Komponen Diagnosa Keperawatan
Etiologi :
Batasan Karakteristik :
Subjektif
 Mengingkari masalah dan
kelemahan yang terlihat nyata
 Kesulitan uji realitas
 Proyeksi kesalahan dan
tanggung jawab
 Rasionalisasi kegagalan
Objektif
 Waham kebesaran
 Kesulitan dalam
mempertahankan atau membina
hubungan
 Tertawa sinis atau mengolok-
olok orang lain
 Hipersensitivitas terhadap
celaan dan kritikan
 Kurang mengikuti atau
berpartisipasi dalam perawatan
atau terapi
 Tingkah laku superior terhadap
orang lain
Faktor yang Berhubungan:
 Penyakit fisik (sebutkan)
 Krisis situasional (sebutkan)
 Gangguan fisiologis ( mis, harga
diri rendah)
LTM
Fajar Prakarsa Wicaksono
Tujuan dan Kriteria Hasil (NOC)
Setelah diberikan intervensi
keperawatan
selama……………pasien tidak
akan menggunakan koping
defensif yang dibuktikan oleh
penerimaan: status kesehatan,
adaptasi dengan
ketunadayaan fisik, koping
yang efektif, harga diri positif,
dan keterampilan interaksi
sosial positif, serta
perkembangan anak: remaja
normal
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan
selama……….pasien akan
memperlihatkan koping, yang
di buktikan dengan indikator
sebagai berikut (sebutkan 1-5:
tidak pernah, jarang, kadang-
kadang, sering, atau selalu)
 Memodifikasi gaya hidup,
sesuai dengan kebutuhan
 Mencari informasi tentang
penyakit dan terapi
 Mencari bantuan
profesional, jika perlu
 Mengungkapkan secara
verbal tentang penerimaan
situasi
 Menggunakan strategi
koping yang efektif
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama……….
pasien akan:
 Menyadari masalah dan
konflik spesifik yang
menghambat interaksi dan
hubungan sosial
 Menunjukan penurunan
sikap defensif
 Mengekspresikan perasaan
tentang perubahan
kesehatan
 Mengekspresikan perasaan
harga diri
 Memformulasikan kembali
konsep sehat sebelumnya
 Mempertahankan interaksi
yang efektif dengan orang
lain
Intervensi (NIC)
Aktivitas Keperawatan
Pengkajian
 Kaji tingkat sikap defensif dan penyangkalan yang
mengganggu pengkajian diri.
 Kaji tingkat harga diri
 Kaji perasaan ketidakberdayaan
 Kaji penyalahguanaan zat
Penyuluhan untuk pasien/keluarga
 Ajarkan perilaku alternatif untuk memperoleh penghargaan
positif melalui terapi kelompok, terapi individu, bermain
peran dan model peran.
Aktivitas kolaboratif
 Rujuk ke sumber komunitas yang sesuai (misalnya,
konseling keluarga atau perkawinan dan kelompok
penyalahgunaan zat)
 Rujuk ke tenaga kesehatan jiwa profesional jika
diperlukan, terutama jika klien berkoping menghadapi
kejadian traumatik.
Aktivitas lain
 Komunikasikan penerimaan, perlihatkan sikap
menghargai, dan validasi kekhawatiran pasien.
 Bantu pasien dalam mengidentifikasi perilaku koping yang
negatif
 Identifikasi dan diskusikan subjek, stuasi, dan orang yang
memicu timbulnya perilaku koping negatif
 Berikan umpan balik dalam lingkungan yang mendukung
terhadap bagaimana persepsi orang lain terhadap perilaku
 Berikan uji realitas pada saat terdapat perilaku waham
kebesaran, penyangkalan terhadap masalah yang nyata,
dan proyeksi kesalahan dan tanggung jawab
 Gunakan situasi kelompok tempat klien dapat menerima
umpan-balik mengenai persepsi orang lain tentang
penggunaan penyangkalan klien
 Peningkatan Kesadaran Diri (NIC):
 Bantu pasien untuk mengidentifikasi dampak
penyakit terhadap konsep diri
 Ungkapkan secara verbal mengenai penyangkalan
pasien terhadap realitas, dengan tepat
 Bantu pasien untuk mengidentifikasi prioritas hidup
 Bantu pasien untuk mengidentifikasi aspek positif pada
dirinya
Perawatan di Rumah
 Kaji pola komunikasi keluarga terhadap dukungan dan
disfungsi
 Sertakan keluarga dalam terapi, sesuai kebutuhan
 Buat perujukan ke layanan perawatan kesehatan jiwa di
rumah
 Dukung keluarga untuk menggunakan agama sebagai
metode koping
Untuk Lansia
 Kaji adanya depresi dan/atau demensia yang dapat
menyebabkan Koping Defensif
Diagnosa Keperawatan:
Koping, Defensif (Nanda)

Saran Penggunaan
Diagnosis ini kurang spesifik, dibandingkan dengan Penyangkalan tidak efektif yang sebenarnya
merupakan satu dari banyak manifestasi Koping defensif. Gunakan diagnosis yang lebih spesifik pada saat
berusaha untuk menyelesaikan penyangkalan yang digunakan secara salah atau digunakan terlalu
berlebihan. Ketidakberdayaan dapat menyebabkan Koping defensif, sehingga penting untuk menentukan
fokus intervensi jika kedua kondisi ini terjadi.

Alternatif Diagnosa yang Disarankan

1. Koping, ketidakefektifan
2. Penyangkalan, tidak efektif
3. Perilaku sehat, berisiko
4. Ketidakberdayaan
5. Proses pikir, gangguan

Hasil NOC
1. Penerimaan: Status Kesehatan: Rekonsiliasi terhadap perubahan kondisi kesehatan bermakna.
2. Adaptasi dengan Ketunadayaan Fisik: Respons adaptif terhadap tantangan fungsional yang
bermakna akibat ketunadayaan fisik.
3. Perkembangan anak: Remaja: Penanda perkembangan fisik, kognitif, dan psikososial dari usia 12
sampai 17 tahun
4. Koping: Tindakan personal untuk mengelola stressor yang membebani sumber-sumber individu
5. Harga diri: Penilaian individu tentang harga diri
6. Keterampilan interaksi sosial: Perilaku individu dengan memfasilitasi hubungan yang efektif dengan
orang lain.

Intervensi NIC:
Modifikasi Perilaku: Keterampilan Sosial: Membantu pasien untuk mengembangkan atau
memperbaiki keterampilan sosial interpersonal.
Peningkatan Citra Tubuh: Memperbaiki persepsi sadar dan tidak sadar serta sikap pasien terhadap
tubuhnya sendiri
Pembinaan Hubungan yang Kompleks: Membina hubungan terapeutik dengan pasien yang mengalami
kesulitan interaksi dengan orang lain.
Peningkatan koping: Membantu pasien untuk beradaptasi dengan persepsi stresor, perubahan atau
ancaman, yang dapat mengganggu pemenuhan tuntutan dan peran hidup.
Konseling: Menggunakan proses bantuan interaktif yang berfokus pada kebutuhan, masalah, atau
perasaan pasien dan orang terdekat untuk meningkatkan atau mendukung koping, penyelesaian masalah,
dan hubungan interpersonal.
Dukungan Emosi: Memberikan penenangan, penerimaan, dan dukungan selama periode stress
Peningkatan Kesadaran Diri: Membantu pasien untuk mengeksplorasi dan memahami
pikiran,perasaan, motivasi, serta perilakunya
Peningkatan Harga Diri: Membantu pasien untuk meningkatkan penilaian personal terhadap harga
dirinya
Fasilitasi Tanggung Jawab Diri: Mendorong pasien untuk lebih bertanggungjawab terhadap
perilakunya sendiri