ASUHAN KEPERAWATAN

NAMA PASIEN
: Ny. Lilis Aisyah
UMUR
: 53 Tahun
MASALAH KESEHATAN : Diabetes Melitus
N
0
1

DIAGNOSA
KEPERAWATAN
Resiko ketidakstabilan
Kadar Glukosa darah

TUJUAN

RENCANA TINDAKAN

IMPLEMENTASI

EVALUASI

Setelah dilakukan
kunjungan selama 1x30
menit diharapkan klien
dapat menjaga
kestabilan kadar gula
darah mendekati normal

-Pemeriksaan kadar gula

darah
Puasa
-Batasi makanan yang
dapat
Mempengaruhi kadar gula
darah
-Anjurkan untuk melakukan
olah
Raga/aktifitas fisik secara
rutin
-Berikan Penkes tentang
perawatan kaki

-Melakukan pemeriksaan gula

darah
Puasa (puasa -/+ 10 jam)
-Membatasi makanan yang
dapat
Mempengaruhi kadar gula
darah
-Menganjurkan untuk
melakukan
Aktifitas fisik/olah raga secara
rutin
-Memberikan penkes tentang
Perawatan kaki

S: Klien mengatakan
rutin
Melakukan
pemeriksaan
Kadar gula darah,
O: Hasil GDP 158,
tidak
Ada luka pada
tubuh,
Olah raga 1x/mgg
A: Masalah belum
teratasi
P: Lanjutkan
implementasi

KEMANDIRI
AN
KELUARGA

Bandung,
2016
Pelaksana,

NANI WINARNI, S.Kep

NIP. 196507021989032009

ASUHAN KEPERAWATAN
NAMA PASIEN
: Ny. Mila
UMUR
: 48 Th
MASALAH KESEHATAN : Diabetes Melitus
N
0
1

DIAGNOSA
KEPERAWATAN
Ketidakseimbangan
nutrisi

TUJUAN
Tupan:
Nutrisi teratasi
Tupen:
Setelah dilakukan
kunjungan
Rumah 2x diharapkan
keluarga
Memenuhi 5 tugas
keluarga
1. Mengenal masalah DM
2. Memutuskan tindakan
yang tepat bagi keluarga
3. Merawat anggota yang
sakit DM
4. Memodifikasi lingkungan
untuk menjamin
kesehatan keluarga
dengan DM
5. Menggunakan
pelayanan kesehatan

RENCANA TINDAKAN
-Observasi tanda-tanda
vital
-Kaji pengetahuan
dengan
keluarga tentang DM
-Kaji dengan keluarga
tanda dan
Gejala DM
-Kaji dengan keluarga diet
Nutrisi yang baik untuk
pasien
DM
-Berikan Penkes Diit dan
nutrisi
DM

IMPLEMENTASI
-Mengobservasi tanda-tanda
vital
-Mengkaji pengetahuan
dengan
keluarga tentang DM
-Mengkaji dengan keluarga
tanda dan
Gejala DM
-Mengkaji dengan keluarga
diet
Nutrisi yang baik untuk
pasien
DM
-Memberikan Penkes Diit dan
nutrisi
Untuk pasien DM

EVALUASI
S. Klien mengatakan
sudah
memahami
masalah
kesehatan yang
dialami
O. Klien sangat
Kooperatif
Mampu
menjelaskan
Kembali materi
serta
Mampu menjawab
Pertanyaan
A. Masalah teratasi
P. Intervensi
dihentikan

KEMANDIRI
AN
KELUARGA

Bandung,

2016
Pelaksana,

NANI WINARNI, S.Kep

NIP. 196507021989032009

ASUHAN KEPERAWATAN
NAMA PASIEN
:
UMUR
:
MASALAH KESEHATAN : Diabetes Melitus
N
0

DIAGNOSA
KEPERAWATAN

TUJUAN

RENCANA TINDAKAN

IMPLEMENTASI

EVALUASI

KEMANDIRI
AN
KELUARGA

Gangguan integritas
kulit berhubugan
dengan status
metabolik (neuropati
perifer)

-Gangguan integritas kulit

-Kaji luka (adanya
dapat berkurang atau
epitelisasi, perubahan
menunjukan penyembuhan warna, edema dan
discharge, frekuensi ganti
balut)
-Kaji tanda vital
-Kaji adanya nyeri
-Lakukan perawatan luka
-Lakukan kolaborasi
pemberian insulin dan
medikasi
-Lakukan kolaborasi
pemberian antibiotik
sesuai indikasi

Bandung,

Mengkaji luka (adanya

epitelisasi, perubahan warna,
edema dan discharge,
frekuensi ganti balut)
-Mengkaji tanda vital
-Mengkaji adanya nyeri
-Melakukan perawatan luka
-Melakukan kolaborasi
pemberian insulin dan
medikasi
-Melakukan kolaborasi
pemberian antibiotik sesuai
indikasi

S. Klien mengatakan
memahami
masalah
kesehatan yang
dialami
O. Klien
mampumenjawab
3 dari 5
Pertanyaan
Yang diajukan
A. Masalah belum
teratasi
P. Lanjutkan
intervensi

2016
Pelaksana,

NANI WINARNI, S.Kep

NIP. 196507021989032009

ASUHAN KEPERAWATAN
NAMA PASIEN
:
UMUR
:
MASALAH KESEHATAN : Diabetes Melitus

N
0
1

DIAGNOSA
KEPERAWATAN
Kekurangan volume
cairan berhubungan
dengan diuresis
osmotik

Bandung,

TUJUAN
Kebutuhan cairan/hidrasi
terpenuhi

RENCANA TINDAKAN

IMPLEMENTASI

EVALUASI

KEMANDIRI
AN
KELUARGA

-Kaji tanda-tanda vital

-Kaji pola nafas

2016
Pelaksana,

NANI WINARNI, S.Kep

NIP. 196507021989032009

ASUHAN KEPERAWATAN

NAMA PASIEN
:
UMUR
:
MASALAH KESEHATAN : Diabetes Melitus
N
0
1

DIAGNOSA
KEPERAWATAN

Bandung,

TUJUAN

RENCANA TINDAKAN

IMPLEMENTASI

EVALUASI

KEMANDIRI
AN
KELUARGA

2016
Pelaksana,

NANI WINARNI, S.Kep

NIP. 196507021989032009

ASUHAN KEPERAWATAN
NAMA PASIEN
:
UMUR
:
MASALAH KESEHATAN : Diabetes Melitus
N
0
1

DIAGNOSA
KEPERAWATAN

Bandung,

TUJUAN

RENCANA TINDAKAN

IMPLEMENTASI

EVALUASI

KEMANDIRI
AN
KELUARGA

2016
Pelaksana,

NANI WINARNI, S.Kep

NIP. 196507021989032009