NPM: 2006539714 Lokasi Praktik : RSUP Persahabatan Ruang Dahlia Atas Tanggal Praktik: 29 Agustus 2023
PETA KONSEP KEPERAWATAN
Penampilan Klinis Pasien
- Pasien tampak lemas Konsep Primer Prosedur dan Medikasi Data Pengkajian - Nutrisi Relevan: Data Subjektif: - Medikasi - Pemberian terapi insulin - Pasien mengtakan pusing Dx Medis Novorapid 3x6 UI SC bila dan lemas - Diabetes Militus Tipe2 GDS >100 MG/DL Data Objektif: - Diit DM Lunak 1900 kkal - GDS jam 18.00 : 134 mg/dl - 1.03115 Manajemen Hiperglikemia - Makan habis hanya 1/4 Monitor kadar glukosa darah porsi Monitor tanda dan Pengkajian Keperawatan Prioritas gejala hiperglikemia Data subjektif: Monitor intake dan output - Pasien mengatakan ,mengantuk,pusing dan Kolaborasi pemberian insulin lelah,lesu - 1.03123 Pemantauan nutrisi Data objektif: Identifikasi perubahan berat - Tampak lesu badan Data Lab dan Hasil Prosedur - GDS Jam 18.00: 134 mg/dl Monitor mual muntah Diagnostik Relevan: - Makan habis hanya 1/4 porsi - Tangan berkeringat Monitor asupan oral - HbA1c : 6.8 - GDS jam 06.00 : 130 mg/dl - GDS jam 12.00: 133 mg/dl - GDS jam 18.00: 134 Diagnosis Keperawatan Komplikasi mg/dl D.0038 Risiko ketidakstabilan kadar Ketoasidosis diabetik glukosa darah Referensi Tim Pokja SDKI DPP PPNI, (2016), Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI), Edisi 1, Jakarta, PersatuanPerawat Indonesia Tim Pokja SIKI DPP PPNI, (2018), Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI), Edisi 1, Jakarta, Persatuan Perawat Indonesia Tim Pokja SLKI DPP PPNI, (2018), Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI), Edisi 1, Jakarta, Persatuan Perawat Indonesi