Nama : Ella Agustin

Npm : 18.14201.30.42

Tugas kasus

Seorang wanita berusia 40 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak napas,
berdasarkan data yang didapat dari keluarga bahwa pasien tersebut dengan riwayat asma,
klien mengeluh sesak napas, hasil pemeriksaan didapatkan bahwa suara napas wheezing, sulit
mengeluarkan dahak, Tekanan darah : 140 /80 mmhg, temp 37 oc, Pernapasan : 40 x/menit,
Nadi : 90x/menit. Tindakan yang diberikan yaitu pemberian oksigen sebanyak 4 liter,

Buatlah diagnosa keperawatan (disertai data Subjektif dan objektif) dan intervensi pada
pasien tersebut?

N Data Senjang Etiologi Masalah Nama dan

o Keperawatan Paraf
Perawat
Ds : Ny mengatakan Inflamasi dinding Gangguan
mengeluh sesak nafas. bronkus pertukaran gas
Do : berdasarkan ↓
hasil observasi hasil Obstruksi saluran
pemeriksaan nafas
didapatkan bahwa ↓
terdapat suara Alveoli tertutup
wheezing .
↓
Bronkospasme
Ds : Ny mengatakan Faktor pencetus Bersihan jalan
sulit mengeluarkan (allergen) nafas
dahak. ↓
Do : Spasme otot polos
tekanan darah : dan sumbatan
140/80 mmhg mukus
t : 37c ↓
RR : 40x/menit Penyempitan atau
Nadi : 90x/menit obstruksi proksimal
dari bronkus pada
jalan ekspirasi dan
inspirasi
↓
Bersihan jalan nafas

Diagnosa Keperawatan : 1. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan bronkospasme.

2. Bersihan jalan nafas berhubungan dengan sekret

 INTERVENSI

Tujuan Ja Nama
Intervensi
Dx Keperawatan m dan TT
keperawata Rasional
peraw
n
at
1. Gangguan Setelah 1. Monitor 1.
pertukaran dilakukan vital sign. Mengetahui
gas tindakan keadaan
keperawatan 2. Posisikan umum
selama 3 × 24 klien semi pasien.
jam fowler 2.
diharapkan untuk Meningkat-
gangguan memak- kan ekspansi
pertukaran gas simalkan paru.
dapat teratasi ventilasi.
dengan kriteria 3.
hasil : Kolaborasi 3. Sebagai
- Menunjukkan dengan tim prefilaksis
jalan nafas medis mengatasi
yang paten dalam nyeri.
(klien tidak pemberian
merasa sesak terapi :
pernafasan - O2 kanul
dalam rentang nasal 3
normal, tidak L/menit
ada suara - Nebulizer
nafas (ventolin +
2. Bersihan jalan abnormal). NaCl 3 cc) 3
nafas × sehari
Setelah 1. untuk
dilakukan 1. Ajarkan membantu
tindakan teknik penyembuh
keperawatan nafas an dan
selama 3 × 24 dalam pemulihan.
jam
diharapkan 2. ajarkan 2. untuk
Bersihan jalan batuk membantu
nafas kembali efektif. penyembuh
efektif dengan 3. anjurkan an pasien
kriteria hasil : untuk 3. untuk
- banyak membantu
Mendemonstr minum air pemulihan
asi kan hangat system
peningkatan pernafasan .
oksigenasi dan
ventilasi
- Tanda-tanda
vital dalam
rentang
normal.