Diagnosis Keperawatan : Definisi NANDA :

00199-Ketidakefektifan Perencanaan Ketidakmampuan untuk menyiapkan satu set aktivitas yang pasti dalam
Aktivitas waktu dan kondisi tertentu
Domain 5 Persepsi/Kognisi
Kelas 5 Komunikasi

Nama / Umur : No. Rekam Medik :

Hari / Tanggal : Diagnosa Medik :

Komponen Diagnosis Tujuan Tindakan Keperawatan KET

(Klasifikasi NOC) (Klasifikasi NIC)
Etiologi NOC: NIC :
Pembuatan keputusan Pengurangan kecemasan
Tingkat kecemasan
Observasi
Keseimbangan gaya
hidup Kaji untuk tanda verbal dan non verbal
Batasan Karakteristik Kontrol stimulus untuk kebutuhan klien
Ansietas berlebihan Motivasi secara tepat
Dukungan sosial
tentang tugas yang
Resolusi bersalah Identifikasi pada saat terjadi perubahan
dilakukan tingkat kecemasan
Tingkat kecemasan Mandiri
Keterampilan sosial
organisasi kurang Bantu klien mengidentifikasi situasi yang
memadai memicu kecemasan
Tujuan :
Lakukan usapan pada punggung/leher
Khawatir tentang Setelah dilakukan
dengan cara yang tepat
tugas yang tidak tindakan keperawatan
selama .x24 jam Berikan aktivitas pengganti yang bertujuan
terlaksana untuk mengurangi tekanan
pasien menunjukkan
Kurang sumber keefektifan perencanaan Bantu klien untuk mengartikulasikan
daya (mis : aktivitas, dibuktikan deskripsi yang realistis mengenai kejadian
Finansial, sosial dan dengan Kriteria Hasil: yang akan datang
pengetahuan) Klien dapat Berada disisi klien untuk meningkatkan
Pola kegagalan Mengidentifikasi rasa aman dan mengurangi ketakutan
informasi yang Berikan objek yang menunjukan perasaan
Pola penangguhan relevan aman
Takut terhadap Klien dapat Memilih Kolaborasi
tugas yang diantara alternatif- Atur penggunaan obat-obatan untuk
dibebankan alternatif mengurangi kecemasan secara tepat
Tidak ada rencana Klien dapat Health education
Mengidentifikasi Jelaskan semua prosedur termasuk sensasi
Tujuan aktivitas kemungkinan yang akan dirasakan yang mungkin akan
tidak terpenuhi konsekuensi dari dialami klien selama prosedur dilakukan
masing-masing Instruksikan klien untuk menggunakan
DS: pilihan teknik relaksasi
Ansietas berlebihan Klien mampu Berikan informasi faktual terkait diagnosis,
menyelesaikan perawatan dan prognosis.
terkait tugas yang
 dilakukan masalah
Mengungkapkan Klien mampu Pengaturan tujuan saling menguntungkan
ketakutan atau mengambil
keputusan Observasi
kekhawatiran terkait
Klien mampu Kaji ulang skala (misalnya yang
tugas yang dikembangkan oleh pasien)
mencari informasi
dilakukan tentang strategi Kalkulasi skor tujuan yang dicapai
DO: untuk aktivitas hidup Evaluasi kembali tujuan dan rencana
Kegagalan pola yang seimbang dengan cara yang tepat
perilaku Klien mampu Kaji tingkat fungsi pasien saat ini yang
Kurang rencana mengidentifikasi berkaitan dengan setiap tujuan
sumber utama stres Mandiri
Kurang sumber Klien mampu ikut Bantu pasien untuk mengidentifikasi
Kurang contoh dalam aktivitas yang tujuan yang realistik dan dapat dicapai
organisasi dapat memenuhi Bantu pasien untuk mempriotaskan tujuan
Penundaan kebutuhan psikologis yang telah diidentifikasi
Tidak memenuhi
Klien mampu Bantu pasien mengembangkan rencana
merencanakan untuk untuk mencapai tujuan
tujuan terkait masa depan
aktivitas yang Bantu pasien dalam men-spesifikasi waktu
Klien mampu dimana tiap indaktor akan diukur
dipilih mengembangkan
Siapkan hasil tingkah laku untuk
rencana tindakan
digunakan dalam skor pencapaian tujuan
Klien mampu Health education
memperoleh sumber
Nyatakan tujuan dengan istilah yang
yang diperlukan
positif
Klien memiliki
Jelaskan pada pasien bahwa hanya satu
kemauan untuk
tingkah laku yang perlu dimodifikasi pada
menghubungi orang
suatu waktu tertentu
lain untuk meminta
bantuan
Peningkatan koping
Klien mampu
menerima bantuan Observasi
yang ditawarkan
Evaluasi kemampuan pasien dalam
orang lain
membuat keputusan
Klien memiliki Mandiri
hubungan teman
Berikan suasana penerimaan
karib
Klien mampu
Bantu pasien dalam memeriksa sumber-
sumber yang tersedia untuk memenuhi
menyatakan
tujuan-tujuannya
penyebab rasa
bersalah Atur siatuasi yang mendukung otonomi
pasien
Klien mampu
Health education
menggunakan
strategi untuk Instruksikan pasien untuk menggunakan
mengurangi rasa teknik relaksasi sesuai dengan kebutuhan
bersalah
Terapi relaksasi
Klien mampu
melaporkan
 perbaikan alam Observasi
perasaan Evaluasi laporan individu terkait dengan
Klien mampu relaksasi yang dicapai secara teratur, dan
menghindari situasi monitor ketegangan otot secara periodik,
sosial denyut nadi, tekanan darah dan suhu tubuh
Klien mampu yang tepat
menghindari orang Evaluasi dan dokumentasi respon terhadap
yang tidak dikenal terapi relaksasi
Klien mampu Mandiri
memiliki persepsi Dorong klien untuk mengambil posisi yang
diri yang negatif nyaman dengan pakaian longgar dan mata
pada keterampilan tertutup
sosial Minta klien untuk rileks dan merasakan
sensasi yang terjadi
Tunjukan dan praktikan teknik relaksasi
pada klien
Dorong klien untuk mengulang praktik
teknik relaksasi, jika memungkinkan
Dorong kontrol sendiri ketika relaksasi
dilakukan
Kolaborasi
Gunakan relaksasi sebagai strategi
tambahan dengan penggunaan obat-obatan
nyeri atau sejalan dengan terapi lainnya
dengan tepat
Health education
Berikan deskripsi detail terkait intervensi
relaksasi yang dipilih
Berikan informasi tertulis mengenai
persiapan dan keterlibatan di dalam teknik
relaksasi

Peningkatan kecakapan hidup

Observasi
Identifikasi dan atur partisipasi terkait
dengan aktivitas diwaktu luang
Nilai gaya belajar pasien
Mandiri
Berikan umpan balik positif seiring dengan
peningkatan keterampilan pembeajaran
pasien
Berikan latihan asertif, jika diperlukan
Bantu pasien dalam hal mengklarifikasi
nilai
Seleksi metode dan strategi pengajaran
yang tepat
 Tentukan motivasi pasien untuk belajar
mengenai informasi spesifik

Health education
Instruksikan pasien terkait dengan
penggunaan teknik manajemen stres,
dengan cara yang tepat
Instruksikan pasien mengenai bagaimana
mengelola gejala sakit mereka, dengan
tepat
Instruksikan pasien terkait dengan
manajemen pengobatan, jika tepat