IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

Nama : Nenek B Nama Mahasiswa : Risfinda, S.Kep

Usia : 65 tahun NIM : 1811436663
Wisma : Mawar
DIAGNOSA HARI, IMPLEMENTASI EVALUASI PARAF
KEPERAWATAN TANGGAL/WAKTU
Ketidakefektifan Kamis, 1. Mengkaji keadaan umum Nenek S Subjektif :
Kadar Glukosa 16 Januari 2020 2. Memeriksa tanda-tanda vital Nenek  Nenek S mengatakan saat ini kaki kebas
14.00 WIB S.  Nenek S juga mengatakan saat ini kadang
Darah pada Nenek
3. Meyakinkan klien percaya pada merasa lelah
S dengan DM tipe perawat.  Nenek S mengatakan senang bisa
2 4. Menjelaskan kepada lansia tentang diperhatikan kesehatannya oleh ners muda
konsep DM  Nenek S sudah paham tentang konsep DM
Objektif :
 Kesadaran Nenek S compos mentis
 TD : 130/80 mmHg RR : 18 x/i
 N : 72 x/i S : 36,1 C
 Gula darah puasa 206 mg/dL
 Kontak mata selama diskusi positif
 Nenek S tampak antusias mendengarkan
dan bertanya tentang DM
 Nenek S mampu menjelaskan kembali apa
yang Ners muda jelaskan

Analisa :
 Masalah Ketidakefektifan Kadar Glukosa

Jum’at, 1. Mengkaji keadaan umum Nenek S
17 Januari 2020 2. Memeriksa tanda-tanda vital Nenek
13.00 WIB S tentang perawatan dan pencegahan dari DM
3. Memvalidasi keadaan Nenek S
4. Menjelaskan kepada lansia tentang
perawatan dan pencegahan DM
Darah pada Nenek S dengan DM tipe 2
belum teratasi
Planning :
Lanjutkan intervensi keperawatan:
Menjelaskan tentang pencegahan dan
perawatan DM
Subjektif :
 Nenek S mengatakan sudah lebih paham
 Nenek S mengatakan senang bisa
mengungkapkan perasaannya dengan ners
muda.
 Nenek S mengatakan saat ini kaki dan
tangannya masih kebas
 Nenek S mengatakan siap untuk melakukan
pencegahan dan perawatan DM demi
kesehatan
Objektif :
 Kesadaran Nenek S compos mentis
 TD : 130/80 mmHg RR : 18 x/i
 N : 80 x/i S : 36,5 C
 Kontak mata selama diskusi positif
 Nenek S paham dengan apa yang dijelaskan
ners muda
 Nenek S tampak bersemangat
mendengarkan penjelasan dari ners muda
  Nenek S mampu menjelaskan kembali
tentang pencegahan dan perawatan DM

Analisa :
Masalah Ketidakefektifan Kadar Glukosa
Darah pada Nenek S dengan DM tipe 2
teratasi sebagian.

Planning :
Lanjutkan intervensi keperawatan:
Mengajarkan tentang teknik nonfarmakologi
yaitu Pijat Refleksi DM

Senin, 1. Mengkaji keadaan umum Nenek S Subjektif :

20 Januari 2020 2. Mengkaji tanda-tanda vital Nenek  Nenek s mengatakan senang di ajarkan
13.00 WIB S Teknik pijat refleksi DM karena mendapat
3. Mereview kembali tentang konsep ilmu baru
DM dan pencegahan dan  Nenek s mengatakan sudah paham tentang
perawatan DM Teknik pijat refleksi DM
4. Mengajarkan Nenek S tentang  Nenek S mengatakan akan melakukan
Teknik pijat refleksi DM Teknik pijat refleksi DM sebelum makan
agar gula darah terkontrol

Objektif :
 Kesadaran Nenek S compos mentis
 TD : 110/80 mmHg RR : 20 x/i
 N : 89 x/i S : 36,5 C
 Gula darah sewaktu: mg/dl
 Kontak mata selama diskusi positif
 Nenek S mampu mengikuti dan mengulang
kembali Teknik pijat refleksi DM
 Nenek S antusias mengikuti kegiatan
Teknik pijat refleksi DM
 Nenek s mampu menjelskan kembali
Teknik pijat refleksi DM dan manfaatnya

Analisa :
Masalah Ketidakefektifan Kadar Glukosa
Darah pada Nenek S dengan DM tipe 2
teratasi

Planning :
Lanjutkan intervensi keperawatan:
Mengevaluasi tentang konsep DM dan tekinik
pijat refleksi DM