ASUHAN KEPERAWATAN

KRITIS PADA PASIEN DENGAN

GANGGUAN PERNAFASAN
“PNEUMONIA”

Disusun Oleh :
Kelompok 1
Rizki Yani (17010500)
Hendra Safrizal (17010501)
Widia Piana (17010502)
Ulandari ( 17010503 )
Risky Suriansyah (17010504)
MATA KULIAH : KEPERAWATAN KRITIS
 PNEUMONIA ?

• Pneumonia adalah inflamasi paru yang

ditandai dengan konsolidasi karena eksudat
yang mengisi alveoli dan bronkiolus
 Etiologi Klasifikasi
Bakteri
Pneumonia
Lobaris
Virus Jamur

Pneumonia
Interstisial

Micoplasma
Benda Asing
pneumonia
Bronkhopn
eumonia
 Tanda dan Gejala
• Biasanya didahului infeksi
saluran pernafasan bagian atas.
Suhu dapat naik secara
mendadak (38– 40 ºC), dapat
disertai kejang (karena demam
tinggi).
• Batuk, mula-mula kering  (non
produktif) sampai produktif.
• Nafas : sesak, pernafasan cepat
dangkal,
• Penggunaan otot bantu
pernafasan, retraksi interkosta,
cuping hidung kadang-kadang
terdapat nasal discharge (ingus).
• Suara nafas : lemah,
mendengkur, Rales (ronki),
Wheezing.
• Frekuensi napas :
– Umur 1 - 5 tahun 40 x/mnt atau
lebih.
– Umur 2 bln-1 tahun 50 x/mnt atau
lebih.
– Umur < 2 bulan 60 x/mnt.
• Nadi cepat dan bersambung.
• Nyeri dada yang ditusuk-tusuk
yang dicetuskan oleh bernafas dan
batuk.
• Kadang-kadang terasa nyeri kepala
dan abdomen.
• Kadang-kadang muntah dan diare,
anoreksia dan perut kembung.
• Mulut, hidung dan kuku biasanya
sianosis.
• Malaise, gelisah, cepat lelah.
 • Otitis media akut
(OMA)
• Efusi pleura.
KOMPLIKASI • Emfisema.
• Meningitis.
• Abses otak.
• Endokarditis.
• Osteomielitis.
PEMERIKSAAN PENUNJANG
• Sinar X : mengidentifikasikan distribusi struktural (misal:
lobar, bronchial); dapat juga menyatakan abses).
• Pemeriksaan gram/kultur, sputum dan darah: untuk dapat
mengidentifikasi semua organisme yang ada.
• Pemeriksaan serologi : membantu dalam membedakan
diagnosis organisme khusus.
• Pemeriksaan fungsi paru: untuk mengetahui paru-paru,
menetapkan luas berat penyakit dan membantu diagnosis
keadaan.
• Biopsi paru: untuk menetapkan diagnosis.
• Spirometrik static: untuk mengkaji jumlah udara yang
diaspirasi.
• Bronkostopi: untuk menetapkan diagnosis dan mengangkat
benda asing.
 PENATALAKSANAAN

• Pengobatan diberikan berdasarkan etiologi dan uji

resistensi tapi karena hal itu perlu waktu dan pasien
pneumonia diberikan terapi secepatnya :
– Penicillin G: untuk infeksi pneumonia staphylococcus.
– Amantadine, rimantadine: untuk infeksi pneumonia virus.
– Eritromisin, tetrasiklin, derivat tetrasiklin: untuk infeksi
pneumonia mikroplasma.
– Menganjurkan untuk tirah baring sampai infeksi menunjukkan
tanda-tanda.
– Pemberian oksigen jika terjadi hipoksemia.
– Bila terjadi gagal nafas, diberikan nutrisi dengan kalori yang
cukup.
 ASUHAN KEPERAWATAN
PENGKAJIAN
• Identitas : nama, jenis kelamin, alamat, usia,
pekerjaan, dan status perkawinan.
• Fokus Pengkajian
• Hal-hal yang perlu dikaji :
– Riwayat penyakit
– Tanda fisik
– Faktor perkembangan
– Pengetahuan pasien/ keluarga
• Pemeriksaan Fisik • Pemeriksaan Penunjang
o Status penampilan kesehatan o Hb : menurun/normal
o Tingkat kesadaran kesehatan
o Tanda-tanda vital
o Analisa Gas Darah :
o Berat badan dan tinggi badan acidosis respiratorik,
o Integumen penurunan kadar
o Kepala dan mata oksigen darah, kadar
o Sistem pulmonal karbon darah
o Sistem cardiovaskuler meningkat/normal
o Sistem neurosensori
o Elektrolit :
o Sistem Genitourinaria
o Sistem Digestif
Natrium/kalsium
o Sistem Musculoskeletal menurun/normal.
DIAGNOSA KEPERAWATAN

 Ketidakefektifan bersihan jalan nafas berhubungan

dengan peningkatan produksi sputum.
 Kerusakan pertukaran gas berhubungan dengan
peningkatan tekanan kapiler alveolus.
 Nyeri dada berhubungan dengan kerusakan parenkim
paru.
 Intoleransi aktivitas berhubungan dengan
ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan oksigen.
 Kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
berhubungan dengan peningkatan kebutuhan metabolik
sekunder terhadap demam dan proses infeksi.
 Peningkatan suhu tubuh berhubungan dengan proses
infeksi.
RENCANA KEPERAWATAN
DX.1. Tidak efektifnya jalan nafas berhubungan dengan peradangan,
penumpukan secret.
Tujuan : Setelah diberikan askep selama ..x 24 jam diharapkan bersihan
jalan nafas efektif, ventilasi paru adekuat dan tidak ada penumpukan
secret.
Kriteria evaluasi :
Intervensi :
• Monitor frekuensi atau kedalaman pernapasan dan gerakan dada.
• Auskultasi area paru, catat area penurunan atau tak ada aliran udara.
• Bantu pasien latihan nafas dan batuk secara efektif.
• Suction sesuai indikasi.
• Lakukan fisioterapi dada.
• Berikan cairan sedikitnya 1000 ml/hari (kecuali kontraindikasi).
Tawarkan air hangat daripada dingin.
• Kolaborasi pemberian obat bronkodilator dan mukolitik melalui inhalasi
(nebulizer).
DX.2. Kerusakan pertukaran gas berhubungan dengan peningkatan
tekanan kapiler alveolus.

Tujuan : setelah diberikan askep selama...x24 jam diharapkan

Kriteria evaluasi :
Intervensi :
• Observasi frekuensi, kedalaman dan kemudahan bernapas.
• Observasi warna kulit, catat adanya sianosis pada kulit, kuku, dan
jaringan sentral.
• Kaji status mental dan penurunan kesadaran.
• Awasi frekuensi jantung atau irama
• Awasi suhu tubuh.
• Kolaborasi pemberian terapi oksigen dengan benar, misalnya
dengan masker, masker venturi, nasal prong.
TERIMA KASIH 