PELAKSANAAN DAN DOMAIN

ASESMEN GIZI
ranibudianti X Sahabat CPNS
Konsep Proses Asuhan Gizi Terstandar
Alur dan Proses Asuhan Gizi
Asesmen Gizi (Pengkajian Gizi)

Pengertian :
Metoda (pendekatan) pengumpulan, verifikasi dan interpretasi data yang dibutuhkan untuk
mengidentifikasi MASALAH terkait gizi, PENYEBAB, TANDA DAN GEJALANYA secara
sistematik.

Tujuan :
Mengidentifikasi problem gizi dan faktor penyebabnya melalui pengumpulan, verifikasi dan
interpretasi data secara sistematis.
 Fungsi data Asesmen Gizi
❑ Mengarahkan penentuan awal adanya masalah gizi/diagnosis gizi
❑ Bila masalah gizi tidak teridentifikasi, informasi atau data lain perlu dikumpulkan
❑ Bila asesmen gizi menunjukkan tidak ada masalah gizi yang dapat dikoreksi dengan
intervensi gizi, maka dietetapkan diagnosis “NO DIAGNOSIS Pada saat ini”

Contoh :
Konsumsi makanan tinggi garam 3000 mg setiap hari

Asupan jenis makanan yang tdk dianjurkan seberapa besar masalah

Menjelaskan masalah Menentukan outcome

Misalnya : pemilihan makanan yang salah Misalnya : mengurangi konsumsi sampai < 2400 mg/hari
Hubungan Asesmen, Diagnosis, Intervensi dan Monev Gizi

ASESMEN GIZI DIAGNOSIS GIZI INTERVENSI GIZI

MONEV GIZI

Reasesmen /asesmen ulang gizi

Kemungkinan ada Tidak ada

masalah gizi lain masalah gizi lain
Langkah Asesmen Gizi

1. Kumpulkan dan pilih data yang merupakan faktor yang dapat mempengaruhi status gizi dan
kesehatan
2. Kelompokkan data berdasarkan kategori asesmen gizi:
a) Riwayat gizi dengan kode FH (Food History)
b) Antropometri dengan kode AD (Anthropometry Data)
c) Laboratorium dengan kode BD (Biochemical Data
d) Pemeriksaan fisik gizi dengan kode PD (Physical Data)
e) Riwayat klien dengan kode CH (Client History)
3. Data diinterpretasi dengan membandingkan terhadap kriteria atau standar yang sesuai untuk
mengetahui terjadinya penyimpangan.
Data Asesmen Gizi

• Data laboratorium
Sistem Pencatatan
Medik • Diagnosis medis
• Catatan administrasi

Didapat saat • Asupan gizi

asesmen, dan
ditambahan pada • Pengukuran antropometri terahir
rekam medik • Tambahan riwayat pasien yang didapat saat interview
DOMAIN PADA PENGKAJIAN GIZI
Domain Riwayat terkait
makanan dan gizi (FH)
Asesmen Gizi

Domain Antropometri (AD)

Masalah Gizi
Domain Biokimia, tes dan
prosedur terkait gizi (BD) Identifikasi
Penyebab

Domain Pemeriksaan fisik

klinis terkait gizi (PD) Tanda dan Gejala

Domain Riwayat klien/

personal (CH)
Terminologi Domain Asesmen Gizi
Domain Klas Terminologi

1. Riwayat terkait gizi dan makanan 8 klas 151

2. Data Pengukuran Antropometri 1 klas 7

3.Data biokimia, tes medis dan prosedur 12 klas 93

4.Pemeriksaan fisik fokus gizi 1 klas 9

5. Riwayat klien 4 klas 35

Standar comparative 4 klas 43

TOTAL 30 klas 338

 Riwayat Terkait Makanan dan Gizi (FH)

Identifikasi :
✓ Masalah gizi terkait asupan & perilaku-lingkungan

✓ Faktor-faktor yang mempengaruhi asupan makanan

Pengumpulan data :
Interview/Interview khusus seperti recall makanan 24 jam, food frequency questioner (FFQ)
atau dengan metoda asesmen gizi lainnya.
Jenis data dan terminologi dalam Riwayat Terkait Makanan dan Gizi (FH)

Asupan FH.1. Asupan makanan dan zat gizi

FH.2. Pemberian makanan dan zat gizi

FH.3. Penggunaan obat, obat-obatan komplementer/ alternative

Perilaku – FH.4. Pengetahuan/ kepercayaan/ sikap

FH.5. Perilaku
Lingkungan FH.6. Akses dan suplai makanan
FH.7. Fungsi dan aktifitas fisik
FH.8. Ukuran/ nilai nilai pasien terhadap gizi
 FH 1. ASUPAN MAKANAN DAN ZAT GIZI

A. Menunjukkan jenis dan jumlah asupan makanan dan zat gizi

✓ Asupan energi, Total energi,
✓ Asupan makanan dan minuman,
Cairan dalam minuman/ bahan makanan/suplemen serta
Jumlah, jenis, pola, kualitas dan variasi makanan
B. Asupan enteral & parenteral
- Jenis dan rute pemberian enteral
- Jenis dan rute pemberian parenteral
 FH 1. ASUPAN MAKANAN DAN ZAT GIZI
C. Asupan substansi bioaktif
✓ Volume, ukuran da pola asupan alkohol
✓ Jenis asupan substansi bioaktif
✓ Total asupan cafein
D. Asupan makronutrien E. Asupan mikronutrien
✓ Total dan jenis lemak dan cholesterol ✓ Jumlah asupan Vitamin
✓ Total dan mutu protein ✓ Jumlah asupan mineral
✓ Total dan jenis karbohidrat
✓ Total dan jenis serat
 FH.2. Pemberian makanan dan zat gizi
Menunjukkan gambaran sumber makanan dan zat gizi
▪ Riwayat diet
✓ Order diet saat ini
✓ Diet sebelumnya
✓ Lingkungan makanan
✓ Akses dan posisi tubuh dalam pemberian enteral dan parenteral
FH.3. Penggunaan obat, obat-obatan komplementer/ alternative dan
FH.4. Pengetahuan/ kepercayaan/ sikap

FH.3. Penggunaan • Penggunaan obat dengan resep dokter ataupun obat

obat, obat-obatan
komplementer/ bebas
alternative • Penggunaan produk obat komplemen-alternatif

• Tingkat pemahaman mengenai makanan dan kesehatan

FH.4.
Pengetahuan/ • Informasi dan pedoman mengenai gizi yang dibutuhkan
kepercayaan/
sikap • Keyakinan dan sikap yang kurang sesuai mengenai gizi
• Kesiapan pasien untuk mau berubah.
FH.5. Perilaku dan FH.6. Akses dan suplai makanan

• Kepatuhan terhadap monitoring diri, kunjungan ke dietisien ,

tujuan terapi
• Perilaku menghindari makanan dan penyebabnya
FH.5. Perilaku • Perilaku binge dan purging eating
• Perilaku terkait makan : durasi, prosentase,
menolak,membuang, ruminasi, keterbatasan, proses makan
• Kemampuan membangun dan menggunakan jejaring sosial
• Kesesuaian dan pastisipasi dengan program pemerintah dan
masyarakat
FH.6. Akses dan • Ketersediaan fasilitas belanja makanan yang aman, persiapan
suplai makanan dan penyimpanan makanan, air bersih
• Akses suplai makanan dan zat gizi, alat bantu makan dan
persiapan makanan
 FH.7. Fungsi dan aktifitas fisik dan
FH.8. Ukuran/ nilai nilai pasien terhadap gizi

Aktivitas dan tindakan pasien yang berpengaruh terhadap

pencapaian sasaran-sasaran yang berkaitan dengan gizi

• Menyusui ; Inisiasi, durasi, ASI Eksklusif, masalah menyusui

FH.7. Fungsi dan • Kemampuan fisik dalammenyelesaikan persiapan makanan sendiri,
aktifitas fisik makan sendiri, menempatkan diri sesuai posisi piring, menerima
bantuan makan,menggunakan alat bantu makan,meminta makanan
• Aktifitas Fisik ; riwayat, durasi, konsistensi, frekuensi
• Faktor yang mempengaruhi aktifitas fisik ; Lingkungan yang aman,
akses fasilitas/program

FH.8. Ukuran/ nilai nilai Persepsi pasien / klien terhadap intervensi dan dampaknya pada
pasien terhadap gizi kehidupannya
Domain Antropometri (AD)
Terminologi Tinggi Badan / Panjang Badan

Berat Badan

Ukuran Rangka (frame size)

Perubahan berat badan

Indeks massa tubuh (IMT)

Indikator pola pertumbuhan/level persentil

Perkiraan kompartemen tubuh

 Domain Biokimia, tes dan prosedur terkait gizi (BD)
Identifikasi tanda & gejala masalah gizi:
Evaluasi status gizi atau nilai cadangan zat gizi tubuh
✓Kurang asupan zat gizi
✓Efek samping pengobatan
✓Perubahan metabolik / stress
METODA PENGUMPULAN DATA
Pengukuran biokimia, laporan hasil laboratorium, catatan rekam medis, laporan pasien/klien,
pengukuran langsung (indirect calorimetry pada data metabolic rate profile), data
surveillance (profil anemia gizi), observasi (data profil urin)

KRITERIA EVALUASI
Gunakan standar referensi. Nilai laboratorium bervariasi tergantung pelaksanaan tes laboratorium yang
berlaku (anjuran gunakan nilai laboratorium tercantum)
 Data Laboratorium
✓ Keseimbangan asam basa : pH, HCO3, PaCO2, PaO2
dsb Profil renal dan elektrolit : BUN, creatinin, dsb ✓ Profil inflamatory : C-reaktive protein, hs-CRP dsb

✓ Profil asam lemak esensial : rasio tetraene (nomor rasio) ✓ Profil lipid : cholesterol, HDL, LDL, trigliserida dsb.

✓ Profil gastrointestinal : alkaline phosphatase, ALT, AST dsb ✓ Metabolic Rate Profile : resting metabolic rate, RQ dsb

✓ Profil glukosa/endokrin : glukosa puasa, sewaktu, Hgb ✓ Profil mineral : Cu, Zn, Iodine, Mangan dsb
A1c dsb
✓ Profil vitamin : vitamin A, retinol, vitamin C, dsb
✓ Profil anemia gizi
✓ Profil Metabolisme Karbohidrat
✓ ProfilMetabolic Rate : resting metabolic rate, RQ, dsb
✓ Profil Asam Lemak
✓ Profil protein : albumin, prealbumin, transferrin, dsb

✓ Profil urin : warna (visualisasi), osmolalitas, dsb

Test medis (GFR, retensi lambung, biopsi, tes toleransi glukosa,
dll)
 Domain Pemeriksaan fisik klinis terkait gizi (PD)
Pemeriksaan dari observasi dan evaluasi sistem tubuh
Merupakan karakteristik-karakteristik fisik yang memperlihatkan gambaran dampak dari
masalah gizi dan menjadi tanda atau gejala adanya kondisi manutrisi atau ketidakseimbangan
zat tertentu. Sedangkan klinis, merupakan tanda-tanda tidak tampak kecuali ada defisiensi berat.
❖ Wasting otot dan lemak subkutan
❖ Kesehatan mulut
❖ Menghisap, menelan, dan kemampuan bernafas
❖ Nafsu makan
Tanda – tanda Vital (Nadi, respirasi, suhu tubuh, tensi)
 Domain Riwayat klien/ personal (CH)
Informasi saat ini dan masa lalu mengenai riwayat personal, medis, keluarga dan sosial. Data riwayat klien tidak dapat
dijadikan tanda dan gejala (signs/symptoms) problem gizi dalam pernyataan PES, karena merupakan kondisi yang tidak
berubah dengan adanya intervensi gizi.
• Usia, Jenis kelamin, Suku bangsa, Bahasa , Kemampuan baca,
CH.1 Riwayat Personal Pendidikan, Peranan dalam keluarga, Riwayat merokok, Keterbatasan
fisik, Mobilitas

CH.2 Riwayat Medis/ • Keluhan terkait penyakit khusus seperti penyakit Cardiovaskular,
Kesehatan Endokrin dst, Treatmen & terapi medis (kemoterapi, dialisis,
Pasien/Keluarga radioterapi, dsb), Treatmen bedah (gastro bypass, coronary arteri
bypass), Pelayanan paliatif/end of life (terminal, life threatning)

CH.3 Riwayat Sosial • Sosial ekonomi, Situasi rumah, Dukungan sosial dan medis, Lokasi
geografi, Pekerjaan, Agama, Riwayat krisis keluarga, tingkat stress.
 KEPUSTAKAAN

PERATURAN MENTERI
AS. Gunawan, S.Gz.RD. KESEHATAN REPUBLIK
Asesmen Gizi Overview. INDONESIA NOMOR 78
Materi Pelatihan NCP. 2021 TAHUN. PEDOMAN
PELAYANAN GIZI RUMAH
SAKIT. 2013
Terima Kasih
ranibudianti X Sahabat CPNS