DIET ANAK AUTIS

Pendahuluan
Penelitian
Laki-laki : perempuan = 4 :1
Indonesia
- tidak ada data pasti
- over diagnosis
- autis ringan tidak terdeteksi
 Apakah ASD?

 Berasal dari bahasa Yunani : auto

 Diperkenalkan oleh Leo Kanner, 1943
 Merupakan kelainan yang terjadi pada anak yang tidak
mengalami perkembangan normal, khususnya dalam
hubungan dengan orang lain
 ASD

• Adalah gangguan syaraf otak yg menghambat

perkembangan bicara shg menyebabkan kemampuan
berkomunikasi dan bersosialisasi tdk berkembang scr
normal
• Umumnya muncul pada usia < 3 tahun
• Penyebab  blm diketahui scr pasti
 GEJALA AUTIS

• Terlambat atau susah bicara

• Kesulitan berkomunikasi dgn orang lain  tdk ada
kontak mata, kurang perhatian kpd anak lain, kurang
respon thdp permintaan scr verbal, acuh tak cuh
• Berperilaku aneh (stimulasi diri sendiri mis: berputar-
putar, bergoyang-goyang, tertawa atau marah tanpa
sebab yg jelas, malakukan sesuatu yg rutin dan
mengulang-ngulang, menyakiti diri
• Perubahan sensori/aktivitas indera spt : hipersensitif
dan hiposensitif, respon abnormal thdp indera tsb,
kurang respon thdp rasa sakit
Penyebab ..............

 Genetik
 Virus
 Gangguan fungsi imun
 Kelainan otak
 Gangguan GIT
 Paparan logam berat
Genetik
• 1. Ada korelasi yang positif bahwa autisme
erat kaitannya dengan anak lelaki dan jarang
terhadap anak perempuan.

• Disebabkan karena dalam tubuh anak laki-laki

kurang kadar hormon estrogen. Hormon mana
mampu menetralisir timbulnya autisme.
lanjutan
• 2. Para calon ibu yang sedang mengandung
(hamil), tetapi sedang mengalami alergi
(autoimmune disease) berisiko punya anak
autism sehingga berpengaruh terhadap
perubahan sistem imun.
• 3.Penderita diabetes tipe 1, psoriasis, atau
rhinitis asthma di saat sedang mengandung
akan berisiko melahirkan anak autis.
Genetik...............
• 3. Alergi banyak diakibatkan oleh protein, dan
protein erat kaitannya dengan gen dalam DNA
manusia.
• Adanya gen yang menyimpang akan
mengakibatkan produksi protein yang aneh
yang menjadi benda yang asing, yang akan
ditolak oleh tubuh, kondisi mana disebut
alergi.
Genetik
• 4. Penderita autis menghasilkan kekebalan
justru terhadap zat-zat gizi yang bermanfaat
dan penting untuk tubuh dan kemudian
menghancurkanya sendiri sehingga tubuhnya
kekurangan zat gizi esensial. Zat gizi yang
diperlukan tidak lagi dapat diserap dan
dicerna oleh tubuh, dan bahkan dimanfaatkan
oleh beberapa jenis jamur yang merugikan di
lambung.
Virus............
• Virus Rubella dan Cytomegalo yang
menginfeksi ibu hamil pada trimster 1
• Pemberian vaksinasi :
@ MMR karena komponen Campak
@ DPT karena komponen Pertusis
Vaksin tersebut mengandung zat aktif
trimerosal yang banyak mengandung merkuri
Gangguan fungsi imun
• Autisme Penurunan sel T- helper (Th1
&Th2)
• Th1 : pemerang virus dan jamur
• Th2 : memproduksi antibodi dan bertanggung
jawab pada reaksi alergi

Menyebabkan kecenderungan alergi, penyakit

autoimun, dan penurunan fungsi imun secara
umum
Kerusakan otak
Courchesne :
Menggunakan MRI kelainan di dua
tempat di cerebelum (lobulus verma VI &VII),
ukurannya lebih kecil pada penderita autis

Daerah ini dikenal sebagai pusat pemusatan

perhatian
Bauman & Lemper
• Penelitian post-mortem penderita autis 2
kelainan di daerah system limbic (amigdala
dan hipokampus) pengatur emosi,
agresifitas, masukan sensori serta proses
belajar
• Adanya defisiensi sel purkinje dalam
serebelum
Gangguan GIT
Jamur & bakteri yang resisten anti biotik,
mengalami pertumbuhan yang berlebihan
mengeluarkan bahan kimia (asam organik) yi
glitoxin yang berpengaruh terhadap fungsi
otak
• Atau menempel pada dinding usus
mengeluarkan enzim yang merusak epitel usus
&menyebabkan kebocoran “leaky gut
syndrome”
 Leaky gut syndrome

Mengganggu produksi enzim pencernaan

Proses pencernaan tidak sempurna

Protein yang tidak tercerna sempurna menjadi
peptide terserap dalam darah meracuni
otak karena dapat berfungsi sebagai false
transmitter ditangkap reseptor opoid
berfungsi sebagai opium atau morphin.

Melimpahnya bahan yang bekerja sebagai opium

ke otak terganggunya fungsi otak (persepsi,
kognisi, emosi dan perilaku)
• Protein yang sulit dicerna dan sering diserap
sebagai peptide adalah :
Casein (dari susu sapi/ domba) diserap
kedalam otak berubah menjadi casomorphin
Gluten (wheat,oat, rye, barley) berubah
menjadi gliadinomorphin/ gluteomorphin

Penderita autis kehilangan fungsi enzim DDPIV

(dipeptidil-peptide IV) untuk memecah
peptida tersebut
• Gula sederhana (glukosa, fruktosa, galaktosa)
bisa berpengaruh pada flora usus
 Gula sederhana berlebihan

Over growth candida

microbakteri baik dalam mukosa intestin turun

Absorbsi nutrien terganggu terganggu

Menyimpangan metabolisme yang mengganggu

metabolisme otak
Paparan logam berat
• Kadar antioksidan rendah, usus yg
overpermeabel tubuh penderita autis
tidak mampu mendetoksifikasi toksin
• Penderita autis cenderung mengalami
defisiensi glutathione (yi elemen kunci bagi
hati dalam melindungi tubuh dari substansi
yang tdk diinginkan)
• Sumber asupan logam berat dapat berupa air,
cat dan obat-obatan
 GANGGUAN GIZI PADA
ANAK AUTIS
• Kekurangan zink/seng  90 % anak autis
kekurangan seng kronis dpt menyebabkan gangguan
fungsi pencernaan, pankreas, kerusakan permukaan
sal.cerna dan gangguan sistem imun.

• Kekurangan kalsium dan magnesium

 kalsium : gangguan pertumbuhan, mudah kejang
otot
 magnesium : berfungsi penting dlm sistem enzim
 GANGGUAN GIZI PADA
ANAK AUTIS
• Hampir semua anak autis kekurangan asam lemak omega
3, serat makanan, antioksidan, dan vitamin
• 90% anak autis kelebihan zat tembaga. Kelebihan
tembaga menyebabkan sirosis hati
Bahan makanan sumber tembaga : tiram, kerang, hati,
ginjal, unggas
 GANGGUAN GIZI PADA
ANAK AUTIS

• Anak autis  umumnya tdk dpt mencerna protein

(gluten & kasein) scr sempurna  peptida (scr biologis
msh aktif) & dpt berfungsi spt “opioid”  gangguan
neurology/syaraf

• Pemberian diet tanpa gluten dan kasein  81%

memberikan respon yg baik pd anak autis
 GANGGUAN GIZI PADA
ANAK AUTIS

• Anak autis umumnya mengalami gangguan pencernaan 

diare, sembelit, sakit perut, kembung dan banyak gas

• Pemeriksaan feses  adanya jamur, bakteri, virus dan

parasit

• Sistem imun tdk sempurna  Candida (salah satu jamur

didlm usus) berkembang  masalah kesehatan : kelelahan,
sakit kepala, kecanduan gula
 GANGGUAN GIZI PADA
ANAK AUTIS
• Gula merupakan makanan jamur candida tsb

• Candida berlebih  memperburuk keadaan 

menyebabkan usus berpori  gluten dan casein yg
blm dicerna dgn sempurna masuk dlm aliran darah
 perilaku autistik
Yang dihiNdari ??

• Sumber gluten
• Sumber kasein
Makronutrien

• Diet yang diberikan harus mampu menumbuhkembangkan

anak secara normal
• Tepung terigu diganti dengan tepung beras, tepung ketan,
tepung tapioka, tepung maizena dan tepung kacang hijau.
• Susu sapi: diusahakan susu yang non laktosa atau diganti
susu kedelai, hindari seafood yang terkontaminasi limbah
industri
Makronutrien

• Tidak terlalu sering diberikan menambah subur

jamur dan mikroba usus

• Hindari permen, coklat, es krim, soft drink dan banyak

minum air putih
Mikronutrien ................

Vegelaar (2000)
 Penderita autis memiliki kadar berbagai zat gizi yang rendah yi
vitamin A, B1, B3, B5 biotin, Selenium, zinc, dan Mg, asam
amino esensial, omega-3 (EPA) dan omega-6 (DGLA)

 Flora normal usus sering defisiensi vit yg diproduksi /

memerlukan peranan dari flora normal spt Vit B12, biotin, dan
vit K
Jerome Lejeune
 Suplementasi asam folat 500mcg/kgBB perbaikan
gejala autis

 Landgrebe + Landgrebe :
adanya ekskresi Ca rendah (dari urin 24 jam) pada 22%
dari anak autis
• Walsh : analisis kadar Cu dan Zn pada 318 kasus
ASD didapat peningkatan Cu:Zn sebesar 85%

• Suplementasi multivitamin dan mineral pada anak

ASD tidak boleh ditambah Cu karena mineral ini
sering ditemukan berlebih
Yodium

• Kadar yodium dalam darah anak autis 47% lebih

rendah daripada kelompok kontrol (p<0,005)
• Defisiensi yodium goiter +retardari mental
(kretinisme)
 Jenis pangan yang dianjurkan

Sayuran Kacang-kacangan Biji-bijian

Kacang panjang Kacang tanah Beras putih

Wortel Kacang kedelai Beras merah

Bayam Kacang polong Beras ketan

Asparagus Kacang hijau oat

Daun katuk
Cara dan kebiasaan makan pada ASD

• Cara makan yang rutin, alat makan yang sama, bahan

makanan yang sama, tempat makan yang sama,
suasana makan yang sama
• Increased sensitivity with taste, texture, smell, and
temperature
• Short attention span – a patient may lose interest in
eating quickly, or forget to eat altogether.
 GLUTEN

• adalah protein yg scr alamiah tdpt dlm keluarga

rumput spt : gandum, oat, barley
• Gluten memberi kekenyalan pada tepung terigu dan
tepung sejenis
• Pada anak ttt dpt menyebabkan penyakit “celiac” dan
“dermatitis herpetiformes”
 KASEIN

• Merupakan protein susu

• Sumber kasein : susu dan hasil olahannya spt : es

krim, mentega, keju, yoghurt dsb
 PENGATURAN DIET

• Makanan seimbang
• Diet CFGF (casein free dan gluten free)
• Pilih sumber karbohidrat yg tidak mengandung
gluten spt : beras, singkong, ubi, tales, jagung, tepung
beras, tapioka, maizena, bihun, soun
• Pilih sumber protein yg tdk mengandung kasein :
daging, ikan segar, unggas, telur, kerang, tahu, tempe,
dan kac2an
• Gunakan utk memasak : minyak sayur, minyak jagung,
minyak bunga matahari, minyak kac.tanah, minyak kedelai dll

• Cukup mengkonsumsi serat

khususnya yg berasal dari sayuran dan buah2an  satu hari 3
– 5 porsi

• Pilih makanan yg tdk menggunakan food aditive

• Menghindari makanan yg mengandung gluten :
terigu, havermouth, oat dan hasil olahan spt roti, mie,
macaroni, spagheti

• Menghindari makanan sumber kasein spt susu dan

hasil olahannya

• Bila anak alergi or intoleransi mkn ttt  hindari

• Bila keseimbangan zat gizi tdk terpenuhi,
pertimbangkan pemberian suplemen vitamin dan
mineral

• Hindari “ junk food”  ganti buah dan sayuran

• Makanan bervariasi
 SUMBER GLUTEN
TERSELUBUNG
• Bumbu penyedap : kaldu instant
• Tomat pasta, saos
• Salad dressing
• Yeast
• Ayam goreng tepung, nugget
• Daging olahan
 SUMBER KASEIN
TERSELUBUNG

• Es krim
• Permen
• Coklat
• Makanan bayi
 Contoh Menu
Pagi nasi goreng sayuran
Pkl 10.00 cake pisang
Siang nasi 100 gram
ayam goreng tepung
perkedel tahu
sup udang soun gambas
Pukul 16.00 buah pepaya
Malam Lontong
Sup sayur cincang
Sblm tidur susu kedelai
• Terima kasih