No Diagnosa Keperawatan / Masalah Kolaborasi Perencanaan

Tujuan dan Kriteria (NOC) Intervensi (NIC)

Ketidakefektifan Koping
Definisi: Ketidakmampuan untuk membentuk
penilaian valid tentang stressor, ketidakadekuatan
pilihan respons yang dilakukan, dan/atau
ketidakmampuan untuk menggunakan sumber daya
yang tersedia
Batasan karakteristik:
 Perubahan dalam pola komunikasi yang biasa
 Penurunan penggunaan dukungan sosial
 Perilaku destruktif terhadap diri sendiri
 Letih
 Ketidakmampuan memperhatikan informasi
 Ketidakmampuan memenuhi kebutuhan dasar
 Pemecahan masalah yang tidak adekuat
 Konsentrasi buruk
 Gangguan tidur
 Menggunakan koping yang mengganggu perilaku
adaptif
Faktor yang berhubungan:
 Derajat ancaman yang tinggi
 Ketidakmampuan untuk mengubah energi yang
adaptif
 Tingkat percaya diri yang tidak adekuat dalam
kemampuan mengatasi masalah
 Tingkat persepsi kontrol yang tidak adekuat
Koping
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 3 x 24 jam,
klien dapat menyelesaikan masalah,
dengan kriteria hasil:
 Mengidentifikasi pola koping
yang efektif
 Menggunakan strategi koping
yang efektif
 Menggunakan dukungan social
yang tersedia
 Melaporkan penurunan gejala fisik
stress
Penyesuaian Psikososial:
Perubahan Hidup
Definisi: respon adaptif psikososial
terhadap perubahan hidup individu
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 3 x 24 jam,
klien dapat menyelesaikan masalah
ini, dengan kriteria hasil:
 Mampu menentukan tujuan yang
realistis
 Mengungkapkan optimisme
terhadap masa sekarang (saat ini)
 Mengungkapkan optimisme
Konseling
Aktivitas:
 Mendemonstrasikan rasa empati,
kehangatan
 Menjelaskan tentang tujuan dari
konseling
 Menggunakan teknik refleksi dan
klarifikasi untuk memfasilitasi ekspresi
 Menjelaskan bagaimana perilaku
keluarga terhadap pasien
 Mendampingi pasin untuk
mengidentifikasi kekuatan pasien dan
memberi pujian pada pasien
 Berikan pujian untuk ketrampilan yang
baru
Peningkatan Koping
Aktivitas:
 Kenali dampak situasi kehidupan pasien
terhadap peran dan hubungan
 Evaluasi kemampuan pasien dalam
membuat keputusan
 Gali bersama pasien metode yang
digunakan pada masa sebelumnya dalam
menghadapi masalah hidup
 Tentukan kemungkinan terjadinya resiko
menyakiti diri
 terhadap masa depan
 Mampu identifikasi strategi koping
 Mampu menggunakan strategi
koping yang efektif
 Mampu menggunakan dukungan
sosial yang ada
 Anjurkan pasien untuk mengidentifikasi
gambaran perubahan peran yang realistis
 Gunakan pendekatan yang tenang dan
meyakinkan
 Turunkan rangsangan lingkungan yang
dapat disalahartikan sebagai suatu
ancaman
 Gali alasan pasien terhadap kritik diri
 Atur situasi yang mendukung otonomi
pasien
 Hargai dan diskusikan respon alternative
terhadap situasi
 Dukung penggunaan metode pertahanan
yang sesuai
 Bantu pasien dalam mengidentifikasi
respon positif dari orang lain
 Bantu pasien dalam mengklarifikasi
kesalahpahaman
 Dukung pengungkapan secara verbal
tentang perasaan, persepsi, dan ketakutan

Diagnosa : Ketidakefektifan Koping

Tanggal Jam Implementasi Evaluasi

Selasa, 21 Juli 11.00  Menanyakan keluhan klien S:-

2015  Mendemonstrasikan rasa empati, kehangatan
 Menjelaskan tentang tujuan dari konseling
 Menggunakan teknik refleksi dan klarifikasi untuk
memfasilitasi ekspresi
 Menjelaskan bagaimana perilaku keluarga terhadap
O : terhadap diri sendiri (ADL kurang), lemas, lelah,
kepribadian tertutup, ketika ditanya menjawab sedikit,
senyum sedikit, tidak ada kontak mata saat diajak
komunikasi, pasien tidak mampu mengekspresikan
 pasien perasaannya, pasien mau makan dengan instruksi.
 Mendampingi pasin untuk mengidentifikasi
kekuatan pasien dan memberi pujian pada pasien A:
 Memberikan pujian untuk ketrampilan yang baru
Koping : masalah belum teratasi
 Mengenali dampak situasi kehidupan pasien
terhadap peran dan hubungan Penyesuaian psikososial: masalah belum teratasi
 Mengevaluasi kemampuan pasien dalam membuat
keputusan P:
 Menggali bersama pasien metode yang digunakan
pada masa sebelumnya dalam menghadapi masalah Kaji keluhan klien
hidup
 Menentukan kemungkinan terjadinya resiko Bantu klien untuk mengekspresikan perasaan
menyakiti diri
 Menganjurkan pasien untuk mengidentifikasi Beri reinforcement positif terhadap kegiatan klien
gambaran perubahan peran yang realistis
 Menggunakan pendekatan yang tenang dan
meyakinkan
 Menurunkan rangsangan lingkungan yang dapat
disalahartikan sebagai suatu ancaman
 Menggali alasan pasien terhadap kritik diri
 Mengatur situasi yang mendukung otonomi pasien
 Menghargai dan diskusikan respon alternative
terhadap situasi
 Mendukung penggunaan metode pertahanan yang
sesuai
 Membantu pasien dalam mengidentifikasi respon
positif dari orang lain
 Membantu pasien dalam mengklarifikasi
kesalahpahaman
 Mendukung pengungkapan secara verbal tentang
perasaan, persepsi, dan ketakutan
Rabu, 22 Juli 11.30  Menanyakan keluhan klien S:-
2015  Mendemonstrasikan rasa empati, kehangatan
 Menggunakan teknik refleksi dan klarifikasi untuk O : pasien tampak murung, sering menyendiri, terlihat
memfasilitasi ekspresi sedih, pemenuhan ADL dengan instruksi, lemas, lelah,
 Mendampingi pasin untuk mengidentifikasi pucat, tidak ada kontak mata saat diajak komunikasi,
kekuatan pasien dan memberi pujian pada pasien menjawab pertanyaan sedikit, senyum sedikit
 Memberikan pujian untuk ketrampilan yang baru
 Mengenali dampak situasi kehidupan pasien A:
terhadap peran dan hubungan
 Mengevaluasi kemampuan pasien dalam membuat Koping : masalah belum teratasi
keputusan
Penyesuaian psikososial: masalah belum teratasi
 Menggali bersama pasien metode yang digunakan
pada masa sebelumnya dalam menghadapi masalah P:
hidup
 Menentukan kemungkinan terjadinya resiko Kaji keluhan klien
menyakiti diri
 Menganjurkan pasien untuk mengidentifikasi Bantu klien untuk mengekspresikan perasaan
gambaran perubahan peran yang realistis
 Menggunakan pendekatan yang tenang dan Beri reinforcement positif terhadap kegiatan klien
meyakinkan
 Menggali alasan pasien terhadap kritik diri
 Mengatur situasi yang mendukung otonomi pasien
 Menghargai dan diskusikan respon alternative
terhadap situasi
 Mendukung penggunaan metode pertahanan yang
sesuai
 Membantu pasien dalam mengidentifikasi respon
positif dari orang lain
 Membantu pasien dalam mengklarifikasi
kesalahpahaman
 Mendukung pengungkapan secara verbal tentang
 perasaan, persepsi, dan ketakutan
Kamis, 23 juli
2015