Asuhan Keperawatan Jiwa Komunitas

Pada Klien Dengan Sehat Jiwa Usia Dewasa Pertengahan

Nama perawat : Zainab

Tanggal pengkajian : 13 April 2015
Tempat pengkajian : Rumah Klien
Sumber data : Klien

A. IDENTITAS KLIEN
Nama klien lengkap : Tn. Ameng
Nama panggilan klien : Ameng
Umur/TTL : 66 Tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Katolik
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Swasta
Suku bangsa : Cina
Status marital :-
Alamat lengkap : Jl. Prof. M. Yamin Gg.Teluk Pakedai

B. IDENTITAS PENANGGUNG JAWAB

Nama penanggung jawab klien : Tn. Ameng
Umur : 66 Tahun
Agama : Katolik
Suku bangsa : Cina
Alamat lengkap : Jl. Prof M.Yamin Gg. Teluk Pakedai
Telp yang mudah dihubungi :-
Hubungan dengan klien :-

No Kemampuan Ya Tidak
 Kemampuan Klien
1 Berpartisipasi dalam kegiatan sosial di lingkungan (arisan,
rapat
2 Berpartisipasi dalam kegiatan kelompok (pengkajian, senam
lansia, Posyandu lansia)
3 Menceritakan keberhasilan atau prestasi di masa lalu
4 Merasa dicintai dan berarti dalam keluarga
5 Mempunyai sistem nilai dan pandangan agama
6 Melaksanakan kegiatan ibadah rutin sesuai keyakinan dan
agama
7 Menyiapkan diri ditinggalkan anak yang telah mandiri
8 Menerima dan menyesuaikan diri dengan kematian pasangan
(suami/isteri)
9 Menyiapkan diri menghadapi kematian
Kemampuan keluarga
1 Memfasilitasi lansia dalam kegiatan sosial
2 Memfasilitasi lansia dalam kegiatan kelompok
3 Memfasilitasi lansia dalam kegiatan agama
4 Mendiskusikan dengan lansia keberhasilan dan prestasi masa
lalu
5 Memenuhi kebutuhan atau merawat lansia saat sakit
6 Memenuhi kebutuhan cinta dan kasih sayang lansia
7 Memperlakukan lansia sebagai orang yang berarti dalam
keluarga
8 Memfasilitasi lansia menemukan dan menjalankan hobi yang
disukainya
9 Tidak mempekerjakan lansia secara paksa sebagai pencari
nafkah utama dalam keluarga
10 Tetap menjadikan lansia sebagai nara sumber dalam diskusi
atau rapat keluarga

Tn. Ameng merupakan anak tunggal dan mempunyai 3 orang anak. Klien mengatakan
saat ini klien dalam keadaan sehat. Klien tidak memiliki riwayat penyakit menular dan
penyakit kronis, klien berobat di puskesmas jika demam, pilek, batuk dan pusing.

C. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Normal : Kesiapan Peningkatan Perkembangan Usia Dewasa Tengah
Genogram :
Keterangan :

= Perempuan

= Laki laki

= Meninggal

= Pasien

---- = Tingal serumah

D. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Tindakan Keperawatan Pertemuan Ke-1 (Tanggal : 15 April 2015)
a. Membina hubungan saling percaya
b. Mengidentifikasi tingkat perkembangan usia klien
c. Mengkaji riwayat kesehatan klien
d. Mengkaji masalah yang terjadi pada keluarga klien

2. Evaluasi Pertemuan Ke-1 (Tanggal : 15 April 2015)

S : - Klien mengatakan klien dalam kondisi sehat
 - Klien mengatakan klien tidak ada riwayat penyakit menular maupun penyakit
kronis
O : Klien tampak sehat dan klien kooperatif
A : Masalah teratasi (Klien mengetahui tingkat perkembangan usia klien)
P : Pertemuan ke-2 menjelaskan perkembangan usia dewasa pertengahan yang
normal dan perkembangan yang menyimpang

3. Tindakan Keperawatan Pertemuan Ke-2 (Tanggal : 16 April 2015)

a. Mengevaluasi kegiatan pertemuan ke-1
b. Menjelaskan perkembangan usia dewasa pertengahan yang normal dan
perkembangan yang menyimpang
c. Mendiskusikan tentang penerimaan proses penuaan
d. Mengkaji interaksi klien dengan pasangan dan menikmati kebersamaan dengan
keluarga

4. Evaluasi Pertemuan Ke-2 (Tanggal : 16 April 2015)

S : - Klien mengatakan menerima proses penuaan pada dirinya
- Klien mengatakan berhubungan baik dengan pasangan dan keluarga
O : - Klien tampak akrab dengan istrinya
- Klien belum mampu sepenuhnya menjelaskan perkembangan usia dewasa
pertengahan yang normal
A : Masalah teratasi sebagian
P : Pertemuan ke-3 mengembangkan minat/kesenangan/hobi klien untuk
meningkatkan ekonomi keluarga

5. Tindakan Keperawatan Pertemuan Ke-3 (Tanggal : 17 April 2015)

a. Mengevaluasi kegiatan pertemuan ke-2
b. Menjelaskan perkembangan usia dewasa pertengahanyang normal dan
perkembangan yang menyimpang
c. Mengidentifikasi/mengembangkan minat dan hobi klien untuk meningkatkan
ekonomi keluarga
d. Memanfaatkan kemandirian dan kemampuan yang ada pada diri klien secara
positif

6. Evaluasi Pertemuan Ke-3 (Tanggal : 17 April 2015)

S : - klien mengatakan senang dengan pekerjaan yang dijalani saat ini
- klien mengatakan jika sedang tidak bekerja klien biasanya berkunjung
kerumah kerabatnya
O : - klien tampak bersemangat menceritakan aktivitas dalam pekerjaanya
- klien tampak kooperatif dengan kehadiran perawat
A : Masalah teratasi
P : Menganjurkan klien untuk tetap meningkatkan kemampuan positif atau hobi
klien untuk ekonomi keluarga