RESUME PASIEN

DENGAN HARGA DIRI RENDAH SITUASIONAL

DATA PENGKAJIAN
1. Biodata Pasien
Nama : Tn. P
No Register :xxxxxx
Jenis kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : 2 Agustus1960
Alamat : Mangkang kulon
Status perkawinan : Menikah
Agama : Islam
Pekerjaan :-
Dx Medis : Post op Laparatomy, Pneumoperitonium suspek perforasi gaster
2. Keluhan Utama
Pasien mengatakan post operasi di perut pada tanggal 13 november 2021
3. Riwayat Penyakit Sekarang
Tn. S datang ke IGD RSUD Tugurejo, pada hari sabtu 13 november 2021 dilakukan
operasi pada bagian perut, lalu masuk ke ruang ICU dipindahkan ke ruang anggrek
pada tanggal 17 november 2021 lalu pindah ke Dahlia 4 pada tanggal 18 november
2021. Infus ciprofloxacin 2x400, infus metronidazole 3x1, omezol 2x1, infus nutrisi
parenteral, albumin 25 %, NaCl 3%, Aminofusin 600 15tpm.
4. Riwayat Kesehatan Dahulu
-
ASUHAN KEPERAWATAN
A. Analisa Data

Data Problem Etiologi

Ds : Harga Diri Ketidakadekuatan

- Pasien mengatakan merasa tidak berguna karena Rendah pemahaman
Situasional
harus berbaring diatas tempat tidur selama ini
- Pasien mengatakan merasa bersalah karena (D.0087)

menyusahkan banyak orang

- Pasien mengatakan bingung harus berbuat apa
Do :
- Pasien tampak murung
- Ketika berbicara pelan
- Kontak mata pasien kurang
- Pasien tampak lesu

B. Diagnosa Keperawatan
1. Harga Diri Rendah Situasional berhubungan dengan Ketidakadekuatan
pemahaman (D.0087)

C. Intervensi Keperawatan

Nomo Diagnosa Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi Paraf

r DX

1 Harga Diri Setelah dilakukan tindakan Promosi Koping (I.09312)

Rendah keperawatan selama 1x24 Observasi:
Situasional jam diharapkan harga diri  Identifikasi pemahaman
berhubungan dapat meningkat dengan proses penyakit
dengan kriteria hasil :  Identifikasi kebutuhan dan
Ketidakadek keinginan terhadap
- Penilaian diri positif
uatan dukungan sosial
sedang
pemahaman
- Perasaan bersalah sedang Terapeutik :
(D.0087)
- Perasaan tidak mampu
 Diskusikan perubahan peran
melakukan apapun
yang dialami
sedang
 Diskusikan alasan
- Kontak mata meningkat
mengkritik diri sendiri
- Konsentrasi meningkat
 Diskusikan untuk
mengklarifikasi
kesalahpahaman dan
mengevaluasi perilaku
sendiri
 Motivasi untuk menentukan
Nomo Diagnosa Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi Paraf
r DX

harapan yang realistis

 Tinjau kembali kemampuan
dalam pengambilan
keputusan

Edukasi :

 Anjurkan penggunaan
sumber spiritual, jika perlu
 Anjurkan mengungkapkan
perasaan dan persepsi
 Anjurkan keluarga terlibat
 Latih penggunaan teknik
relaksasi

D. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

No.Dx Waktu Tindakan

(Tanggal/jam)

D.0087 20/11/2021 Promosi Koping (I.09312)

19.00 wib Observasi:
 Mengidentifikasi pemahaman proses penyakit
 Mengidentifikasi kebutuhan dan keinginan terhadap
dukungan sosial

Terapeutik :

 Mendiskusikan perubahan peran yang dialami

 Mendiskusikan alasan mengkritik diri sendiri
 Mendiskusikan untuk mengklarifikasi kesalahpahaman
dan mengevaluasi perilaku sendiri
 Memotivasi untuk menentukan harapan yang realistis
  Meninjau kembali kemampuan dalam pengambilan
keputusan

Edukasi :

 Menganjurkan penggunaan sumber spiritual, jika perlu

 Menganjurkan mengungkapkan perasaan dan persepsi
 Menganjurkan keluarga terlibat
 Melatih penggunaan teknik relaksasi

E. EVALUASI
20/11/2021 19.45
S:
- Pasien mengatakan dapat melakukan napas dalam
- Pasien mengatakan sedikit lega
- Keluarga mengatakan selalu mendampingi dan mendukung pasien
O:
- Pasien masih tampak murung
- Ketika berbicara pelan
- Kontak mata pasien masih kurang
- Pasien masih tampak lesu
- TD 123/83 mmHg Nadi 83 x/menit
- RR 21 x/menit SpO2 99%
- Suhu 36,5oC
A : Harga diri rendah situasional belum teratasi
P : Lanjutkan Intervensi
- Identifikasi kebutuhan dan keinginan terhadap dukungan sosial
- Diskusikan alasan mengkritik diri sendiri
- Motivasi untuk menentukan harapan yang realistis
- Tinjau kembali kemampuan dalam pengambilan keputusan
- Anjurkan penggunaan sumber spiritual, jika perlu
- Anjurkan mengungkapkan perasaan dan persepsi
- Anjurkan keluarga terlibat