LAPORAN STRATEGI PELAKSANAAN DAN STRATEGI KOMUNIKASI

DALAM TINDAKAN KEPERAWATAN (SP DAN SK)

PADA……………. DENGAN DIAGNOSA MEDIS…………….
DI RUANG PERINATOLOGI RSD WANGAYA

Nama Mahasiswa : Ni Wayan Sariningsih

NIM : 17C10053
Tanggal : 6 Januari 2020

A. STRATEGI PELAKSANAAN DALAM TINDAKAN KEPERAWATAN

Identitas Pasien

Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
Alamat :
Status :
Suku/Bangsa :
Agama :
Pendidikan :
Pekerjaan :
No. telp :
No. RM :
Tanggal MRS :
Dx Medis :

Nama Bayi :
Umur :
Jenis Kelamin :
Alasan Masuk RS :
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………

Data Fokus :
- DS :

- DO :

Tanda-tanda vital :
- Suhu :
- Nadi :
- Respirasi :

Dx Keperawatan :
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………

Tujuan Khusus (Kriteria Hasil) :

Setelah dilakukan tindakan keperawatan memandikan bayi diharapkan bayi tampak bersih,
wangi, tetap hangat serta bayi merasa nyaman dan tenang.

Tindakan Keperawatan : (SOP Terlampir)

Memandikan Bayi Baru Lahir
B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM TINDAKAN KEPERAWATAN

ORIENTASI
a. Salam Terapeutik :
Selamat pagi Ibu, perkenalkan saya Sariningsih mahasiswi perawat
ITEKES BALI yang bertugas hari ini, sebelumnya apa benar dengan …….?
Baik Ibu, hari ini saya akan melakukan tindakan memandikan bayi pada
bayi Ibu ya
b. Evaluasi/Validasi :
Boleh saya lihat gelangnya Bu? Baik Ibu, hari ini saya akan melakukan
tindakan memandikan bayi pada bayi Ibu ya, Ibu juga boleh ikut menemani
saya untuk memandikan bayi Ibu ya
c. Kontrak :
Baik Ibu, untuk memandikan bayinya, saya membutuhkan waktu kurang
lebih 30 menit ya Bu, tempat memandikan bayinya dilakukan di ruangan ini
ya Bu, nanti alat memandikan bayinya akan saya persiapkan terlebih dahulu

Topik :
Tujuan melakukan tindakan memandikan bayi Ibu yaitu untuk
membersihkan sisa-sisa pasca kelahiran yang masih menempel dan
untuk menjaga kulit bayi agar tetap bersih guna menghindari
terjadinya infeksi pada bayi Ibu ya
Waktu :
Untuk memandikan bayi Ibu, saya membutuhkan waktu kurang
lebih 30 menit ya Bu

Tempat :
Tempat memandikan bayinya dilakukan di ruangan ini ya Bu, nanti
alat memandikan bayinya akan saya persiapkan terlebih dahulu

KERJA (LANGKAH-LANGKAH KOMUNIKASI TINDAKAN

KEPERAWATAN)
“Selamat pagi Ibu, perkenalkan saya Sariningsih mahasiswi perawat ITEKES
BALI yang bertugas hari ini, sebelumnya apa benar dengan …….? Boleh saya
lihat gelangnya Bu? Baik Ibu, hari ini saya akan melakukan tindakan
memandikan bayi pada bayi Ibu ya, tujuan melakukan tindakan memandikan
bayi Ibu yaitu untuk membersihkan sisa-sisa pasca kelahiran yang masih
menempel dan untuk menjaga kulit bayi agar tetap bersih guna menghindari
terjadinya infeksi pada bayi Ibu ya. Untuk memandikan bayi Ibu, saya
membutuhkan waktu kurang lebih 30 menit ya Bu. Tempat memandikan bayinya
dilakukan di ruangan ini ya Bu, nanti alat memandikan bayinya akan saya
 persiapkan terlebih dahulu. Baik Ibu apakah Ibu bersedia? Apakah Ibu ada yang
ingin ditanyakan sebelum saya memulai tindakan? Jika tidak saya siapkan alat
terlebih dahulu ya Bu”
1) “Pertama saya buka pakaian adik bayinya ya Bu, selanjutnya saya timbang dulu
adik bayinya serta saya ukur dulu suhunya ya”
2) “Ibu suhu bayinya 36oC ya dan untuk berat bayinya 3,3 kg ya Bu. Adiknya ada
berak ya bu, nanti saya akan langsung menggantinya setelah dimandikan ya”
3) “Saya bersihkan dulu bagian wajah adiknya di bagian mata menggunakan kapas
yang sudah dibasahi dengan air hangat kuku”
4) “Selanjutnya saya basahi waslap dengan air yang sudah disiapkan (air hangat
kuku) kemudian saya pakaikan sabun cairnya ya Bu, lalu saya usapkan ke bagian
dada sampai ke kakinya ya Bu, serta pada bagian punggungnya”
5) “Kemudian saya basuh adik bayinya memakai air hangat kuku yang sudah
disiapkan tadi ya Bu”
6) “Adik bayinya sudah selesai dimandikan sekarang saya akan keringkan
menggunakan handuk yang sudah disiapkan tadi ya Bu.”
7) “Ibu sekarang saya pakaikan minyak telon pada bagian dada sampai ke kaki
adiknya serta bagian punggungnya ya Bu agar adiknya terasa hangat”
8) “Setelah itu saya pakaikan baju adiknya ya Bu”
9) “Baik Ibu saya sudah selesai melakukan tindakan memandikan bayi Ibu. Bayi
Ibu sudah bersih dan wangi ya Bu, baju dan popoknya juga sudah saya ganti”
10) “Baik Ibu apakah ada yang ingin Ibu tanyakan?”
11) “Jika tidak saya rapikan alat-alatnya ya, nanti jika Ibu ada perlu bantuan atau ada
sesuatu yang ingin ditanyakan kembali, Ibu bisa memanggil saya di ruang
perawat ya Bu”
12) Untuk tindakan selanjutnya, nanti sekitar jam 11 siang, saya akan datang kesini
kembali untuk mengobservasi keadaan adik bayinya ya Bu’
13) Baik Ibu, saya permisi dulu

TERMINASI

a) Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan

1. Subyektif :
Ibu bayi mengatakan bayinya sudah dimandikan, bersih, dan wangi serta
bayinya sudah berpakaian dengan lengkap
2. Obyektif :
Bayi tampak bersih, pakaian dan popok bayi sudah diganti, bayi sudah
diberi minyak telon pada area dada ke bawah serta pada bagian
punggungnya serta bayi telah berpakaian dengan lengkap dan rapi
b) Tindak lanjut klien (apa KIE serta yang perlu dilatih dari klien)
“Baik Ibu, setelah ibu melihat cara memandikan bayi tadi, Ibu bisa
mempraktekannya nanti dirumah ya Bu, setelah adik bayinya sudah boleh
pulang. Nanti dirumah setelah memandikan adik bayinya Ibu jangan lupa
pakaikan minyak telon ya Bu agar tubuh adik bayinya tetap hangat serta
pastikan pakaian yang akan dipakaikan harus bersih ya Bu agar adik
bayinya terhindar dari bakteri yang menyebabkan infeksi”

c) Kontrak yang akan datang

1. Topik
“Baik Ibu untuk nanti sekitar jam 11 siang saya akan datang kembali
untuk mengobservasi keadaan bayi Ibu ya”
2. Waktu
“Untuk waktunya sekitar jam 11 siang ya bu, kurang lebih 5 menit saya
akan mengobservasi keadaan bayi Ibu nanti ya”
3. Tempat
“Untuk tempatnya di ruangan ini ya Bu”