Nama: May Veillin Wijaya

NPM: 1906349816
Lokasi Praktik: RSUD Pasar Minggu Lt 4
Tanggal: 31 Agustus 2023
PETA KONSEP KEPERAWATAN Prosedur dan Medikasi
Relevan:
Penampilan Klinis Pasien: Posisi semi fowler untuk
Tampak sakit sedang, wajah meningkatkan ventilasi
pucat, tampak sesak Konsep Primer: Napas dalam dan batuk efektif
Penampilan Klinis Pasien: Oksigenasi Anjurkan minum sesuai
Data
TampakPengkajian:
sakit sedang. Pasien
kebutuhan
postSesak
Ds: pemasangan gipsngik
napas ngik kakisejak
di 1 Diagnosis medis terkait:
Pemberian inhalasi
ankleSMRS.
hari kiri dengan bius umum
Banyak lendir di Asma eksaserbasi akut
Medikasi: ceftriakson 1x2 gr,
setelah jatuh saatsehingga
tenggorokan, jalan pada harus
1
hari SMRS methylprednisolone 3x31,25mg,
batuk terus
azitromicin 1x500mg, Pulmicort,
Do: CM, TD 133/83, HR
Data Pengkajian: Pengkajian Keperawatan Prioritas
ventolin
87x/menit,
Ds: RR 23x/menit, suhu • Observasi tanda vital setiap 6 jam
36,4֯
Do: CCM,
, saturasi
partial97%.
care,Konjungtiva
TD • Kaji frekuensi dan kedalaman pernapasan,
Komplikasi
103/63, HR
pucat, 71x/menit,
perkusi paruRR sonor, pengembangan dada, penggunaan otot
20x/menit,paru
auskultasi suhuwheezing (+) bantu napas Jika kadar oksigen tidak tercukupi
• Auskultasi kedua lapang paru anterior akibat asma yang tidak tertangani
posterior dengan tepat maka beberapa
Data Lab dan Hasil
kompilkasinya yaitu terjadinya
Prosedur Diagnostik
Relevan: kolaps paru-paru; gagal napas, di
Leukosit 17,6 103 /uL, Diagnosa Keperawatan mana kadar oksigen dalam darah
00032 Ketidakefektifan pola napas (Domain 4 menjadi sangat rendah, atau kadar
limfosit 12%
kelas 4) karbon dioksida menjadi sangat
Thorax AP/PA kesan:
00031 Ketidakefektifan bersihan jalan napas
gambaran bronchitis dengan tinggi; hingga status asmatikus
(Domain 11 kelas 2)
infeksi sekunder bakterialis

Referensi
Bulechek, G. M., Butcher, H. K., Dochterman, J. M., & Wagner, C. M. (2018). Nursing Interventions Classification (NIC) (6th ed.). Elsevier.
Berman, A., Snyder, S. J., & Frandsen, G. (2016). Kozier & Erb's fundamentals of nursing: Concept, process, and practice (10th ed.). Pearson Education.
Doenges, M. E., Moorhouse, M. F., & Murr, A. C. (2019). Nursing care plans: Guidelines for individualizing client care across the life span (10th ed.). F.A. Davis Company.
Herdman, H., Kamitsuru, S., & Lopes, C. T. (2021). Nanda International Nursing Diagnoses: Definitions and Classification 2021-2023 (12th ed.). Thieme Publisher.