12
JL. Setia Budi No.98. Tentena. Phone : 0458 – 21051
Ketidak seimbangan nutrisi Nutritional status : Adequency of Kaji adanya alegi makanan Subjektif :
kurang dari kebutuhan tubuh nutrient Kolaborasi dengan ahli gizi
Berhubungan dengan: Nutritional Status : Food and untuk menentukan jumlah kalori
Ketidak mampuan untuk Fluid Intake an nutrisi yang dibutuhkan
memasukan atau mencerna Weight contol pasien
nutisi olwh karena factor Setelah dilakukan tindakan Yakinkan diet yang dimakan
biologis, Psikologis atau keperawatan mengandung tinggi serat untuk
ekonomi. selama…………………………… mencegah konstipasi
……… Ajarkan pasien bagaimana
DS : Nutrisi kurang teratasi dengan Objektif :
membuat catatan makanan
indicator; harian
Nyeri abdomen Albumin serum Monitor adanya penurunan BB
Muntah Pre albumin serum dan Gula darah
Kejang perut Hematokrit Monitor lingkungan selama
Rasa penuh tiba – tiba Hemoglobin makan
setelah makan. Total iron binding capacity Jadwalkan pengobatan dan
Jumlah limfosit. tindakan tidak selama jam
DO :
makan. Assasment :
Diare Monitor turgor kulit
Rontok rambut yang Monitor kekeringan, rambut
berlebihan kusam, total protein, Hb dan
Kurang napsu makan kadar Ht.
Bising usus berlebihan Monitor mual dan muntah
Konjung tiva pucat Monitor pucat, kemerahan dan
Denyut nadi lemah. kekeringan jaringan konjungtiva
Planing :
Monitor intake nutrisi
Informasikan pada klien dan
keluarga tentang manfaat nutrisi
Kolaborasi dengan Dokter
tentang tentang kebutuhan
suplemen makanan seperti NGT
/ TPN shingga intake cairan
yang adekuat dapat
dipertahankan
Atur posisi semi fowler atau
fowler tinggi selama makan.
Kelola pemberian anti emetic
Anjurkan banyak minum
Pertahankan terapi IV line
Catat adanya edema, hiperemik,
hipertonik papilla lidah dan
cavitas oval
(…………………………………………….)