaborasi
e. Konseling

10. Pada seorang anak usia toddler yang di rawat diruang anak dengan keluhan diare,
dilakukanl pengkajian berat badan, hasilnya menunjukkan anak memiliki berat
badan 12 kg. Pada hari rawat ketiga saat dikaji berat badan anak menurun menjadi
11 kg.
Apakah derajat dehidrasi yang dialami anak pada kasus diatas ?
A. Dehidrasi sangan ringan
B. Dehidrasi ringan
C. Dehidrasi sedang
D. Dehidrasi berat
E. Dehidrasi sangat berat

11. Seorang anak laki-laki berusia 4 bulan dibawa orang tuanya ke rumah sakit dan
dirawat di Ruang Anak karena mengalami BAB mencret dan muntah terus menerus
selama 3 hari. Berdasarkan hasil pemeriksaan diperoleh data anak tampak lemas
dan rewel, terdapat kemerahan di sekitar anus, hasil auskultasi bunyi peristaltik usus
15x/menit, perkusi abdomen hipertimpani (kembung), BAB lebih dari 4x dengan
konsistensi cair berampas, berat badan anak sebelum BAB mencret 5,3 Kg dan
berat badan anak saat BAB mencret 4,9 Kg.
Apa masalah keperawatan utama yang dihadapi oleh anak tersebut?
A. Kekurangan kebutuhan nutrisi
B. Kelebihan kebutuhan nutrisi
C. Kerusakan integritas kulit
D. Kekurangan volume cairan dan elektrolit
E. Kelebihan volume cairan dan elektrolit

12. Seorang anak perempuan berusia 6 bulan dibawa orang tuanya ke Poli Tumbuh
Kembang Rumah Sakit dengan keluhan keterlambatan perkembangan. Pada
pemeriksaan perkembangan dengan menggunakan format DDST (Denver
Development Screening Test) II didapatkan keterlambatan pada sektor bahasa dan
personal sosial, berat badan 18 kg, tinggi badan 90 cm, serta nafsu makan anak
semakin menurun dari hari ke hari.
Apa intervensi keperawatan prioritas yang dilakukan terhadap anak tersebut?
A. Beri terapi nutrisi
B. Lakukan deteksi dini perkembangan
C. Beri terapi cairan
 D. Pantau penurunan berat badan
E. Beri penkes orang tua tentang perkembangan anak

13. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa orang tuanya ke rumah sakit dan
dirawat di Ruang Anak dengan keluhan sesak napas. Berdasarkan hasil
pemeriksaan diperoleh data tampak pilek, nafsu makan menurun, batuk berdahak
dengan sputum berwarna hijau, frekuensi napas 35 x/menit cepat dan dangkal,
frekuensi nadi 80 x/menit, tekanan darah 100/70 mmHg, suhu 39oC.
Apa masalah keperawatan prioritaspada anak tersebut?
A. Ketidakefektifan bersihan jalan napas
B. Ketidakefektifan pola pernapasan
C. Risiko aspirasi
D. Gangguan pertukaran gas
E. Ketidakefektifan termoregulasi

14. Seorang anak laki-laki berusia 1 tahun dibawa orang tuanya ke rumah sakit dan
dirawat di Ruang Anak dengan keluhan sesak napas. Berdasarkan hasil
pemeriksaan diperoleh data tampak batuk dan pilek, wajah tampak kebiruan jika
menangis, akral dingin, frekuensi napas 50 x/menit cepat dan dangkal, frekuensi nadi
135 x/menit, suhu 38,5oC, hipertrofi ventrikel kanan dan defek pada septum
ventrikel.
Apa intervensi keperawatan yang utama dilakukan pada anak tersebut?
A. Batasi aktivitas
B. Berikan oksigen
C. Cegah anak sering menangis
D. Lakukan kompres dingin
E. Beri penkes orang tuanya

15. Seorang anak usia 2 tahun datang ke Unit Gawat Darurat RS. A, dengan keluhan
buang air besar >10 kali perhari. Saat dilakukan pengkajian terhadap anak tersebut
kesadaran compos mentis, terlihat membran mukosa kering, demam, menangis
tanpa keluar air mata, serta selalu merasa kehausan.
Intervensi apakah yang dilakukan perawat terhadap anak tersebut kecuali?
A. Berikan cairan RL atau NaCl
B. Kaji status dehidrasi
C. Berikan minum 2-3 liter/hari
D. Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian obat antisekresi
E. Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian obat antipiretik

16. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa oleh ibunyake Rumah Sakit dan
dirawat di ruang anak dengan keluhan sesak napas. Keluhan tersebut di sertai
demam tinggi, dan batuk berdahak. Klien tampak gelisah dan menangis. Hasil dari
pemeriksaan fisik di temukan bahwa Suhu 38,9 0C, frekuensi napas 44 x/menit,
frekuensi nadi 72 x/menit, sianosis pada kulit, terdapat penurunan bunyi napas.
Tindakan apa yang harus dilakukan perawat untuk mengatasi hal tersebut?
a. Berikan kompres pada anak dengan air hangat
b. Monitor TTV
c. Berikan antipiretik
 d. Pemantauan saturasi oksigen
e. Berikan terapi oksigen dan lakukan terapi nebulizer

17. Anak A berusia 5 tahun dengan Berat Badan 15 kg dirawat di ruang Kemuning
dengan diagnosa kejang demam. Pada jam 14.30 wib, ibu anak tersebut berteriak
kepada perawat bahwa anaknya kejang kembali. Saat didatangi ke tempat tidurnya,
mata anak tersebut membuka lebar mengarah ke atas, dan giginya terkunci rapat.
Apakah tindakan pertama yang harus dilakukan perawat?
A. Melonggarkan pakaian dan memiringkan kepala anak
B. Memasang oropharingeal airway tube
C. Memberikan oksigenasi nasal kanul
D. Memberikan suntikan diazepam IV
E. Memberikan diazepam per rektal

18. Seorang anak perempuan berusia 6 bulan dibawa orang tuanya ke IGD rumah sakit
dengan keluhan lemas. Berdasarkan hasil pemeriksaan diperoleh data mukosa bibir
dan mulut kering dan ubun-ubun cekung, tampak rewel dan menangis serta berontak
bila disentuh perawat, frekuensi napas 26 x/menit, frekuensi nadi 120 x/menit, suhu
37,5oC, mendapatkan terapi infus Dextrose 5%. Perawat pelaksana yang menangani
anak tersebut melakukan pemasangan infus, tetapi setelah dicoba beberapa kali
ternyata gagal. Akhirnya perawat menunda pemasangan infus.
Apakah prinsip etik yang diabaikan oleh perawat?
A. Eficence
B. Beneficence
C. Maleficence
D. Justice
E. Fear

19. Seorang bayi berusia 6 bulan dibawa ibunya datang ke posyandu . Dari hasil
pengkajian, ditemukan data bahwa BB lahir 2800 gr, PB lahir 42 cm, BB saat ini
7300 gr, PB saat ini 63 cm, LK saat ini 37 cm, fontanel anterior belum menutup, dan
lingkar dada 35 cm
Manakah data yang harus diwaspadai perawat?
A. Fontanel anterior belum menutup
B. Lingkar dada 35 cm
C. BB 7300 gr
D. PB 63 cm
E. LK 37 cm

20. Seorang anak perempuan berusia 1 tahun dibawa orang tuanya ke rumah sakit dan
dirawat di Ruang Anak dengan keluhan BAB mencret selama 3 hari. Berdasarkan
hasil pemeriksaan diperoleh data mukosa bibir dan mulut kering dan ubun-ubun
cekung, kulit sekitar perineal memerah, frekuensi napas 26 x/menit, frekuensi nadi
120 x/menit, suhu 39oC.
Apa bentuk penyuluhan kesehatan yang sesuai untuk orang tua anak tersebut?
A. Diet TKTP
B. Perawatan hygiene anak
C. Penanganan hidrasi
 D. Cara pembuatan oralit
E. Pencegahan penyakit diare

21. An. M ( 5 thn ) dibawa ke RS dengan keluhan darah keluar dari hidung. Saat
dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan memar dan kebiruan di lengan atas dan
disekitar bawah mulut. Ibu klien mengatakan 2 minggu yang lalu anaknya sakit
panas dan pilek. Hasil pemeriksaan darah menunjukkan : trombosit 80.500/mm³ ;
leukosit 8.300/mm³ ; Hb 8,7 gr/dl.
Apa masalah keperawatan utama yang terjadi pada An. M ?
A. Intoleransi aktivitas
B. Gangguan perfusi jaringan
C. Resiko perdarahan
D. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
E. Resiko tinggi gangguan integritas kulit

22. Klien B, 5 tahun, laki-laki, datangdenganorangtuanyake RS

dengankeluhansesaknafas.
Orangtuaklienmengatakanklienmulaiterlihatsesaksejakperutdan kaki klienbengkak.
Orangtuamengatakan 3 minggu yang lalukliensakitgigidanseringmengorekgiginya.
Saatdiperiksa BB klien 18 kg dari BB sebelumnya 15 kg, TD 160/100 mmHg, RR
40x/menit, HR 110x/menit, CRT < 2 detik, klientampakbengkakdibawahmata, perut,
kaki danskrotum. Saatiniklienmalasmakandanminumsertakadang-kadangmuntah.
Padaklientersebut, apa intervensi yang paling
tepatdilakukanuntukmengatasimasalahkelebihan volume cairan di interstitial ?
A. Anjurkan klien untuk lebih banyak bergerak dan beraktivitas
B. Kurangi intake cairan sesuai dengan status edema klien
C. Anjurkan klien untuk mengkonsumsi cairan yang hipotonis
D. Berikan diuretic untuk menarik cairan di interstitial
E. Berikan albumin sebagai pengganti seluruh kebutuhan cairan pada klien

23. Bayi D lahir premature pada usia 36 minggu. Berat badan bayi D 2 kg. bayi D sudah
mulai belajar menuyusui. Bayi D merupakan anak pertama dari ibu A.
Penyuluhan kesehatan apa yang harus disampaikan kepada ibu A ?
A. Anjurkan ibu untuk menyerahkan perawatan bayinya kepada perawat
berpengalaman
B. Rekomendasikan ibu untuk menggunakan empeng dor yang lunak, lentur agar
bayi dapat menyedot lebih cepat
C. Dorong ibu untuk meneruskan menyusui kepada bayinya, diselingi dengan
periode istirahat yang sering
D. Jelaskan kepada ibu bahwa bayi memerlukan NGT untuk membantu pemberian
makan
E. Jelaskan kepada ibu bahwa bayi belum mampu minum susu per oral

24. Bayi preterm usia 20 hari, berat 1600 gram, dalam incubator secara konsisten
kehilangan 30-50 gram selama 2 hari setelah 2 minggu mengalami pertambahan
berat badan yang memadai melalui NGT. Suhu lingkungan dalam incubator
meningkat 5o C, sementara suhu aksila bayi berkisar 36,4o-36,5o C
Bagaimana cara mempertahankan suhu ideal untuk bayi tersebut?
 A. Gunakan control suhu udara
B. Gunakan kain penutup incubator
C. Bungkus bayi dengan selimut katun dalam inkubatur
D. Pantau bayi akan adanya kerusakan system saraf
E. Pantau bayi akan adanya gangguan termoregulasi

25. An. H berusia 18 bulan, dibawa oleh ibunya ke poli tmbuh kembang RSHS. Sebagai
bagian dari pemeriksaan rutin pada umur 18 bulan, perawat melakukan Denver
Developmental Screening Test (DDST) kepada An. A. Perawat mendapatkan hasil
bahwa fungsi anak tersebut tampaknya pada tingkat perkembangan 15-18 bulan,
tetapi ia tidak patuh dan sulit diuji.
Apa yang harus perawat sampaikan kepada ibu berdasarkan hasil pemeriksaan
perkembangan An. H?
A. Perkembangan sudah lanjut dan mengalami ketegangan pada waktu pengujian
B. Perkembangan terlambat dan psikologis terganggu
C. Perkembangan terlambat dan mengalami ketegangan pada waktu pengujian
D. Perkembangan normal dan ketidakpatuhan umumnya didapati pada umur ini
E. Perkembangan normal tetapi secara psikologis terganggu

26. An. B (8 tahun) dirawat di RS sejak 4 hari yang lalu. An. B tampak lemah, mengeluh
nyeri pada bagian abdomen dan sakit kepala, An. B demam tinggi terus menerus,
lidah tampak kotor dan kehilangan napsu makan. An. B mengatakan sudah
mengalami demam naik turun sejak seminggu sebelum masuk rumah sakit.
Berdasarkan pemeriksaan Widal diperoleh titer O 1/320 ; leukosit : 4200/mm³ ;
Eritrosit: 4,2 x 10 ⁶/mm³ ; Trombosit 240.000/mm³.
Apa masalah keperawatan yang tidak muncul pada An. B ?
A. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
B. Gangguan rasa nyaman : peningkatan suhu tubuh (hipertermi)
C. Resiko tinggi defisit volume cairan
D. Intoleransi aktivitas
E. Resiko tinggi infeksi

27. Bayi A laki-laki berusia 2 hari dibawa ke RS karena mengalami atresia ani.
Berdasarkan hasil pemeriksaan diagnostic didapatkan posisi rectum berada dibawah
m. puborektalis, lekukan anus dan sfingter eksternal berada di posisi yang normal.
Bayi mengalami distensi abdomen dan muntah hijau.
Apa tindakan pembedahan segera yang dapat dilakukan pada bayi A untuk
memperbaiki kondisi bayi secara umum ?
A. Kolostomi
B. Post sagital anoplasty
C. Ileostomi
D. PSARP
E. Apendiktomi

28. Anak laki-laki usia 5 tahun, dirawat di RS dengan diagnosis ALL-L3. Menurut ayah
klien, klien sering mengeluh capek, terlihat pucat sejak 3 bulan yang lalu. Saat dikaji
klien terlihat apatis. Hasil pemeriksaan fisik klien terdapat hepatomegali, status gizi
 kurang. Hasil pemeriksaan penunjang menunjukkan Hb 9 gr/dl, Trombosit 100.000/dl
dan leukosit 400.000/dl.
Pada klien diatas dengan dapat berisiko terjadi kondisi kegawatan akibat ?
A. Leukopenia
B. Hiperleukositosis
C. Anemia
D. Perdarahan otak
E. Trombositopenia

29. Seorang ibu prihatin dengan anak laki-lakinya yang berumur 30 bulan, yang kadang-
kadang mengulangi kata-kata yang diucapkan kepadanya. Pemeriksaan jasmani dan
neurologic seluruhnya normal, dan tanda-tanda perkembangan anak dalam batas-
batas normal.
Apa kemungkinan perkembangan anak laki-laki tersebut ?
A. Perkembangan tingkah laku verbal premature
B. Kelainan neurologic yang tidak disadari
C. Perkembangan bahasa yang kurang
D. Autism infantile
E. Perkembangn normal

30. Seorang anak berumur 2 tahun dirawat di rumah sakit. Dalam tiga hari pertama,
ibunya berkunjung sewaktu siang hari, dan anak tampak ketakutan dan menangis
ketika ibu meninggalkannya. Dalam 3 hari berikutnya ibunya tidak mengunjunginya,
anak menangis dan memanggilnya. Pada hari ketujuk, meskipun ibunya tidak
mengunjunginya, anak tampak sangat tenang.
Apa yang sebaiknya perawat lakukan terhadap kondisi anak tersebut ?
a. Memberitahukan ibu bahwa kunjungannya tampaknya mengganggu anak dan
anak akan lebih mneyesuaikan diri jika ibu tidak melihatnya selama beberapa
hari
b. Menjelaskan kepada ibu bahwa jika ia tidak dapat tinggal bersama dengan
anaknya, maka paling baik baginya untuk tidak mengunjungi anaknya
c. Mendorong ibu untuk datang mengunjungi lebih sering dan dalam waktu lebih
lama
d. Meresepkan obat penenang atau sedative untuk anak
e. Meminta ibu untuk mengganti orang yang menemani anak jika tidak bisa datang