Asuhan

Keperawatan
kritis
pneumonia
KELOMPOK 3

1) Denius Salabay
2) Christine Simopiaref
3) Gracia Natalie
4) Yulia Kayai
5) Veronika Tekege
6) Noviyanti May
 Pembahasan
01
Konsep penyakit 02
Askep
• Definisi
• Anatomi Fisiologi pneumonia
• Etiologi
• Manifestasi Klinis • Pengkajian
• Patofisiologi • Diagnosis
• Web of Caution (Pathway) • Intervensi
• Pemeriksaan Fisik
• Pemeriksaan Penunjang
dan Interpretasi
• Penatalaksanaan Penyakit
 0
1
Konsep
penyakit
definisi
Pneumonia adalah penyakit
infeksi akut yang mengenai jaringan (paru-
paru) tepatnya di alveoli yang disebabkan
oleh beberapa mikroorganisme seperti virus,
bakteri, jamur, maupun mikroorganisme
lainnya (Kemenkes RI, 2019)(Abdjul &
Herlina, 2020).
Anatomi Fisiologi
● Saluran pernapas bagian atas, berfungsi menyaring,
menghangatkan, dan melembapkan udara yang terhirup.
● Saluran pernapas bagian bawah, berfungsi mengalirkan
udara dan memproduksi surfaktan,
● Paru-Paru merupakan organ utama dalam sistem
pernapasan. Paru terletak dalam rongga toraks setinggi
tulang selangka sampai dengan diafragma.
 Etiologi
Pneumonia dapat disebabkan oleh
berbagai mikroorganisme, yaitu bakteri, virus dan
fungi. Bakteri penyebab pneumonia adalah
Streptococcus pneumonia, Mycoplasma
pneumonia, Chlamidia spp, Echerichia coli.
Sedangkan dari kelompok viris, penyebab
pneumonia adalah Respiratory Syncytial virus.
Beberapa virus dapat menyebabkan gejala
pneumonia yang berat dan menyebabkan kematian
atau juga disebut: severe acute respiratory infection
(SARI)(Suci, 2020)
 Manifestasi Klinis
• Menggigil mendadak dan dengan cepat
berlanjut menjadi demam (38,5°C
sampai 40,5°C).
• Nyeri dada pleuritik yang semakin berat
ketika bernafas dan batuk.
• Pasien yang sakit parah mengalami
takipnea berat (25 sampai 45 kali
pernafasan/menit) dan dispnea ,
ortopnea ketika tidak disangga.
• Nadi cepat dan memantul, dapat
meningkat sepuluh kali/ menit per satu
derajat peningkatan suhu tubuh
(Celsius).
• Bradikardia relatif untuk tingginya
demam menunjukkan infeki virus,
inveksi mikoplsama, atau infeksi
organisme legionella.
• Tanda lain : infeksi salura nafas atas, sakit
kepala, demam derajat rendah, nyeri
pleuritik, mialgia, ruam, faringitis; setelah
beberapa hari, spurum mukoid atau
mukopurulen dikeluarkan.
• Pneumonia berat; pipi memerah, bibir dan
bantalan kuku menunjukkan sianosis
sentral.
• Sputum purulen, berwarna seperti karat,
bercamur darah, kental, atau hijau,
bergantung pada agens penyebab.
• Nafsu makan buruk, pasien mengalami
diaforesis dan mudah lelah.
• Tanda dan gejala penumonia dapat juga
bergantung pada kondisi utama pasien
 Patofisiologi
Pada saat pertahanan tubuh menurun, misalnya karena penyakit, usia lanjut, dan
malnutrisi, bakteri pneumonia akan dengan cepat berkembang biak dan merusak organ paru-
paru. Kerusakan jaringan paru setelah kolonisasi suatu mikroorganisme paru banyak
disebabkan oleh reaksi imun dan peradangan yang dilakukan oleh penjamu. Selain itu toksin-
toksin yang dikeluarkan oleh bakteri pada pneumonia bakterialis dapat secara langsung
merusak sel-sel system pernapasan bawah.
Pnemumonia bakterialis menimbulkan respon imun dan peradangan yang paling
mencolok. Jika terjadi infeksi, sebagian jaringan dari lobus paru-paru, ataupun seluruh lobus,
bahkan sebagian besar dari lima lobus paru-paru (tiga di paru-paru kanan, dan dua di paru-
paru kiri) menjadi terisi cairan. Proses pneumonia mempengaruhi ventilasi setelah agen
penyebab mencapai alveoli, reaksi inflamasi akan terjadi dan mengakibatkan ekstravasasi
cairan serosa ke dalam alveoli.
 Pemeriksaan fisik
B1 :
Breathing B2 : Blood B3 : brain
Bentuk dada dan Didapatkan adanya kelemahan Penurunan kesadaran,
gerakan pernapasan. fisik secara umum. didapatkan sianosis perifer

B4 : bladder B5 : bowel B6 : bone

Output dan Intake Mual, Muntah, Anoreksia, & Kelemahan dan kelelahan
cairan. Penurunan BB. fisik secara umum
 Pemeriksaan penunjang

Pemerikasaan Pemeriksaan
Radiologi Laboratorium
Foto thoraks (PA/lateral) Pemeriksaan dahak,
merupakan pemeriksaan kultur darah dan
penunjang utama serologi.
menegakan diagnosis
gambaran radiologis
 Penatalaksanaan
Pneumonia
Penatalaksanaan medis secara umum untuk
pneumonia menurut Manurung dkk (2009)
adalah Pemberian antibiotic seperti
penicillin, cephalosporin pneumonia;
pemberian antipiretik dan bronkodilator;
pemberian oksigen; pemberian cairan
parenteral sesuai indikasi.
0 Askep
2 pneumonia
 A.
PENgkajian
Data umum
Keluhan utama
pasien
Pasien mengatakan batuk disertai
Nama : Tn. A sesak napas dan nyeri dada
Umur : 75 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Pensiunan guru
Pendidikan : SLTA Riwayat penyakit
Dahulua
Pasien di diagnosa pneumonia
sejak tahun 2010
 Pemeriksaan Fisik
ttv
• TD : 150 / 70
mmHg
• N : 80 x/ menit
• RR : 18 x / menit
• Suhu : 36, 5 0 C
• Spo2 : 95% serta
terpasang cairan infus
Nacl 8 tpm di tangan
kiri.
Sistem
pernafasan
• Inspeksi : Bentuk dada dan
pergerakan dada simetris antara
kiri dan kanan, tidak tampak
retraksi dinding dada
• Palpasi : Tidak ada benjolan
dan nyeri saat dipalpasi, vocal
fremitus kanan lemah
• Perkusi : Hipersonor
• Auskultasi :Suara nafas ronchi
sebelah kiri lobus superior
Sistem Persyarafan
• Tingka kesadaran:
Composmetis
• GCS : Membuka
• Mata : 4 Respon
• Verbal : 5
• Respon motoric : 6
• Reflek : Normal
• Auskultasi : Suara napas
ronchi
 Diagnosa
Keperawatan
Diagnosa keperawatan pada pasien pneumonia
yang ditemukan saat pengkajian antara lain :
• Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan
hambatan upaya nafas
• Intoleransi aktivitas berhubungan dengan
ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan
oksigen
INTERVENSI
DX . POLA NAFAS KEPERAWATAN
TIDAK EFEKTIF
Tujuan : setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 24 jam diharapkan
pola nafas membaik
Kriteria Hasil :
• Kapasitas Vital Meningkat
• Dispnea Menurun
• Penggunaan Otot Bantu Nafas
Menurun
• Frekuensi Nafas Membaik
• Kedalaman Nafas Membaik
• Pernafasan Cuping Hidung
Menurun
Observasi :
1) Monitor pola nafas (frekuensi, kedalaman, usaha
nafas).
2) Monitor bunyi nafas tambahan (mis. gurgling,
mengi, wheezing, ronkhi kering).
3) Monitor sputum (jumlah, warna, aroma).
Terapeutik :
4) Posisikan semi fowler atau fowler.
5) Berikan minuman hangat.
6) Berikan aromaterapi daun mint.
7) Berikan oksigen, jika perlu.
Edukasi :
8) Ajarkan teknik batuk efektif,
9) Ajarkan PLB (pursed lips breathing dan DBE
deep breathing exercise).
Kolaborasi : Pemberian bronkodilator, ekspektoran,
mukolitik, jika perlu
 IMPLEMENTASI
KEPERAWATAN
Implementasi yang diberikan pada pasien pneumonia sesuai
dengan intervensi keperawatan dan memberikan terapi latihan pernapasan
pursed lips breathing dan deep breathing exercise, selama 3 hari berturut-
turut. Terapi tersebut dilakukan pada pagi dan siang hari. Intervensi ini
dilakukan selama 10 x/menit, Sedangkan teknik Latihan Deep Breathing
exercise Diberikan Selama 3 Menit Dengan Deep Breathing 6 x/menit
dilakukan selama 3 hari berturut-turut. (Tukang et al., 2023)
 THAN
KS!
DO YOU HAVE ANY
CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo, and includes
icons by Flaticon, and infographics & images by Freepik

QUESTIONS?