HDR SITUASINOAL NANDA NIC NOC

Definisi : Perkembangan persepsi negative tentang harga diri sebagai respons terhadap
situasi saat ini (sebutkan)
Batasan Karakteristik :
· Evaluasi diri bahwa individu tidak mampu menghadapi peristiwa
· Evaluasi diri bahwa individu tidak mampu menghadapai situasi
· Perilaku bimbang
· Perilaku tidak asertif
· Secara verbal melaporkan tantangan situasional saat ini tenhadap harga diri
· Ekspresi ketidakberdayaan
· Ekspresi ketidakbergunaan
· Verbalisasi meniadakan diri
Faktor Yang Berhubungan
· Perilaku tidak selaras dengan nilai
· Perubahan perkembangan
· Gangguan citra tubuh
· Kegagalan
· Gangguan fungsional
· Kurang penghargaan
· Kehilangan
· Penolakan
· Perubahan peran sosial

Tujuan dan Kriteria Hasil

NOC
· Body Image, disiturbed
· Coping, ineffective
· Personal identity, disturbed
· Health behavior, risk
· Self esteem situasional, low
Kriteria Hasil :
· Adaptasi terhadap ketunadayaan fisik : respon adaptif klien terhadap tantangan
fungsional penting akibat ketunadayaan fisik
· Resolusi berduka : penyesuaian dengan kehilangan aktual atau kehilangan yang akan
terjadi
· Penyesuaian psikososial : perubahan hidup : respon psikososial adaptiv individu
terhadap perubahan bermakna dalam hidup
· Menunjukkan Penilaian pribadi tentang harga diri
· Mengungkapkan penerimaan diri
· Komunikasi terbuka
· Mengatakan optimisme tentang masa depan
· Menggunakan strategi koping efektif

Intervensi Keperawatan
NIC
Self Esteem Enhancement
· Tunjukan rasa percaya diri terhadap kemampuan pasien untuk mengatasi situasi
· Dorong pasien mengidentifikasi kekuatan dirinya
· Ajarkan keterampilan perilaku yang positif melalui bermain peran, model peran,
diskusi
· Dukung peningkatan tanggung jawab diri, jika diperlukan
· Buat statement positif terhadap pasien
· Monitor frekuensi komunikasi verbal pasien yang negative
· Dukung pasien untuk menerima tantangan baru
· Kaji alasan-alasan untuk mengkritik atau menyalahkan diri sendiri
· Kolaborasi dengan sumber-sumber lain (petugas dinas social, perawat spesialis
klinis, dan layanan keagamaan)
Counseling
· Menggunakan proses pertolongan interakftif yang berfokus pada kebutuhan,
masalah, atau perasaan pasien dan orang terdekat untuk meningkatkan atau mendukung
koping pemecahan masalah
Coping Enhancement
Body Image enhancement

DAFTAR PUSTAKA :
Nurarif .A.H. dan Kusuma. H. (2015). APLIKASI Asuhan Keperawatan Berdasarkan
Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC. Jogjakarta: MediAction.

Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi

Keperawatan
Harga diri rendah NOC NIC
situasional 1. Body Image, disiturbed Self Esteem
Definisi : Perkembangan 2. Coping, ineffective Enhancement
persepsi negative tentang 3. Personal identity, 1. Tunjukan
harga diri sebagai respons disturbed rasa percaya
terhadap situasi saat ini 4. Health behavior, risk. diri terhadap
(sebutkan) 5. Self esteem situasional, kemampuan
low pasien untuk
Batasan Karakteristik : mengatasi
1. Evaluasi diri bahwa Kriteria Hasil : situasi
individu tidak mampu 1. Adaptasi terhadap 2. Dorong
menghadapi peristiwa ketunadayaan fisik : pasien
2. Evaluasi diri bahwa respon adaptif klien mengidentifi
individu tidak mampu terhadap tantangan kasi
menghadapai situasi fungsional penting kekuatan
3. Perilaku bimbang akibat ketunadayaan dirinya
4. Perilaku tidak asertif fisik. 3. Ajarkan
5. Secara verbal 2. Resolusi berduka : keterampilan
melaporkan tantangan penyesuaian dengan perilaku
 situasional saat ini kehilangan aktual yang positif
tenhadap harga diri atau kehilangan yang melalui
6. Ekspresi ketidak akan terjadi. bermain
berdayaan 3. Penyesuaian peran, model
7. Ekspresi psikososial : peran,
ketidakgunaan perubahan hidup : diskusi.
8. Verbalisasi respon psikososial 4. Dukung
meniadakan diri adaptiv individu peningkatan
terhadap perubahan tanggung
Faktor Yang Berhubungan bermakna dalam jawab diri,
1. Perilaku tidak hidup. jika
selaras dengan 4. Menunjukkan diperlukan.
nilai Penilaian pribadi 5. Buat
2. perubahan tentang harga diri. statement
perkembangan 5. Mengungkapkan positif
3. Gangguan citra penerimaan diri. terhadap
tubuh 6. Komunikasi terbuka. pasien.
4. Kegagalan 7. Mengatakan 6. Monitor
5. Gangguan optimisme tentang frekuensi
fungsional masa depan komunikasi
6. Kurang 8. Menggunakan verbal
penghargaan strategi koping pasien yang
7. Kehilangan efektif negative.
8. Penolakan 7. Dukung
9. Perubahan peran pasien untuk
sosial menerima
tantangan
baru.
8. Kaji alasan-
alasan untuk
mengkritik
 atau
menyalahka
n diri
sendiri.
9. Kolaborasi
dengan
sumber-
sumber lain
(petugas
dinas social,
perawat
spesialis
klinis, dan
layanan
keagamaan)
Counseling
· 1. Menggunakan
proses pertolongan
interakftif yang
berfokus pada
kebutuhan, masalah,
atau perasaan pasien
dan orang terdekat
untuk meningkatkan
atau mendukung
koping pemecahan
masalah
Coping
Enhancement
Body Image
enhancement
DAFTAR PUSTAKA :
Nurarif .A.H. dan Kusuma. H. (2015). APLIKASI Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa
Medis & NANDA NIC-NOC. Jogjakarta: MediAction.