Nama : Yuyur

Nim : SDK161026
Jurusan : S1 Keperawatan

TUGAS
Buat intervensi yang mengacu pada buku NANDA NIC NOC sesuai dengan diagnosa ;

1. Resiko mencederai diri sendiri berhubungan dengan gangguan mental depresi

2. Kerusakan interaksi sosial berhubungan dengan gangguan konsep diri (harga diri rendah)
3. Harga diri rendah kronik berhubungan dengan kegagalan
4. Koping individu tidak efektif berhubungan dengan tingkat percaya diri tidak adekuat
dalam kemampuan koping
5. Defisit perawatan diri berhubungan dengan menurunnya motivasi

Jawaban :

No Diagnosa keperawatan Tujuan dan kriteria hasil intervensi

1. Resiko mencederai diri Tujuan : 1. Dorong pasien untuk
sendiri berhubungan  Self mutilation mengungkapkan secara
dengan gangguan mental  Impils self control verbal konsekuensi dari
depresi Kriteria hasil : perubahan fisik dan
 Dapat menahan diri emosi yang
mencederai diri sendiri mempengaruhi konsep
 Mencegah kemungkinan diri
cidera pasien karena 2. Tingkatkan peran serta
adanya perintah dari keluarga pada tiap
halusinasi tahap perawatan dan
jelaskan prinsip-prinsip
tindakan pada
halusinasi
3. Pertahankan
lingkungan dalam
dalam tingkat stimulus
yang rendah
4. Singkirkan semua
benda berbahaya
5. Ciptakan lingkungan
yang psikososial
6. Ajarkan pasien
penggunaan tindakan
menenangkan diri
(nafas dalam)

2. Kerusakan interaksi sosial Tujuan : 1. Beri anjuran kepada

berhubungan dengan  Anxiety self control pasien dan keluarga
gangguan konsep diri  Coping tentang penggunaan
 (harga diri rendah)  Sensory function : hearing alat bantu bicara
dan vision 2. Beri satu kalimat
 Fear self control simple setiap bertemu,
Kriteria hasil : jika di perlukan
 Mampu 3. Dorong pasien untuk
mengkomunikasikan berkomunikasi secara
kebutuhan dengan perlahan dan
lingkungan sosial mengulangi permintaan
 Mampu mengontrol Berikan pujian positif
respon ketakutan dan 4. Anjurkan kunjungan
kecemasan terhadap keluarga secara teratur
ketidakmampuan untuk memberi
berbicara stimulus komunikasi
dan interaksi sosial
5. Konsultasikan dengan
dokterkebutuhan terapi
wicara
3. Harga diri rendah kronik Tujuan : 1. Tunjukkan rasa percaya
berhubungan dengan  Body image, disturbed diri terhadap
kegagalan  Coping, ineffective kemampuan pasien
 Personal identity, risk untuk mengatasi situasi
Kriteria hasil : 2. Dorong pasien
 Menunjukkan penilaian mengidentifikasi
pribadi tentang harga diri ketakutan dirinya
 Mengungkapkan 3. Ajarkan keterampilan
penerimaan diri perilaku yang positif
komunikasi terbuka 4. Monitor frekuensi
 Mengatakan optisme komunikasi verbal
tentang masa depan pasien yang negativ
5. Buat statement positif
terhadap pasien
6. Kolaborasi dengan
sumber sumber
lain(petugas dinas
sosial, perawat spesialis
klinis, dan layanan
keagamaan )
4. Koping individu tidak Tujuan : 1. Menginformasikan
efektif berhubungan  Decision making pasien alternatif atau
dengan tingkat percaya diri  Role inhasmet solusi lain penanganan
tidak adekuat dalam  Sosial support 2. Memfasilitasi pasien
kemampuan koping Kriteria hasil : untuk membuat
 Mengidentifikasi pola keputusan
koping yang efektif 3. Bantu pasien
 Menggunakan secara mengidentifikasi
verbal tentang koping keuntungan, kerugian
 yang efektif dari keadaan
 Mengatakan penurunan 4. Bantu pasien untuk
stres mengidentifikasi
 Klien mengatakan bemacam-macam niali
penerimaan tentang kehidupan
keadaannya 5. Anjurkan pasien untuk
 Mampu mengidentifikasi mengidentifikasi
strategi tentang koping gambaran perubahan
peran yang realistis
6. Hindari pengambilan
keputusan pada saat
pasien berada dalam
stress berat
7. Berikan informasi
aktual yang terkait
dengan diagnosis,
terapi dan prognosis.
5. Defisit perawatan diri Tujuan : 1. Bantu pasien ke
eliminasi berhubungan  Activity intiolerance toilet/commode selang
dengan menurunnya  Mobility : physical waktu tertentu
motivasi impaired 2. Menyediakan
 Self care deficit toileting penjagaan privasi
 Fatiquil level selama eleminaso
Kriteria hasil : 3. Memfasilitasi
 Perawatan diri eleminasi : kebersihan toilet
tingkat pemahaman yang setelah selesai
di tujukkan tentang eleminasi
pemiliharaan ostomi untuk 4. Ganti pakaian pasien
eleminasi setelah eliminasi
 Mampu untuk melakukan 5. Menyiram toilet
aktivitas eliminasi secara 6. Memulai pasien /
mandiri atau dengan alat tempat lain dalam toilet
bantu rutinmenyediakan alat
bantu (misalnya,
kateter eksternal atau
urinal) yang sesuai.