Anda di halaman 1dari 2

RUMAH SAKIT UMUM SINAR KASIH RM .

12
JL. Setia Budi No.98. Tentena. Phone : 0458 – 21051

Nama :……………………….. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN No. RM :


Umur :……………………….. ( Ketidak Seimbangan Nutrisi )
L/P :………………………. Ruang Perawatan:……………….……
Tanggal :…………………….

DIAGNOSA TUJUAN DAN INTERVENSI / Jam IMPLEMENTASI EVALUASI


KEPERAWATAN / KRITERIA HASIL RENCANA TINDAKAN Nama Perawat
MASALAH KOLABORASI

Ketidak seimbangan nutrisi Nutritional status : Adequency of  Kaji adanya alegi makanan Subjektif :
kurang dari kebutuhan tubuh nutrient  Kolaborasi dengan ahli gizi
Berhubungan dengan: Nutritional Status : Food and untuk menentukan jumlah kalori
 Ketidak mampuan untuk Fluid Intake an nutrisi yang dibutuhkan
memasukan atau mencerna Weight contol pasien
nutisi olwh karena factor Setelah dilakukan tindakan  Yakinkan diet yang dimakan
biologis, Psikologis atau keperawatan mengandung tinggi serat untuk
ekonomi. selama…………………………… mencegah konstipasi
………  Ajarkan pasien bagaimana
DS : Nutrisi kurang teratasi dengan Objektif :
membuat catatan makanan
indicator; harian
 Nyeri abdomen  Albumin serum  Monitor adanya penurunan BB
 Muntah  Pre albumin serum dan Gula darah
 Kejang perut  Hematokrit  Monitor lingkungan selama
 Rasa penuh tiba – tiba  Hemoglobin makan
setelah makan.  Total iron binding capacity  Jadwalkan pengobatan dan
 Jumlah limfosit. tindakan tidak selama jam
DO :
makan. Assasment :
 Diare  Monitor turgor kulit
 Rontok rambut yang  Monitor kekeringan, rambut
berlebihan kusam, total protein, Hb dan
 Kurang napsu makan kadar Ht.
 Bising usus berlebihan  Monitor mual dan muntah
 Konjung tiva pucat  Monitor pucat, kemerahan dan
 Denyut nadi lemah. kekeringan jaringan konjungtiva
Planing :
 Monitor intake nutrisi
 Informasikan pada klien dan
keluarga tentang manfaat nutrisi
 Kolaborasi dengan Dokter
tentang tentang kebutuhan
suplemen makanan seperti NGT
/ TPN shingga intake cairan
yang adekuat dapat
dipertahankan
 Atur posisi semi fowler atau
fowler tinggi selama makan.
 Kelola pemberian anti emetic
 Anjurkan banyak minum
 Pertahankan terapi IV line
 Catat adanya edema, hiperemik,
hipertonik papilla lidah dan
cavitas oval

Tanda Tangan PP / PP Pemula

(…………………………………………….)

Anda mungkin juga menyukai