UAS

KEPERAWATAN PADA ANAK

Disusun Oleh:
Peni Kartika
Npm :1826010030

Dosen Pengampu : Ns.Vellyza colin,S.Kep.MAN

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)
TRI MANDIRI SAKTI
BENGKULU
2019
1.Seorang anak perempuan dengan usia 7 tahun dibawa keluarganya ke UGD karena mengeluh
sesak nafas,dan tidak nafsu makan.dari hasil pengkajian didapatkan data: suara terdengar
murmur,ektermitas teraba dingin dengan CRT >3 detik. Hasil TTV menunjukan RR =25 x/menit,
HR= 100 x/menit,T=36,2 derajat celcius. Keluarga mengatakan bahwa anak mudah lelah dan
semakin sesak ketika beraktivitas normal.
pertanyaanya apakah diagnose keperawatan utama pada kasus tersebut?
A.intoleransi aktivitas
B.gangguan pola nafas
C.gangguan pola tidur
(D)penurunan curah jantung
E.gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan
Rasional :
Rasional A: kurangnya suplay oksigen akan menyebabkan kelelahan pada anak
Rasional B:anak datang dengan keluhan sesak namun frekunsi nafas masih normal
Rasional C:adanya keluhan sesak nafas akan dapat menyebabkan gangguan tidur
Rasional D:masalah utama yang dapat terjadi pada anak dengan kelianan jantung
Rasional E:nafsu makan menurun akan berdampak gangguan nutrisi yang kurang referensi

2.Seorang pasien balita laki-laki dengan usia 2 tahun dibawa ibunya ke rumah sakit karena anak
belum bisa berjalan. Ibu mengatakana anaknya tidak pernah dilakukan pemeriksaan
pertumbuhan dan perkembangan petugas langsung melakukan pemeriksaan berat badan anak.
Pertanyaanya Apakah prosedur selanjutnya pada kasus diatas?
A.menanyakan perkembangan anak dengan kpsp
B.memposisikan anak senyaman mungkin
C.melakukan tes daya dengar
D.mengukur lingkar kepala
E.melakukan tes daya lihat
Rasional:
Rasional A:dilakukan setelah pengukuran pertumbuhan
Rasional B:karena sudah dilakukan pemeriksaan sebelumnya sehinggah posisi anak sudah berada
pada posisi yang nyaman
Rasiona C:dilakukan pada akhir pengukuran
Rasional D:merupakan kelanjutan pemeriksaan pertumbuhan
Rasional E:dilakukan pada akhir pengukuran referensi

3.seorang ibu muda membawa balita perempuan dengan usia 3 tahun ke poli anak dengan
keluhan diare sebanyak 9x?hari anak juga mengalami muntah-muntah sebanyak 4x?hari.dari
hasil pengkajian: keadaan umum lemah,turgor kulit tidak elastis,mukosa bibir kering,kulit sekitar
anus terlihat kemerahan,dan anak terlihat malas minum serta rewel.anak selalu menangis jika
perawat.mendekatinya.
Pertanyaan apakah masalah keperawatan utama pada anak tersebut?
A.nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
(B).kekurangan volume cairan tubuh
C.gangguan integritas kulit
D.risiko tinggi infeksi
E.ansietas
Rasional:
Rasional A:adanya diare akan dapat menyebabkan masalah pemenuhan kebutuhan nutrisi pada
anak,namun,pada kasus diatas data gangguan nutrisi belum mendukung
Rasional B:adanya diare dan data hasil pengkajian mendukung adanya masalah kekurangan
volume cairan dan menjadi prioritas utama untuk dilakukan tindakan
Rasional C:adanya data kemerahan disekitar anus yang disebabkan adanya sifat asam feses dapat
menyebabkan gangguan integritas kulit
Rasional D:hasil leoukosit yang tinggi menunjukan adanya infeksi
Rasional E:adanya stress hospitalisasi pada anak yang disertai dengan data menangis jika
didekati perawat

4.seorang anak perempuan dengan usia 5 tahun dirawat diruang anak.anak mengeluh hidung dan
gusi berdarah nyeri sendi dan tulang,letih,tidak mau makan. Hasil pengkajian didapatkan data
:keadaan umum lemah,nyeri sendi dan tulang dengan skala 7.pemeriksaan fisik didapatkan
pembesaran hati dan limfa.hasil TTV menunjukan RR=23x/menit,T=37.8 derajat celcius.hasil
laboratrium Hb 6 g/dl,,
Pertanyaan apakah masalah keperawatan utama pada kasus anak tersebut?
(A).nyeri akut
B.hipertemia
C.intoleransi aktivitas
D.risiko pendarahan
E.risiko infeksi
Rasional:
Rasional:gangguan rasa nyaman nyeri akut terjadi dan menjadi keluhan utama
Rasional B:adanya peningkatan suhu namun tidak signitifikan menjadi masalah utama pada
kasus diatas
Rasional C:adanya nyeri akan menyebabkan keterbatasan aktifitas pada anak
Rasional D:adanya riwayat perdarahan gusi dan hidung dan hb kurang dari normal akan
menyebabkan risiko infeksi sebagai dampak sekunder dari penyakitnya

5.seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dirawat diruang anak dengan pusing,mual,dan
demam.dari hasil pengkajian didapatkan :anak terlihat lemas,mual dan terdapat bercak ptekie
anak tersebut sempat mengalami mimisan sebelum dirawat dan diberi anti radiasi untuk
mencegah syok
Pertannyaan apa yang harus dievaluasi pada kasus tersebut?
Rasional:
Rasional A:diperlukan untuk dilakukan evaluasi adanya dehidrasi pada anak
Rasional B:perlu monitor demam yang terjadi pada anak setelah dilakukan rehidrasi
Rasional C:pengukuran tekanan darah adalah salah satu tindakan untuk memonitor kejadian syok
pada anak
Rasional D:perlu dilakukan untuk memonitor gangguan pernapasan
Rasional E:perlu dilakukan untuk memonitor gangguan pemenuhan nutrisi
6.seorang bayi laki-laki berusia 3 bulan dibawah orang tuanya ke puskesmas untuk melakukan
imunisasi,hasil pemeriksaan anak sudah mendapatkan imunisasi.BCG 1,hepatitis B1,dan 2
minggu yang lalu bayi sudah diimunisasi polio II.
Pertanyaan apakah jenis imunisasi yang dapat diberikan saat ini?
A.HIB
B.MMR
(C.)DPTI
D.Polio III
E.Campak
Rasional:
Rasional A:sudah dilakukan pada bulan sebelumnya
Rasional B:belum waktunya diberikan
Rasional C:tepat waktunya pemberian pada saat ini
Rasional D:belum waktunya diberikan karena rentang pemberian nya 4 minggu
Rasional E:belum waktunya diberikan

7.anak A datang ke UGD dengan keluhan muntah dan demam,suhu tubuh 38c.dokter
mengintruksikan kepada perawat untuk menginjeksikan obat cefotaxim 250mg intravena.perawat
mengoplos cefotaxim 1g menggunakan waterstril 8ml .berapa ml yang di ambil dari vial untuk di
injeksikan ke anak a?
A.1ml
(B).2ml
C.1.5ml
D.2.5ml
E.3ml
pembahasan: cefotaxim 1g =1000mg
rumus:dosis yang diberikan sediaan obat x pengencer = 250:1000x8=2ml
jadi perawat mengambil 2ml dari vial yang mengandung cefotaxim 250mg.bisa juga dengan
mencari dahulu berapa dosis(mg) per ml.1000mg(cefotaxim):8ml (pengencer)=125mg
cefotaxim.jika permintaan dokter 250mg,maka 250mg:125mg=2ml.
8.seorang anak dalam tahap penyembuhan dari cedera kepala baru sadar dan berespon terhadap
tindakan keperawatan.perawat menilai bahwa klien dapat memahami tanda dan gejala mencegah
peningkatan TIK jika dalam observasi klien dapat melakukan aktivitas mana?
A.napas dalam dengan hidung
B.latihan isometrik
C.batuk dengan kuat
(D).bernapas selama peribahan posisi
E.latihan berjalan
Rasional:
Kegiatan-kegiatan dapat meningkatkan tekanan intraabdomen dan intratoraks secara tidak
langsung akan meningkatkan TIK.beberapa aktivitas di antaranya adalah latihan
isometrik,mengejan,batuk,bersin dan membuang napas dari hidung mengembuskan napas saat
merubah posisi akan membuka glottis yang akan mencegah peningkatan tekanan intratoraks.

9.seorang anak perempuan berusia 5 tahun dirawat di ruang anak dengan diagnosis syndrome
nefrotik.hasil pengkajian didapatkan :kesadaran kompos mentis,anak tampak lemas,terdapat
edema bilateral kedua ektremitas bahwa serta terdapat edema periorbital,TTV menunjukan
HR=90x/menit ;RR=30 x/menit :TD 100/66 mmHg,T=36,5 derajat celcius,hasil laboratrium
menunjukan :Hb =10.5 g/dl,HCT=33% serta terdapat proteinnuria 2+
Pertanyaan apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?
A.intoleransi aktivitas
B.gangguan integritas kulit
C.gangguan pola eleminasi
(D).kelebihan volume cairan
E.ketidakseimbangan cairan dan elektrolit
Rasional:
Rasional A:keadaan yang lemah akan menyebabkan intoleransi aktivitas namun masalah ini
belum menjadi prioritas
Rasional B:adanya edema dan keterbatasan aktivitas akan dapat menyebabkan gangguan
integritas kulit
Rasional C:adanya keluhan kencing sedikit dapat menyebabkan masalah eliminasi urin namun
belum menjadi prioritas
Rasional D:adanya edema mengindikasikan kelebihan cairan yang ada didalam tubuh
Rasional E:banyaknya protein yang keluar melalui urin

10.seorang anak perempuan usia 8 tahun dirawat selama 3 hari,dari hasil pengkajian :tedapat
edema dikedua ekstrimitas ,wajah moonface,anoreksia,anak hanya menghabiskan ¼ porsi
makan,kulit terlihat mengkilat,kesadaran kompos mentis namun anak tampak lemah,anak terlihat
tirah baring,jumlah urine terus berkurang.amak mengatakan ia sekali cepat sembuh dan bisa
beraktivitas normal kembali.TTV menunjukan HR=88x/menit :RR=26 x/menit :TD
100/66mmhg,T =36,5derajat celcius.dari hasil pemeriksaan laboratrium didapatkan data albumin
1,8gr/dL
Peryanyaan apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?
A.ansietas
B.intoleransi alktivitas
C.gangguan konsep diri
(D) kelebihan volume cairan.
E. nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
.
Rasional:
Rasional A:terdapat data anak ingin segera sembuh dan kembali kesekolah menunjukan adanya
kecemasan pada anak
Rasional B:adanya edema pada ekstermitas dapat menyebabkan intoleransi aktivitas
Rasional C:adanya wajah yang sembab kemungkinan dapat menyebabkan gangguan konsep diri
pada anak usia sekolah
Rasional D:adanya edema mengindiksikan kelebihan cairan yang ada didalam tubuh
Rasional E:tidak nafsu makan akan berisiko gangguan nutrisi pada anak

11.seorang anak laki-laki berusia 23 bulan dibawa orang tuanya ke UGD rumah sakit dengan
keluhan BAB cair lebih dari 12 kali sehari.dari hasil pengkajian didapatkan ubun-ubun terapa
cekung ,turgor kulit jelek /tidak elastis.TTV menunjukan data HR=115 x/menit
,RR=34x/menit,suhu 37,8 derajat celcius
Pertanyaan apakah tindakan keperawatan yang tepat pad kasus diatas?
A.beri larutan rehidrasi oral sedikit tapi sering
B.observasi intake dan outpout cairan
C.kaji toleransi pemberian makanan
(D).beri cairan infuse
E.timbang BB anak
Rasional:
Rasional A:rehidrasi harus segera dilakukan pada kasus diatas namun lebih utama dngan
pemberian parenteral
Rasional B:monitor intake outpout sangat diperlukan dalam penanganan dehidrasi namun bukan
merupakan proritas pada ksus diatas
Rasional C:diperlukan mengevaluasi riwayat penyebab terjadinya diare dengan menanyakan
adanya toleransi pemberian makanan
Rasional D:tindakan kolaborasi yang segera harus dilakukan engan data yang ada pada kasus
diatas
Rasional E:perlu dilakukan penimbangan namun tidak menjadi prioritas

12.seorang ibu membawa balita perempuan dengan usia 3 tahun ke poli anak dengan keluhan
diare sebanyak 9x/hari,anak juga mengalami muntah muntah sebanyak 4x/hari.dari hasil
pengkajian: keadaan umum lemah,turgor kulit tidak elastis,mukosa bibir kering,kulit sekitar anus
terlihat kemerahan,dan anak terlihat malas minum serta rewel.
Pertanyaan apakah masalah keperawatan utama pada anak tersebut?
A.nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
(B).kekurangan volume cairan
C.gangguan integritas kulit
D.resiko tinggi infeksi
E.ansietas
Rasional:
Rasional A:adanya diare akan dapat menyebabkan masalah pemenuhan kebutuhan nutrisi pada
anak,namun pada kasus diatas data gangguan nutrisi belum mendukung
Rasional B:adanya diare dan data hasil pengkajian mendukung adanya masalah kekurangan
volume cairan dan menjadi prioritas utama untuk dilakukan tindakan
Rasional C:adanya data kemerahan disekitar anus yang disebabkan adanya sifat asam feses dapat
menyebabkan gangguan integritas kulit
Rasional D:hasil leoukosit yang tinggi menunjukan adanya infeksi
Rasional E:adanya stress hospitalisasi pada anak yang disertai dengan data menagis
mengindikasikan adanya masalah ansietas pada anak

13.seorang anak berusia 9 tahun dengan hemofilia telah terpeleset di es dan lututnya
terbentur.apa pengobatan yang harus dipersiapkan oleh perawat?
A.injeksi faktor x
B.memberikan infys zat besi
(C).memberikan infus faktor x
D.memberikan injeksi im zat besi menggunakan metode z-track
E.injeksi im faktor x
Rasional:hemofilia adalah rangkaian kelainan perdarahan yang disebabkan oleh kekurangan
protein koagulasi spesifik.penatalaksanaan utamanya adalah pemberian faktor pembekuan
darah:obat-obatan seperti pereda nyeri ,mungkin akan diberikan berdasarkan asal perdarahan
.seorang anak dengan hemofilia rentan terjadi perdarahan sendi setelah kejadian terjatuh.faktor
viii akan diberikan secara intravena untuk mengganti ketidak adaan faktor pembekuan dan akan
meminimalkan perdarahan.faktor xdan zat besi tidak digunakan untuk menangani anak dengan
hemofilia.

14.anak A dirawat dengan DHF,pasien mendapatkan terapi obat amoxan 3x125mg.jika obat di
campur dengan larutan aquabidest 4cc.berapa cc yang harus di berikan kepada anak A dengan
menggunakan spuit 3cc?
A.2cc
B.1/2cc
C.1 1/2cc
D.1cc
E.2 1/2cc
pembahasan:jika dalam 1g/1000 mg amoxan di campur 4cc aquabidest,tiap 1cc mengandung 250
mg.oleh karena itu,terapi yang diberikan adalah 125 mg.perawat memberikannya sebanyak 1/2cc

15.perawat di klinik sedang melakukan tinjauan pada catatan medis seorang anak yang baru saja
dikunjungi oleh petugas kesehatan dan terdiagnosis dengan suspek stenosis aorta.manifestasi
klinik spesifik yang diharapkan perawat untuk tertulis terkait dengan kelainan adalah
A.pucat
B.hiperaktivitas
(C).intoleransi terhadap latihan
D.gangguan pencernaan
E.kesulitan bernapas
Rasional:stenosis adalah penyempitan atau striktur dari katup aorta,menyebabkan hambatan
aliran darah ke ventrikel kiri,menurunkan kardiak outpout,hipertropi ventrikel kiri,dan tahanan
vascular paru.anak dengan stenosis aorta menunjukan tanda-tanda intoleransi terhadap
latihan,nyeri dada,dan fungsi saat berdiri dalam jangka waktu yang lama.pucat mungkin
ada,namun tidak spesifik untuk klainan ini saja. Kesulitan bernapas mungkin terjadi pada anak
namun tidak spesifik mengindikasikan suatu stenosis aorta.pilihan B dan D tidak terkait kelainan

16.anak B berusia 4 tahun dibawa ibunya ke UGD dengan riwayat panas tinggi dan kejang.saat
datang anak mengalami apnea.nadi karotis masih teraba.tindakan yang dilakukan perawat setelah
memakai sarung tangan adalah?
A.memberi diazepam 10mg
B.melakukan RJP
(C).memberi bantuan nafas buatan
D.memberi oksigen nasal kanul
E.memasang orofaringeal
pembahasan:pertolongan pertama apabila klien mengalami henti napas adalah dengan
memberikan nafas buatan sampai klien dapat melakukan nafas spontan
17.orang tua membawa bayinya yang berusia 4 bulan ke klinik untuk dilakukan imunisasi.anak
telah datang secara teratur untuk mendapatkan imunisasi sesuai jadwal.
pertanyaan apa imunisasi yang harus perawat persiapkan bagi perawat tersebut
A.varicella,vaksin hepatitis B
B.DPT,MMR,IPV
C.MMR,Hib,DPT
(D).DPT,Hib,IPV,PCV,RV
E.BCG,Hepatitis B,Varicella,IPV,DPT
Rasional: DPT,HIB,IPV,PCV,RV diberikan pada usia 4 bulan .DPT diberikan pada usia 2,4,6
bulan:pada 15 sampai 18 bulan ,dan pada usia 4 sampai 6 tahun.hib diberikan pada usia 2,4 dan 6
bulan serta usia 12 sampai 15 bulan .dosis awal MMR diberikan pada bayi usia 12 sampai 15
bulan ,dosis diberikan pada usia 4 sampai 6 tahun ,jika dosis kedua tidak diberikan pada usia 4
sampai 6 tahun maka harus diberikan pada kunjungan berikutnya .

18.seorang perawat diintruksi untuk merawat anak dengan glomerulonefritis.perawat melihat

riwayat kesehatan anak.manakah gejala dari glomerulonefritis yang dapat didokumentasikan oleh
perawat?
A.hipotensi
(B).urine berwarna merah kecoklatan
C.penurunan BJU
D.penurunan blood urea nitrogen (BUN)
E.urin berwarna kuning
Rasional: hematuria merupakan gejala klasik dari glumerulonefritis yang menghasilkagelap dan
merah kecoklatan.hipertensi ini juga terjadi pada penyakit ini,peningkatan BJU dan BUN dari
tingkat sedang ke tingkat berat berhubungan dengan glomerulonefritis

19.seorang anak laki-laki berusia 13 tahun datang ke igd dengan luka bakar 20% BB 50
kg,dalam 8 jam pertama sudah mendapatkan 2000cc berapa tetes infuse untuk 16 jam ,jam
selanjutnya?
A.24 tetes/menit
B.34 tetes
(C).42 tetes /menit
D.52 tetes
E.63 tetes
Rasional/rumus:
4x20%x50
80x50
4000cc
8 jam pertama =4000/2=2000cc
16 jam selanjutnya sisa 2000cc
Rumus simple tetesan infus=2000/500(1 flash)untuk faktor tetes
20x24 waktu dalam 1 hari /16
4x7x1.5
42 tetes/menit
Kesimpulan untuk angka 7
7=faktor tetes 20
5=faktor tetes 15

20.seorang anak laki-laki dengan usia 5 bulan dibawa orang tuanya kerumah sakit dengan
keluhan pucat dan kebiruhan dikuku jari,dan sinosis pada sekitar mulut anak ,HR=110x/menit
T=36,8 derajat celcius,RR=46x/menit
Pertanyaanya apakah masalah diagnosa keperawatan utama pada kasu tersebut?
A.gangguan pertukaran gas
(B).gangguan perfusi jaringan
C.bersihan jalan napas tidak efektif
D.gangguan pola napas
E.penurunan curah jantung
Rasional:
Rasional A:kurangnya suplay oksigen akan menyebabkan gangguan pertukaran gas
Rasional B:adanya kebiruan,pucat menandakan adanya gangguan perfusi jaringan dan harus
segera diatasi
Rasional C:berisiko adanya gangguan bersihan jalan napas
Rasional D:berisiko adanya gangguan pola napas
Rasional E:berisiko adanya penurunan curah jantung dengan penyebabnya adalah perfusi yang
terganggu