NO.
Hari /Tgl
Jam Implementasi Keperawatan
Dx
1) Selasa/ 29.- 06- 2021 15.00  Mengidentifikasi kemungkinan
Wita penyebab hiperglikemia
 Memonitor kadar gula dalam darah
 Memonitor tanda dan gejala
hiperglikemia
 Memonitor intake dan output
 Memberikan asupan cairal oral
 Mengkonsultasikan dengan medis
jika tanda dan gejala hiperglikemia
tetap ada atau memburuk
 Menganjurkan monitor kadar
glukosa darah secara mandiri
 Menganjurkan kepatuhan diet
 Mengkolaborasi pemberian insulin
Respon Paraf
 Pasien mengatakan makan tidak terkontrol selalu
sering haus
 Pasien mengatakan selalu mengontrol/melakukan
pemeriksaan GDS 265
 Pasien mengatakan selalu ingin minum dan dirinya
minum ± 3- 4 gelas besar dan sering ke kamar mandi
u/ BAK
 Pasien tampak minum air putih
 Pasien mengatakan selalu mengontrol gula darahnya
 Pasien mengatakan dirinya mengikuti diet yang
diberikan oleh petugas di RS
 Pasien diberikan penyuntikan insulin Nevorapid 8
unit.
2) Selasa/ 29 – 06 - 2021 15.00  Mengidentifkasi pola aktiftas dan  Pasien tampak gelisah, karena sulit tidur
Wita tidur

 Mengidentifkasi pola makan dan  Pasien sering minum teh dan makan kue pada malam
minum yang mengganggu tidur hari

 Membatasi waktu tidur siang  Pasien sering tidur siang selama sakit

 Melakukan prosedur untuk  Pasien tidur dengan posisi miring kiri dan miring
meningkatkan kenyamanan kanan

 Menjelaskan pentingnya tidur cukup  Pasien mengerti dengan istirahat yang cukup
selama sakit

 Menganjurkan menghindari  Pasien belum mampu untuk menghindari makanan

makan/minum yang mengganggu dan minuman pada malam hari
tidur
3) Selasa/ 29 – 06 – 2021 15.20 Edukasi aktifitas/istirahat  Pasien mengatakan badan terasa lemas
Wita Observasi
- mengidentifikasi kesiapan dan
kemampuan menerima
informasi  Pasien mengerti kekuatan/kelemahan yang dapat
Terapeutik memberikan informasi mengenai pemulihan
- menyeediakan materi dan media
pengaturan aktifitas dan istirahat
- menJadwalkan penkes sesuai  Pasien merasa tidak nyaman selama melakukan
kesepakatan aktifitas
- memBerikan kesempatan
kepada pasin dan keluarga untuk  Pasien mengerti kalau jumlah pengunjung hanya 2
bertanya orang
Edukasi
- menjelaskan pentingnya melakukan
aktifitas fisik/olahraga secara rutin  Pasien mengatakan merasa senang jika melakukan
- mengAnjurkan terlibat dalam distraksi contohnya kalau merasa nyeri
aktifitas kelompok dan aktifitas dll
- mengAnjurkan menyusun jatwal
aktifitas dan istirahat
 - mengAjarkan cara mengidentifikasi  Pasien melakukan aktifitas perlahan – lahan seperti
kebutuhan istirahat berdiri dan dibantu keluarga

 Pasien mengatakan kebutuhan nutrisi sudah cukup

1) Rabu/ 30 – 06 – 2021 20.30  Mengidentifikasi kemungkinan  Pasien mengatakan makan tidak terkontrol sering
Wita penyebab hiperglikemia haus

 Memonitor kadar glukosa darah  Melakukan pemeriksaan GDS 235

 Memonitor tanda dan gejala  Pasien mengatakan selalu ingin minum dan dirinya
hiperglikemia minum ± 3 – 4 Aqua besar dan sering ke kamar
mandi untuk BAK

 Memberikan asupan cairan oral  Pasien tampak minum air putih

 Mengerjakan kepatuhan diet  Pasien mengatakan mengikuti diet yang diberikan

petugas RS

 Mengkolaborasi pemberian insulin  Pasien diberikan penyuntikan insulin nevorapid 12

unit
2) Rabu/ 30 – 06 – 2021 20.35  Mengidentifkasi pola aktiftas dan  Pasien tampak gelisah, karena sulit tidur
Wita tidur

 Mengidentifkasi pola makan dan  Pasien sering minum teh dan makan kue pada malam
minum yang mengganggu tidur hari

 Membatasi waktu tidur siang  Pasien sering tidur siang selama sakit

 Melakukan prosedur untuk  Pasien tidur dengan posisi miring kiri dan miring
meningkatkan kenyamanan kanan

 Menjelaskan pentingnya tidur cukup  Pasien mengerti dengan istirahat yang cukup
selama sakit

 Menganjurkan menghindari  Pasien belum mampu menghindari makanan dan

makan/minum yang mengganggu minuman pada malam hari
 tidur
3) Rabu/ 30 – 06 – 2021 20.35 Edukasi aktifitas/istirahat  Pasien mengatakan badan terasa lemas
Wita Observasi
- mengIdentifikasi kesiapan dan
kemampuan menerima
informasi  Pasien merasa tidak nyaman selama melakukan
Terapeutik aktifitas
- menyediakan materi dan media
pengaturan aktifitas dan istirahat  Pasien mengerti kalau jumlah pengunjung hanya 2
- menjadwalkan penkes sesuai orang
kesepakatan
- memberikan kesempatan kepada
pasin dan keluarga untuk  Pasien mengerti dan melakukan istirahat yang cukup
bertanya
Edukasi
- menjelaskan pentingnya  Pasien melakukan aktifitas perlahan – lahan seperti
melakukan aktifitas berdiri dan dibantu keluarga
fisik/olahraga secara rutin
- mengAnjurkan terlibat dalam  Pasien menyatakan kebutuhan nutrisi sudah cukup
aktifitas kelompok dan aktifitas
dll
- mengAnjurkan menyusun
jatwal aktifitas dan istirahat
- mengAjarkan cara
mengidentifikasi kebutuhan
istirahat
1) Jumat/ 02 – 07 – 2021 10.00  Memonitor kadar glukosa darah  Melakukan pemeriksaan GDS 227
Wita
 Memberikan asupan cairan oral  Pasien tampak minum air putih

 Menganjurkan monitor kadar  Pasien mengerti untuk mengontrol gula darahnya

glukosa darah secara mandiri

 Menganjurkan kepatuhan diet  Pasien mengerti dengan edukasi diet DM dan supaya
pasien bisa mengntrol pola makannya

 Mengkolaborasi pemberian insulin  Pasien diberikan penyuntikan insulin Nevorapid 8

unit
 Mengedukasi kepada keluarga
pasien untuk mengontrol gula darah  Pasien mengerti dengan edukasi yang diberikan
dan minum obat secara teratur

2) Jumat/02 – 07 – 2021 10.05  Mengidentifikasi pola aktiftas dan  Pasien mengatakan sudah bisa tidur
Wita tidur

 Menjelaskan pentingnya tidur cukup  Pasien mengerti dengan istirahat yang cukup
selama sakit
3) Jumat/ 02 – 07 – 2021 10.18  menjelaskan pentingnya melakukan  Pasien mengatakan badan sudah tidak lemas lagi
Wita aktifitas fisik/olahraga secara rutin

 Menganjurkan melakukan aktifitas

secara bertahap  Pasien mengatakan sudah bisa melakukan aktifitas
bertahap dan secara mandiri