Tata Cara Seleksi dan Penempatan Staf Medis

No. Dokumen No Revisi Hal

0 1/3

PROSEDUR TETAP Ditetapkan, April 2016

Direktur
Tanggal Terbit
01 Mei 2016
Dr. As’ad Suyudi

PENGERTIAN 1. Proses perekrutan tenaga medis fungsional yang bekerja sebagai

klinisi, atau spesialis bedah yangbekerja di kamar operasi, harus
melalui suatu melalui suatu mekanisme sehingga bisa
mendapatkan stafmedis yang profesional sesuai dengan
kompetensi yang diharapkan.
2. Perekrutan disesuaikan dengan kebutuhan pelayanan medis yang
dikembangkan di Rumah Sakit

TUJUAN 1. Perekrutan tenaga medis yang berkualitas baik, sehingga

menjamin pelayanan yang sesuai denganstandar dan kaidah
kedokteran modern serta standarisasi Rumah Sakit
2. Menetapkan tenaga medis yang bekerja di kamar operasi adalah
seorang dokter spesialis bedah yangberkualitas sehingga
menjamin pelayanan operatif yang paripurna, dan mengikuti
perkembangan ilmukedokteran.

KEBIJAKAN 1. Proses seleksi dan rekrutmen dilakukan oleh manajemen rumah

sakit yang disesuaikan dengan kebutuhanpengembangan
pelayanan rumah sakit atau grand planning hospital.
2. Penambahan staf medis fungsional (klinisi, spesialis bedah)
dikoordinasikan dengan pimpinan staf medisfungsional dan
pimpinan komite medik.
3. Staff medis adalah tenaga kesehatan, yang baru direkrut, atau
perpanjangan kontrak dengan staff medisyang sudah bertugas.
4. Kewenangan klinis (clinical privilege) staf medis,
direkomendasikan oleh masing-masing Satuan Medis Funsional
(SMF), yang diajukan kepada komite medik, dan diberikan surat
penugasan (clinical appointment) oleh Direktur.
5. Kewenangan klinis (clinical privilege) merupakan kewenangan
klinis untuk melakukan tindakan medis tertentu dalam
lingkungan RS berdasarkan penugasan yang diberikan oleh
direktur
 Tata Cara Seleksi dan Penempatan Staf Medis

No. Dokumen No Revisi Hal

0 2/3

PROSEDUR 1. Evaluasi kebutuhan dilakukan oleh manajemen rumah sakit

berdasarkan rencana jangka panjang rumah sakit, dengan
berkoordinasi bersama dengan komite medik dan Staf medis
fungsional yang terkait.
2. Melakukan proses seleksi administratif kandidat oleh
manajemen rumah sakit. Administratif yang dimaksud sesuai
dengan diagram berikut.
3. Dilakukan klarifikasi kepada intitusi atau universitas sebagai
almamater kandidat. (primary resources) untuk membuktikan
keabsahan ijazah/sertifikat yang disampaikan oleh kandidat.
4. Wawancara kandidat oleh manajemen,untuk sebagai tahap
awal proses Seleksi
5. kredential, dan SMF (mitra bestari) yang bersangkutan
6. Satuan Medik Fungsional (SMF) akan merekomendasikan
kewenangan klinis yang bisa dilakukan oleh kandidat, kepada
ketua komite medik, sebagai dasar pertimbangan untuk
diajukan ke direktur
7. Kandidat terpilih ditetapkan oleh Manajemen rumah sakit,
Komite medik dan Kepala Staf Medis Fungsional dalam sutu
rapat tertutup
8. Manajemen rumah sakit mengumumkan secara tertulis
kandidat yang terpilih
9. Kandidat yang terpilih melakukan kontrak kerja sama dengan
pihak rumah sakit, dan direktur mengeluarkan surat
keputusan pengangkatan kandidat sebagai staf medis
fungsional dan surat penugasan
10. Kewenangan klinis (clinical privilages), berlaku selama 3
tahun dengan masa percobaan selama 1 tahun
 Tata Cara Seleksi dan Penempatan Staf Medis

No. Dokumen No Revisi Hal

0 3/3

PROSEDUR b. Kredential ulang, penambahan kewenangan klinis

1. Staf medis mengajukan penambahan kewenangan klinis.
2. Manajemen, melakukan penilaian dan pengajuan kredensial
ulang ke komite medis.
3. Komite medis bersama dengan satuan medik fungsional akan
menilai kompetensi dan keprofesian medis.
4. Komite medis memberikan rekomendasi untuk proses
kredensial ulang.
5. Direktur akan mengeluarkan surat penugasan baru,
berdasarkan kewenangan klinis baru yang telah diperoleh
oleh staff medis. Sebagaimana diagram berikut.
6. Kewenangan klinis baru (clinical privilages), berlaku selama
3 tahun dengan masa percobaan selama 1 tahun.
c. Kredensial ulang, pengangkatan kembali staf medis
1. Kontrak kerja staff medis sudah berakhir, dilakukan review
oleh manager pelayanan dan penunjang medis.
2. Manajemen mengajukan ke komite medik untuk melakukan
kredensial ulang, bisa juga pada saat yang bersamaan
diajukan penambahan kewenangan klinis (sebagaimana point
B)
3. Komite medis dan SMF yang bersangkutan, akan melakukan
evaluasi kompetensi dan kemampuan keprofesian medis.
4. Komite medik akan menyampaikan hasil kredensial ulang
kepada direktur, untuk dikeluarkan surat penugasan baru bila
kontrak kerja staff medis dapat dilanjutkan.
5. Kewenangan klinis (clinical privilages), berlaku selama 3
tahun.
6. Bila tidak memenuhi persyaratan maka direktur akan
mengeluarkan surat pemberhentian dengan hormat Sesuai
diagram berikut.

UNIT TERKAIT 1. Manajemen Rumah Sakit (Direktur, Manajer Pelayanan dan

Penunjang Medis)
2. Ketua Komite Medik
3. Kepala Staff Medik Fungsional
RUMAH
4. Sub SAKIT
komite kredential UMUM
Komite Medik
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH CIREBON
Jl. KH. Wahid Hasyim No. 08 Desa Mertapada Wetan, Kecamatan Asatanajapura
Tlp. ( 0231 ) 638000, Fax. (0231) 637000
Kab. Cirebon 45181
 MANUAL
PENGANGKATAN STAF MEDIS
(PROSES REKRUTMEN)

MAS Manager MAS Manager

Seleksi Dokumen Proses seleksi sesuai Lolos Seleksi

Lamaran SOP Rekruitmen TIDAK
DOKTER UMUM Karyawan

YA
MAS Manager CEO / MAS Manager
MAS Manager
Seleksi Dokumen Lamaran INTERVIEW /
DOKTER SPESIALIS
WAWANCARA ERITAHUKAN
DOKTER GIGI
DOKTER GIGI SPESIALIS PELAMAR
NON DOKTER “Lamaran Ditolak”

LOLOS SELEKSI TIDAK

YA

Mengisi Formulir
Pengajuan
Kewenangan Klinis B
 RUMAH SAKIT UMUM
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH CIREBON
Jl. KH. Wahid Hasyim No. 08 Desa Mertapada Wetan, Kecamatan Asatanajapura
Tlp. ( 0231 ) 638000, Fax. (0231) 637000
Kab. Cirebon 45181

MANUAL
PENGANGKATAN STAF MEDIS
(PROSES KREDENSIAL)

Komite Medis Sub – Komite Kredensial Komite Medis

B Menerima Dokumen Melakukan Menerima Dokumen

Lamaran & Formulir PENGKAJIAN Permohonan
Pengajuan MITRA BESTARI Pengkajian
Kewenangan Ulang
Klinis

Sub – Komite Kredensial Sub – Komite Kredensial

CEO / MASM

Menilai Kompetensi Menilai Komponen Permohonan

Keprofesian Medis Kesehatan Fisik dan Pengkajian
Mental Ulang

Komite Medis

Memberikan Hasil
Rekomendasi
Kewenangan
Klinis

Hasil Rekomondasi TIDAK

YA

Hasil Rekomondasi di terima

TIDAK
CEO

Sub – Komite Kredensial MASM

BERITAHUKAN
PENGANGKATAN STAF MEDIS PELAMAR YA YA
1. Terbitnya “Surat Penugasan” “Lamaran Ditolak”
2. Ditanda-tanganinya “Surat
Perjanjian Kerja”
3. Keluarnya “Surat Izin Praktek”
4. Terbitnya “SK Pengangkatan”
 RUMAH SAKIT UMUM
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH CIREBON
Jl. KH. Wahid Hasyim No. 08 Desa Mertapada Wetan, Kecamatan Asatanajapura
Tlp. ( 0231 ) 638000, Fax. (0231) 637000
Kab. Cirebon 45181

MANUAL
PENGANGKATAN KEWENANGAN KLINIS
(PROSES KREDENSIAL ULANG)

STAF MEDIS Komite Medis Sub – Komite Komite Medis

Pengajuan Menerima Melakukan Menerima

Penambahan Pengajuan PENGKAJIAN Dokumen
Kewenangan Klinis Kredensial Ulang MITRA BESTARI Permohonan
Pengkajian
Ulang

CEO / MASM Sub – Komite

CEO / MASM
Melakukan Penilaian Menilai Kompetensi
dan Keprofesian Medis Permohonan
Pengajuan Kredensial Pengkajian
Ulang Ulang

Komite Medis
lolos
YA Memberikan Hasil
Rekomendasi
Kewenangan
Klinis

Menerima Hasil Rekomondasi

TIDAK
YA

MASM

CEO
BERITAHUKAN STAF
MEDIS
“Pengajuan Ditolak” Penerbitan “Surat TIDAK
Penugasan” Baru

Menerima Hasil Rekomondasi

TIDAK
YA
 RUMAH SAKIT UMUM
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH CIREBON
Jl. KH. Wahid Hasyim No. 08 Desa Mertapada Wetan, Kecamatan Asatanajapura
Tlp. ( 0231 ) 638000, Fax. (0231) 637000
Kab. Cirebon 45181

MANUAL
PENGANGKATAN KEMBALI STAFF MEDIS
(PROSES KREDENSIAL ULANG)

Mas manager Staff Medis

Melakukan Review Pengajuan

Terhadap staff medis penamabahan/
yang massa pengurangan
penugasannya akan kewenangan medis
berakhir

Ada permintaan penambahan / pengurangan

kewenangnan klinis

YA

CEO / MAS Manajer

Melakukan penilaian
dan pengajuan
kredensial ulang

TIDAK

Lolos

TIDAK

MAS Manajer

Beritahukan staff
medis YA

B
 RUMAH SAKIT UMUM
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH CIREBON
Jl. KH. Wahid Hasyim No. 08 Desa Mertapada Wetan, Kecamatan Asatanajapura
Tlp. ( 0231 ) 638000, Fax. (0231) 637000
Kab. Cirebon 45181

REKRUTMEN, KREDENSIAL,& KREDENSIAL ULANG

STAFF MEDIS

CEO KOMITE MEDIS

Proses Rekrutmen Proses Kredensial

CEO
Pengangakatan Staff
Medis
Staff Medis Menerima
surat Penugasan ( 3
Tahun )

CEO / MASM Staff Medis

Pengajuan Pengajuan
Pengangakatan penamabahan
kembali staff Medis Kewenangan Klinis

Komite Medis

Proses Kredensial
Ulang

CEO CEO

Pengangakatan Pemberian
kembali staff Medis Penugasan Baru
Staff Medis Menerima
surat Penugasan Baru

Disiapkan oleh: Diperiksa oleh: Disetujui oleh:

Nama
Jabatan

Tandatangan