STASE PRIMARY HEALTH CARE (PHC)

RESUME ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN

DIABETES MELLITUS DI POLI UMUM PUSKESMAS KALASAN
YOGYAKARTA

Disusun Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Praktek Profesi Ners

Stase Keperawatan Primary Health Care (PHC)

Disusun oleh :
KHINTAN NANDA PRATISKA
203203036

PROGRAM STUDI PROFESI NERS ANGKATAN XV

FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA
2021
 LEMBAR PENGESAHAN
RESUME ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN
DIABETES MELLITUS DI POLI UMUM PUSKESMAS KALASAN
YOGYAKARTA

Telah disetujui pada

Hari :
Tanggal :

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik Maha

(Ratna Lestari, M.Kep.,Sp.Kep.Kom) (..........................................................) (Khintan Na

 FORMAT RESUME KEPERAWATAN INDIVIDU
DI POLI UMUM PUSKESMAS

Fasilitas Yankes Puskesmas Kalasan No. Register 0308****

Nama Perawat Khintan Nanda Pratiska Nama Penanggung jawab/ KK Tn. T
Nama Individu/ Keluarga/ Kelompok Ny. N Alamat Tamanan
Penyakit/ Masalah Kesehatan Diabetes Mellitus
Tgl/Jam Data Fokus dan Diagnosa Rencana tindakan Implementasi Evaluasi Paraf
Penunjang Keperawatan
16 April DS : Ketidakstabilan Setelah dilakukan asuhan Manajemen S: Khintan
2021 - Pasien Kadar Glukosa keperawatan selama 1 x 20 Hiperglikemia - Pasien mengatakan mengerti
09.30 WIB mengatakan Darah b.d menit diharapkan kadar (I.03115) akan kondisinya saat ini
datang ke Disfungsi glukosa darah pasien stabil bahwa kadar gula darahnya
puskesmas pancreas, dengan kriteria hasil: 1. Memonitor kadar masih tinggi.
untuk kontrol resistensi Kestabilan Kadar glukosa darah. O:
rutin gula Insulin. Glukosa Darah (L.03022) 2. Memonitor tanda - Ku : baik, cm.
darah. 1. Lelah/lesu menurun. dan gejala - Pasien kooporatif.
- Pasien 2. Keluhan lapar hiperglikemia. - Suhu : 36,3 C.
mengatakan menurun. 3. Berkonsultasi - TD: 123/79 mmHg.
sudah 3. Rasa haus menurun. dengan medis, - N: 84 x/mnt
menderita DM 4. Gemetar menurun. jika tanda dan - GDP: 224
kurang lebih 4 5. Kadar glokosa gejala A: masalah belum teratasi (Pasien
tahun. dalam darah hiperglikemia rawat jaln di poli umum).
- Pasien membaik. tetap ada atau
mengatakan memburuk. P: lanjutkan Intervensi : Discharge
dikeluarganya 4. Menganjurkan Planning
memiliki untuk monitor - Memonitor kadar glukosa
 riwayat DM kadar glukosa darah secara rutin.
yaitu ayahnya. darah secara - Menganjurkan untuk patuh
DO: mandiri. terhadap diet.
- Ku : Baik, CM. 5. Menganjurkan - Berkolaborasi dalam
- Suhu : 36,3 C. untuk patuh pemberian obat.
- TD: 123/79 terhadap diet dan Glimepuride 3mg (1x1)
mmHg. olahraga. Gludepatic 500mg (2x1)
- N: 84x/mnt. 6. Mengajarkan
- GDP: 224 pengelolaan
hiperglikemia.
7. Berkolaborasi
dalam pemberian
obat.

16 April DS: Kesiapan Setelah dilakukan asuhan Edukasi Diet (I. 12369) S:
2021 - Pasien Peningkatan keperawatan selama 1 x 20 - Pasien mengatakn dirinya
09.30 WIB mengatakan Manajemen menit diharapkan pasien 1. Mengidentifikasi sudah rutin mengkonsumsi
rutin kontrol Kesehatan dapat meningkatkan kemampuan obat dan patuh terhadap diet
ke puskesmas manajemen kesehatannya pasien dan yang dianjurkan.
1 bulan sekali. dengan kriteria hasil: keluarga O:
- Pasien menerima - Ku baik.
mengatakan Manajemen Kesehatan informasi. - Pasien kooperatif.
rutin (L.12104) 2. Mengidentifikasi - Pasien tampak paham
mengkonsumsi 1. Melakukan tingkat dengan edukasi yang
obat dan dan Tindakan untuk pengetahuan saat diberikan.
patuh terhadap mengurangi faktor ini. A: masalah teratasi sebagian
saran dari risiko cukup 3. Mengidentifikasi (Pasien rawat jalan di Poli Umum)
dokter terkait meningkat. kebiasaan pola
makan saat ini
 diet yang 2. Menerapkan dan masa lalu. P: lanjutkan Intervensi.
dianjurkan. program perawatan 4. Memberikan - Menganjurkan pasien untuk
DO: cukup meningkat. kesempatan patuh terhadap diet yang
- Pasien datang 3. Aktivitas hidup kepada pasien sudah diprogramkan.
untuk kontrol sehari-hari efektif dan keluarga - Menganjurkan untuk
rutin. memenuhi tujuan untuk bertanya, melakuakn aktifitas fisik
Kesehatan. 5. Menjelaskan atau olahraga sesuai dnegan
tujuan dari toleransi.
kepatuhan diet
terhadap
kesehatan.
6. Menganjurkan
mengganti bahan
makanan sesuai
dengan deit yang
diprogramkan.
7. Menganjurkan
untuk melakukan
olahraga sesuai
dengan toleransi.