KREDENSIAL TENAGA KESEHATAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

… …... 1 dari 2

Ditetapkan
Tanggal Terbit MANAGER KLINIK
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
…..
dr. OPSI YANDRA PUTRA
Kredensial adalah Proses Evaluasi, verifikasi dan validasi terhadap tenaga
kesehatan (DOKTER, PERAWAT, BIDAN DAN APOTEKER) Untuk
Pengertian menentukan kelayakan diberikan Kewenangan Klinis (Clinical Privelege) di
lingkungan klinik untuk suatu periode tertentu.
1. Mempertahankan dan meningkatkan Mutu pelayanan kesehatan
2. Membatasi pemberian kewenangan dalam melakukan praktek
kesehatan, hanya Bagi yang kompeten.
3. Meningkatkan reputasi dan Kredibilitas tenaga kesehatan di klinik
Tujuan 4. Melindungi Keselamatan pasien melalui proses kredensial yang
terstandar
5. Memperoleh tenaga kesehatan yang professional, beretika berbudi
luhur, dan berakhlak mulia.
1 .Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga
Kesehatan

2.Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 369 / Menkes/SK/III/2007

tentang Standar Profesi.
Kebijakan
3. Keputusan Direktur Jendral Pelayanan Kesehatan
Nomor :HK.01.07/1/4719/2020 tentang petunjuk teknis Kredensial
Tenaga Kesehatan Dipusat Kesehatan Masyarakat

Drg. Saraswati, MPH PETUNJUK TEKNIS KREDENSIAL TENAGA

Referensi KESEHATAN 2020
Prosedur A. Untuk Tenaga kesehatan baru
1. Kredensial awal dilakukan dengan Pengecekan Dokumen
Kredensial meliputi ijazah Akademi terakhir, STR yang masih
berlaku, Sertifikat pelatihan sesuai kopetensi dan sertifikat
platihan terbaru
2. Nakes baru mengikuti orientasi (induction)
3. Setelah 3 bulan nakes akan di evaluasi penilaian kinerja oleh
supervisi atasan sesuai SOTKK
4. Supervisi atasan meminta kepada tim kredensial untuk dilakukan
nya kredensial pada Nakes tersebut.
5. Tim kredensial memberikan formulir kepada Nakes untuk diisi
(Formulir dicetak oleh admin)
6. Nakes yang telah selesai masa orientasi mengisi formulir usulan
kredensial awal dan rincian kewenangan klinis (clinical
priveleges)
7. Tim kredensial melakukan verifikasi dan proses kredensial
kepada Nakes bersangkutan
8. Tim kredensial membuat laporan seluruh proses kredensial dan
hasil penentuan kewenangan klinis
 KREDENSIAL TENAGA KESEHATAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

… …... 2 dari 2

9. Tim kredensial merekomendasikan kewanangan klinis kepada

supervisi atasan terkait atau manager klinik
10. Hasil kredensial berisi rekomendasi setuju atau tidak setuju
meliputi penugasan klinis secara mandiri atau di supervisi
11. Kopetensi yang masih harus disupervisi menjadi tanggung jawab
supervisor atau preceptor yang telah ditunjuk.
12. Apabila dalam rekomendasi tim kredensial telah disetujui, ,maka
tim kredensial meminta manager klnik untuk dibuatkan surat
penugasan klinis.
13. Manager klinik menandatangani surat penugasan klinis untuk
Nakes yang bersangkutan.

B. Untuk Nakes lama

1. Rekomendasi dari supervisi atasan untuk dilakukannya
kredensial nakes sesuai periode yang telah ditentukan
2. Nakes mengisi form kredensial dan kewenangan klinis (clinical
priveleges) sebagai formulir pendaftaran ujian leveling
3. Nakes tersebut menyerahkan formulir ke tim kredensial untuk di
proses
4. Bagi nakes yang telah memenuhi syarat untuk mengikuti ujian
leveling yakni ujian tulis dan praktek yang diselenggarakan oleh
tim mutu
5. Tim mutu akan meminta supervisi atasan terkait untuk menguji
kemampuan klinis Nakes sesuai kopetensi yang dibuat.
6. Hasil proses diatas akan ditulis oleh supervise atasan di formulir
rekomendasi dan diserahkan kepada tim kredensial
7. Hasil rekomendasi dari supervisi atasan akan dilaporkan secara
tertulis oleh Tim Kredensial untuk diteruskan ke Tim Mutu dan
dijadikan bahan rekomendasi untuk penugasan klinik .
8. Apabila rekomendasi disetujui maka tim mutu akan meminta
pengesahan kepada Manager klinik untuk mengeluarkan surat
penugasan klinis.
9. Jika hasil krendensial nakes tersebut sudah sesuai kreteria
/standart maka nakes tersebut dinyatakan naik level(penentua
level bagi yang nakes yang belom pernah leveling)

Diagram Alir -

TIM KREDENSIAL
ADMIN KLINIK
Unit Terkait SUPERVISOR
TIM MUTU
MANAGER KLINIK