Scribd
Unggah
3K tayangan4 halaman

Intervensi & Implementasi Seminar DM

Rencana tindakan keperawatan untuk Ny. N dengan diagnosa DM Tipe 2 mencakup (1) monitoring kadar glukosa darah dan gejala hiperglikemia, (2) edukasi menghindari olahraga saat hiperglikemia, dan (3) kolaborasi pemberian insulin dan cairan untuk menstabilkan kadar glukosa.

Diunggah oleh

Nur Suryanti Kadir
Hak Cipta
© © All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
3K tayangan4 halaman

Intervensi & Implementasi Seminar DM

Rencana tindakan keperawatan untuk Ny. N dengan diagnosa DM Tipe 2 mencakup (1) monitoring kadar glukosa darah dan gejala hiperglikemia, (2) edukasi menghindari olahraga saat hiperglikemia, dan (3) kolaborasi pemberian insulin dan cairan untuk menstabilkan kadar glukosa.

Diunggah oleh

Nur Suryanti Kadir
Hak Cipta
© © All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

Inisial Pasien : Ny. N Ruangan : UGD Interna


No. RM : 36 24 83 Diagnosa : DM Tipe dua
Koding SDKI Koding SLKI Koding SIKI

D.0027 Ketidakstabilan glukosa darah L.03022 Setelah dilakukan tindakan I.08238 Observasi
b.d resistensi insulin ditandai keperawatan selama 6 jam
1. Identifikasi kemungkinan
dengan masalah ketidakstabilan
penyebab hiperglikemia
glukosa darah menurun dengan
Data Subjektif 2. Identifkai situasi yang
kriteria hasil :
menyebabkan kebutuhan
1. Klien mengeluh lemah dan
1. Lelah/lesu menurun insulin
cepat merasakan haus
2. Rasa haus menurun 3. Monitor kadar glukosa darah
Data Objektif
3. Kadar glukosa dalam darah 4. Monitor tanda dan gejala
1. Klien tampak lemas membaik hiperglikemia
2. GDS : 495 mg/dl Terapeutik
1. Konsultasi dengan media
jika tanda dan gejala
hiperglikemia tetap ada/
memburuk
Edukasi

1. Anjurkan menghindari
olahraga saat glukosa darah
lebih dari 250 mg/dl
2. Anjurkan monitor kadar
glukosa darah secara
mandiri
Kolaborasi

1. Kolaborasi pemberian insulin


2. Kolaborasi pemberian cairan
IV
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN
Inisial Pasien : Ny. N Ruangan : UGD Interna
No. RM : 36 24 83 Diagnosa : DM Tipe II
No. Dx Hari/Tanggal Jam Implementasi Jam Evaluasi

1. Kamis 14.20 1. Mengidentifikasi kemungkinan 19:05 S : klien mengatakan masih merasakan


penyebab hiperglikemia lemas dan masih sering merasakan haus
(D.0077) 31-10-2019
Hasil : usia, obesitas, dan faktor
O : klien tampak lemas, dan sering
riwayat keluarga
minum, GDS: 396 mg/dl
2. Memonitor kadar glukosa darah
14 25
Hasil : GDS : 495 mg/dl A : masalah ketidakseimbangan glukosa
14.30 3. Memonitor tanda-tanda gejala darah belum teratasi
hiperglikemia
P : Lanjutkan intervensi
Hasil: klien sering merasakan haus,
dan badan rasa lemas 1) Monittor kadar gluosa darah
4. Menganjurkan menghindari olahraga 2) Anjurkan menghindari olahraga
14.35
saat kadar glukosa dalam darah lebih saat kadar glukosa darah lebir dari
dari 250 mg/dl 250 mg/dl
5. Menganjurkan memonitor kadar 3) Anjurkan monitor kadar glukosa
14.40
glukosa darah secara mandiri darah
4) Klolaborasi pemberian insulin
5) Kolaborasi pemberian cairan
14.45 6. mengkolaborasi pemberian insulin
Hasil : diberikan terapi novorapid 4
unit/sc
14.50 7. mengkolaborasi pemberian cairan IV
hasil : diberikan terapi cairan NaCL
0,9 % guyur 500, cek GDS kembali,
jika > 390 diberikan novorapid 4
unit/cs (target GDS < 250 mg/dl.

Anda mungkin juga menyukai