Nama : Annisa Fauziah

Nim : 1911436709
Ruangan : Puskesmas Rumbai

GAMBARAN KASUS IBU HAMIL TRIMESTER I

Seorang perempuan usia 22 tahun datang memeriksakan diri ke poli KIA puskesmas Rumbai. Hasil
anamnesis diperoleh:

a. Ibu mengatakan sudah telat datang bulan selama 15 hari.

b. Haid biasanya teratur, lancar dan tidak ada keluhan.
c. Hasil plano tes positif (+), ini merupakan kehamilan pertama nya
d. HPHT = 10 – 2 – 2020. Taksiran persalinan = 16-11-2020
e. Pemeriksaan fisik:
 BB = 48 Kg, TB = 157 cm, IMT = 19,5
 TD = 110/70 mmHg, N = 70 x/mnt, S = 36.8 oC, RR = 20x/mnt
 Konjungtiva tidak anemis
 Payudara bersih, puting susu rata
f. Keluhan saat ini:
 Ibu mengeluhkan sering mual dan kadang sampai muntah terutama di pagi hari,
sehingga tidak bisa sarapan.
 Ibu mengeluhkan sering buang air kecil, tidak seperti biasanya.
 Ibu mengeluhkan BAB kurang lancar karena agak keras, padahal ibu ada makan sayur.
 Ibu mengatakan cemas dengan keadaannya saat ini, karena takut mengganggu
pertumbuhan janinnya.

Keterangan:

1. Jawab dan isi titik – titik yang ada tanda Tanya nya.
2. Buatlah askep hingga intervensi
3. Lampirkan gambaran kasus dihalaman depan

Data fokus Masalah keperawatan

Ds: pasien mengatakan sering mual dan kadang Resiko kekurangan volume cairan b.d
sampai muntah terutama dipagi hari Pasien mual/muntah berlebihan
mengatakan tidak bisa sarapan pagi
Do : -
Ds : pasien mengatakan BAB kurang lancar dan keras Konstipasi b.d kurangnya serat dalam
Pasien juga mengatakan ada memakan sayur mengkomsumsi makanan
Do : -
Ds: ibu mengatakan cemas dengan keadaan saat ini kurangnya pengetahuan mengenai
dan takut mengganggu pertumbuhan janin perkembangan kehamilan yang normal
Do : -
 Diagnosa Tujuan & kriteria hasil Intervensi keperawatan

1. Resiko kekurangan Tujuan : 1. tentukan frekuensi/ beratnya mual/munath

volume cairan b.d Dalam waktu 1x24 jam 2. anjurkan klien mempertahankan
mual/muntah cairan setelah diberikan input/output tes urien dan penurunan BB setiap
berlebihan tindakan dengan hari
keperawatan pasien tidak 3. anjurkan peningkatan masukan minuman
mengalami mual dan berkarbonat, makan 6x sehari dengan tinggi
muntah karbohidrat dan jumlahnya sedikit
Kriteria hasil : 4. kaji suhu dan perubahan kulit, membran
1. Mengidentifikasi dan mukosa, tensi, BJ urien dan input/output
melakukan tindakan
untuk menurunkan
frekuensi mual/muntah
2. mengkomsumsi cairan
dengan jumlah yang
sesuai setiap hari
2. Konstipasi b.d Tujuan: 1. monitor tanda-tanda dan gejala konstipasi
kurangnya serat dalam 1. bowel elimination 2. monitor bising usus
mengkomsumsi 2. hydration 3. monitor feses, frekuensi, konsistensi dan
makanan Kriteria hasil: volume
1. mempertahankan 4. dukung intake cairan
bentuk feses lunak setiap- 5. kolaborasi pemberian laktasif
1-3 hari 6. pantau tanda dan gejala konstipasi
2. bebas dari
ketidaknyaman dan
konstipasi
Mengidentifikasi
indicator untuk
mencegah konstipasi
3. kurangnya Tujuan : 1. kaji pengetahuan ibu mengenai nutrisi yang
pengetahuan mengenai Setelah diberi penjelasan dibutuhkan selama kehamilan
perkembangan diharapkan pengetahuan 2. menjelaskan pengetahuan mengenai
kehamilan yang normal klien bertambah perkembangan kehamilan yang normal
mengenai pentingnya 3. menjelaskan pentingnya nutrisi yang
nutrisi selama kehamilan seimbang
yang ditandai dengan : 4. memberikan motivasi kepada ibu hamil
Kriteria hasil :
1. klien dapat
mendiskusikan
perubahan pola nutrisi
selama ibu hamil
2. klien mengungkapkan
keinginan untuk
mengkonsumsi nutrisi
yang cukup