Asuhan Keperawatan Dasar

Profesi Dengan Kasus CA Paru

Kelompok 2
Chika Wahyu
Cicih Kartika
Dewi Sunarsih
Dwishinta
Denis Mario
 CA Paru (Kanker Paru)
Pendahuluan Etiologi

Kanker paru-paru adalah • Merokok

pertumbuhan sel • radon gas
kanker yang tidak terkendali • Genetik
dalam jaringan • Polusi udara
paru-paru dapat disebabkan • Kekurangan vitamin A dan
oleh sejumlah C
karsinogen, lingkungan, • Konsumsi zat karsinogen
terutama asap rokok
( Suryo,2010).
 CA Paru (Kanker Paru)
Manifestasi Klinis Pemeriksaan Diagnostik
1. Batuk  PEMERIKSAAN FISIK
2. Darah dalam dahak atau haemoptisis A. Foto Toraks
3. Bronchitis atau infeksi pernapasan berulang B. CT – Scan Toraks
4. Kehilangan BB yang tidak dapat dijelaskan dan/ C. Pemeriksaan Radiologik Lain
kelelahan  Pemeriksaan Khusus
5. Kesulitan benapas atau mengi (wheezing) A. Bronkoskopi
6. Demam yang berulang B. Biopsi
7. Nyeri dada saat menarik nafas dalam-dalam, C. Transbroncial Needle Aspiration ( TBNA )
kekakuan, suara sesak, disfalgia, D. Transbronchial Lung Biopsy ( TBLB )
edema pada leher dan kepala (Bengkak pada leher E. Biopsi Transtorakal ( Transthoraxic Biopsy, TTB )
dan wajah), efusi pleural/
F. Biopsi Lain
pericardial.
G. Torakoskopi Medik
8. Tempat metastasis yang umum adalah nodus limfe,
H. Sitologi Sputum
tulang, otak, paru kolateral,
kelenjar adrenalin.
9. Kelemahan, anoreksia, penurunan BB dan anemia
terjadi pada tahap akhir.
Pathway CA Paru (Kanker Paru)
Bagan 2.1 Patway Ca Paru

Merokok Polusi Udara Paparan Zat Genetik Penyakit Paru

Bahan karsinogen mengendap

Metaplasia, hiperplasia

Menyumbat jalan napas Kanker Paru

Sesak napas Pola napas tidak efektif Karsinoma sel besar

Malas makan Anemis Penyebaran neoplastic

ke mediastilin
Defisit Nutrisi Kelelahan

Area pleuritik
Intoleransi Aktifitas

Nyeri Akut

(Sumber : (WOC) dengan menggunakan Standar Diagnosa Keperawatan

Indonesia dalam (PPNI,2017).
 Kasus
Seorang pasien laki-laki (45 thn) datang ke sebuah
rumah sakit pemerintah dengan keluhan adanya batuk,
stridor lokal, sulit bernapas, nyeri dada, mengi, tanda
infeksi (demam dan batuk produktif), batuk darah.
Diagnosa Medisnya adalah CA Paru. Hasil
pemeriksaan TD : 129/85 mmHg, Nadi : 115 x/mnt, P :
30 x/mnt. Pasien mengatakan keluhan yang saat ini
paling dirasakan adalah sesak napas
 Analisa Data
Data Subjektif :
 Pasien mengatakan sesak nafas
 Pasien mengatakan nyeri dada
 Pasien mengatakan batuk berdarah

Data Objektif :
 TD : 129/85 mmHg
 Nadi : 115x/ mnt
P : 30x/ mnt
 Terdapat stridor lokal
 Terdengar bunyi nafas mengi

Diagnosa Medis : CA Paru

Diagnosa Keperawatan : Ketidakefektifan pola nafas

Data
Data Subjektif :
 Pasien mengatakan
sesak nafas
 Pasien mengatakan
nyeri dada
 Pasien mengatakan
batuk berdarah
 
Data Objektif :
 TD : 129/85 mmHg
 Nadi : 115x/ mnt
 P : 30x/ mnt
 Terdapat stridor lokal
 Terdengar bunyi nafas
mengi
Intervensi
Diagnosa keperawatan
Ketidakefektifan Pola Nafas b/d
Hiperventilasi
Tujuan dan Kriteria hasil
Dengan dilakukannya
tindakan keperawatan 3x24
jam diharapkan pola nafas
pasien menjadi efektif dengan
kriteria hasil :
- pasien mengatakan sesak
berkurang/hilang
- respirasi dalam batas
normal.
- suara nafas normal
Intervensi
1. Auskultasi dada untuk
mengetahui karakter bunyi
nafas dan adanya sekret.
2. Bantu pasien dengan
menginstruksikan
nafas dalam dengan
posisi duduk tinggi
3. Observasi pola batuk
dan karakter sekret.
4. Kolaborasi pemberian
terapi oksigen
ANALISIS JURNAL
 JURNAL 1
Kanker paru merupakan pertumbuhan sel yang abnormal, yang tidak terkendali didalam paru –paru
yang menimbulkan nyeri dan sesak nafas. Sesak nafas merupakan gejala dari penyakit kanker paru.
Pasien kanker paru pada umunya dilakukan pemasangan water seal drainage(WSD) bertujuan untuk
mengeluarkan cairan pada paru berakibat pasien akan mengalami nyeri. Salah satu tindakan
nonfarmakologi yang membantu menurunkan nyeri dan menangani sesak nafas yaitu menggunakan
terapi musik dan deep breathing exercise (DBE).Tujuan studi kasus ini untuk mengetahui asuhan
keperawatan pasien kanker paru dalam pemenuhan kebutuhan oksigenasi. Jenis penelitian ini adalah
deskriptif dengan menggunakan metode pendekatan studi kasus. Subjek dalam studi kasus ini adalah
satu orang pasien dengan kanker paru dalam pemenuhan kebutuhan oksigenasi diruang Anggrek 1
RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Intervensi terapi musik dan DBE diberikan selama 3 hari. Intervensi
terapi musik diberikan dengan durasi 20 menit kemudian diberikan DBE sebanyak 4 siklus dalam 5
menit. Hasil studi menunjukan pengelolaan asuhan keperawatan pada pasien kanker paru dalam
pemenuhan kebutuhan oksigenasi selama 3 hari didapatkan hasil terjadi penurunan skala nyeri yang
awalnya skala 6 setelah diberikan tindakan turun menjadi 5 dan pada repirasi rate sebelum diberikan
tindakan 28x/menit setelah diberikan tidakan menjadi 23x/menit. Kesimpulan terapi musik dan deep
breathing exercise efektif dilakuakan pada pasien kanker paru dengan pemenuhan kebutuhan
oksigenasi.
 Jurnal 2
Kanker paru adalah pertumbuhan sel yang tidak terkendali padaparu-paruyang
sering menimbulkan nyeri dan sesak napas. Manajemen nyeri yang tepat diperlukan
untuk menangani respon nyeri. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh
terapi musik & Deep Breathing Exercise(DBE)terhadap penurunan nyeri, frekuensi
nadi dan pernapasan pada pasien kanker paru. Penelitian ini merupakan studi quasi
experimental pre-post testwith controlgroup dengan teknikpurposive sampling
,terdiri dari 86 responden kelompok intervensi dan22 kelompok kontroldi RSUP
Persahabatan.Nyeri diukur dengan Numeric Rating Scale(NRS).Analisis yang
digunakan adalah Uji regresi linear berganda,Paired sampel t-test, Independent t-
test. Hasil penelitian menunjukanperbedaan bermakna nilai skala nyeri, frekuensi
pernapasandannadi sebelum dan sesudah intervensi terapi musik dan Deep
Breathing Exercise(DBE)(p=0,000).Penurunan skala nyeri, frekuensi
pernapasandannadi kelompokintervensi lebih besar dari pada kelompok kontrol.
Penelitian ini merekomendasikan terapi musik & DBE sebagai intervensi mandiri
keperawatan untuk mengurangi nyeri kanker paru.