ASUHAN KEPERAWATAN

No Data Etiologi Diagnose keperawatan

1 Data subjektif : Tn. MS umur 67 tahun Pola nafas tidak efektif
- Klien mengatakan sesak napas
ketika bekerja berat
Terjadinya proses penuaan
Data objektif :
- Rr : 23x/ menit
- Td : 180/120 mmHg Penurunan compliance dinding dada
- N : 69x/ menit

Tekanan maksimal respirasi dan ekspirasi

neburub dab elstisitas jaringan paru menurun

Pola nafas tidak efektif

Diagnose keperawatan Standar luran keperawatan Indonesia Standar intervensi keperawatan Rasional
Kode Dx indonesia
D. 0005 Pola nafas tidak Pola nafas Dukungan kepatuhan program Dukungan kepatuhan
efektif Setelah dilakukan intervensi selama 1 kali pengobatan program pengobatan
pertemuan maka diharapkan pola nafas pada Observasi dilakukan untuk
klien menjadi efektik dengan kriteria hasil : - Identifikasi kepatuhan membantu dalam
- Frekuensi nafas efektif menjalani pengobatan keberhasilan program
- Kemampuan melakukan aktivitas Terapeutik penyembuhan,
menjadi rutin - Buaat komitmen mendukung agar pasien
- Tekanan darah menjalankan program terus semangat dalam
- Pola istirahatdan tidur terjaga pengobatan dengan baik pengobatan sehingga
- Selera makan meningkat - Diskusikan hal yang dapat kesehatannya terjaga.
- Keluhan nyeri berkurang mendukung atau
- Proses berfikir cepat menghambat berjalannya
- Fokus saat berpikir program pengobatan
- Frekuensi nadi efektif - Libatkan keluarga untuk
- Motivasi menjaga kesehatan meningkat mendukung program
pengobatan
Edukasi
- Informasikan program
pengobatan yang harus
dijalani
- Infirmasikan manfaat yang
akan diperoleh jika teratur
menjalani pengobatan
- Anjurkan pasien dan
keluarga melakukan
konsultasi ke peayanan
kesehatan terdekat, jika
perlu.

Terapi relaksasi Ptpt Progresif Terapi relaksasi Ptpt

Observasi
- Identifiksi tempat yang
tenang dan nyaman
- Monitor secara berkala
untuk memastikan otot
rileks
Terapeutik
- Berikan posisi bersandar
pada kursi atau posisi
lainnya yang nyaman
Progresif dilakukan untuk
meredakan ketegangan
otot , nyeri , memberikan
kenyamanan, kebugaran
serta dapat membuat lebih
rileks.
 - Hentikan sesi relaksasi
secara bertahap
- Beri waktu
mengungkapkan perasaan
tentang terapi
Edukasi
- Anjurkaan memakai
pakaian yang nyaman dan
tidak sempit
- Anjurkan fokus pada
sensasi otot yang rileks
- Anjurkan bernafas dalam
dan perlahan
- Anjurkan berlatih di antara
sesi reguler dengan
perawat.