PEDOMAN KREDENSIAL

Disusun oleh
Tim Kredensial Puskesmas Batang-Batang

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATANG-BATANG
 BAB I
PENDAHULUAN

A. LatarBelakang
Pelayanan kesehatan di Puskesmas diselenggarakan oleh tenaga kesehatan meliputi
tenaga medis, paramedis, dan bidan. Mutu tenaga kesehatan sangat penting dalam
meningkatkan mutu pelayanan kesehatan. Oleh karena itu diperlukan system dalam penilaian
kompetensi setiap tenaga kesehatan yang bertugas. Kredensial adalah salah satu upaya
untuk melakukan penilaian kompetensi tersebut.

B. Tujuan
Sebagai acuan dalam melaksanakan proses kredensial tenaga kesehatan di
Puskesmas Batnag-Batang.
C. Sasaran
Adapun sasaran penyusunan pedoman ini adalah seluruh tenaga kesehatan yang
bertugas dan bekerja di Puskesmas Batang-Batang dan jaringannya.

D. RuangLingkup
Lingkup pedoman ini meliputi pengajuan kredensial oleh tenaga kesehatan, penilaian
kredensial oleh tim kredensial, pemberian rekomendasi oleh tim kredensial dan penerbitan
surat penugasan klinis oleh Kepala Puskesmas. Pelaksanaan pedoman kredensial ini adalah
pada seluruh unit kerja di Puskesmas Pembantu dan Pondok Kesehatan Desa maupun
polindes di Wilayah Kerja Puskesmas Batang-Batang.
E. Batasan Operasional
Kredensial adalah proses evaluasi terhadap tenaga kesehatan meliputi dokter, dokter
gigi, perawat dan bidan untuk menentukan pemberian kewenangan klinis. Juga untuk petugas
yang lain. Rekredensial adalah proses re-evaluasi terhadap tenaga kesehatan medis,
paramedis dan bidan yang telah memiliki kewenangan klinis untuk menentukan kelayakan
kewenangan klinis tersebut.

Kewenangan klinis tenaga keperawatan adalah uraian intervensi keperawatan dan

kebidanan yang dilakukan oleh tenaga keperawatan berdasarkan area praktiknya. Penugasan
klinis adalah penugasan kepala Puskesmas kepada tenaga dokter, dokter gigi, perawat dan
bidan untuk melakukan pekerjaan berdasarkan kewenangan klinis di Puskesmas Batang-
batang.
 BAB II
PENGORGANISASIAN

A. Ketenagaan
Proses kredensial dilaksanakan oleh Tim Kredensial yang ditetapkan oleh Kepala Puskesmas.
Terdiridari:
- 1 (satu) orang kredensial tenaga dokter dan dokter gigi
- 1 (satu) orang kredensial tenaga perawat
- 1 (satu) orang kredensial tenaga bidan
- 1 (satu) orang tenaga administratif

B. UraianTugas dan Kewenangan

Tim Kredensial memiliki kewenangan untuk memberikan rekomendasi rincian
kewenangan klinis untuk memperoleh Surat Penugasan Klinis.
Tugas Tim Kredensial meliputi:
- Menyusun daftar rincian kewenangan klinis masing-masing tenaga kesehatan
- Menerima dan melakukan verifikasi terhadap persyaratan kredensial
- Merekomendasikan tahapan proses kredensial
- Merekomendasikan kewenangan klinis tenaga kesehatan
- Melakukan re-kredensial secara berkala sesuai waktu yang ditetapkan
- Membuat laporan seluruh proses kredensial kepada Kepala Puskesmas

C. Penyelenggaraan
Proses kredensial dilaksanakan pada semua tenaga dokter, dokter gigi, perawat dan
bidan yang baru bekerja di Puskesmas Batang-batang, kemudian dilakukan re-kredensial
setiap1 (satu) tahun.

BAB III
TATALAKSANA KREDENSIAL

A. Pengajuan Kewenangan Klinis

- Setiap tenaga dokter, dokter gigi, perawat dan bidan yang baru bekerja di Puskesmas
Batang-batang, mengajukan Surat Pengajuan Kewenangan Klinis kepada Kepala
Puskesmas dengan melengkapi syarat-syarat pengajuan
- Surat Pengajuan Kewenangan disampaikan kepada Tim Kredensial untuk dilakukan
proses penilaian
B. Penilaian dan Rekomendasi oleh Tim Kredensial
- Tim Kredensial menerima Surat Pengajuan Kewenangan Klinis
 - Tim Kredensial melakukan proses penilaian berdasarkan persyaratan yang diberikan,
pengecekan ke unit kerja, observasi langsung dan umpan balik penerima layanan.
- Tim Kredensial melakukan penilaian kelayakan dan memberikan rekomendasi kepada
Kepala Puskesmas
C. Penetapan Kewenangan Klinis
- Kepala Puskesmas menerbitkan Surat Penugasan Kewenangan Klinis kepada dokter,
dokter gigi, perawat dan bidan berdasarkan rekomendasi dari Tim Kredensial
D. Perubahan Kewenangan Klinis
Tenaga kesehatan dapat mengajukan penambahan kewenangan klinis kepada Kepala
Puskesmas melalui rekomendasi Tim Kredensial.
E. Proses Re-Kredensial
Proses rekredensial dilakukan dengan mengajukan kembali kewenangan klinis kepada
Kepala Puskesmas

BAB IV
LOGISTIK

Tim Kredensial wajib memastikan logistik proses kredensial terpenuhi dengan cara melakukan
perencanaan kebutuhan, melakukan pengecekan secara berkala dan segera membuat permintaan
kebutuhan logistik yang diperlukan.

BAB V
KESELAMATAN PASIEN

Proses kredensial di Puskesmas Batang-batang diselenggarakan dengan senantiasa

memperhatikan keselamatan pasien. Kompetensi dan perilaku tenaga kesehatan yang mengacu
pada program keselamatan pasien merupakan salah satu poin penilaian dan observasi yang
dilakukan oleh Tim Kredensial.

BAB VI
KESELAMATAN KERJA PETUGAS

Proses kredensial di Puskesmas diselenggarakan dengan senantiasa memperhatikan

keselamatan kerja tenaga kesehatan.

BAB VII
PENGENDALI MUTU
 Sasaran mutu proses kredensial ditetapkan oleh Tim Mutu Puskesmas dan dipantau melalui
monitoring dan evaluasi pelaksanaan. Pencapaian sasaran mutu dibahas dalam rapat tinjauan
manajemen dan dilaporkan kepada Kepala Puskesmas.

BAB VIII
PENUTUP

Proses kredensial yang baik merupakan salah satu tolok ukur kinerja Puskesmas dan
diperlukan untuk peningkatan mutu pelayanan Puskesmas Batang-batang.
 REFERENSI

Kementrian Kesehatan RI 2011, Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 755 Tahun 2011 tentang
Penyelenggaraan Komite Medik di Rumah Sakit
Kementrian Kesehatan RI 2013, Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 49 Tahun 2013 tentang Komite
Keperawatan Rumah Sakit
Kementrian Kesehatan RI 2012, Standar kompetensi lulusan diploma III keperawatan gigi
Kementrian Kesehatan RI 2007, Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 369 Tahun 2007 tentang
Standar Profesi Bidan
Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) 2005, Standar kompetensi perawat Indonesia
Konsil Kedokteran Indonesia 2012, Standar kompetensi dokter Indonesia
Konsil Kedokteran Indonesia 2006, Standar kompetensi dokter gigi
LAMPIRAN
1. Fomulir pengajuan kewenangan klinis

Kepada
Yth.KepalaPuskesmas Batang-batang
Di Tempat

Hal : Pengajuan Kewenangan dan Ketrampilan Klinis Dokter Umum/ Dokter Gigi/ Perawat/
Bidan/Perawat gigi

DenganHormat,
Bersama ini saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
NIP/NRPTT :
Nomor STR :
Alamat :
Unit Kerja :

Mengajukan kewenangan dan ketrampilan klinis untuk bekerja di Puskesmas Batang-batang dengan
melampirkan persyaratan sebagai pertimbangan sebagai berikut:
1. Foto kopi ijazah terakhir
2. Foto kopi nomor STR yang masih berlaku
3. Foto kopi sertifikat/pelatihan/kursus/seminar yang berhubungan dengan kewenangan dan
ketrampilan klinis
4. Rincian kewenangan dan ketrampilan klinis yang diajukan

Demikian atas perhatiannya disampaikan terimakasih.

Sumenep, ……………….. ………

Pemohon

___________________
 LEMBAR PENILAIAN KINERJA PEGAWAI HONORER
PUSKESMAS BATANG-BATANG

Nama Pegawai :
Bagian :

No Aspek Penilaian indikator Penilaian

1 2 3

1 Kemauan belajar Berinisiatif mencari informasi yang relevan dengan tugas

Terbuka dan berusaha memperbaiki kompetensinya
2 Kepedulian Peka terhadap orang lain baik di dalam maupun luar instansi
Tanggap terhadap kebutuhan instansi
3 Kedisiplinan Kehadiran sesuai jam kerja
Mampu melaksanakan tugas tepat waktu
4 Pengelolaan diri Mempunyai pertimbangan yang matang sebelum bertindak
Percara diri dalam mengelola tugas secara mandiri
5 Komunikasi Mampu berkomunikasi lisan dengan baik
Berinteraksi baik dengan seluruh elemen dalam instansi
6 Tanggung jawab Tidak menunda kewajiban yang sudah diberikan
Berani mengambil resiko sesuai dengan tugas
7 Etika dan perilaku Bertindak sesuai nilai nilai dan peraturan yang berlaku
Jujur dan mampu mengelola sumber daya yang ada di instansi
8 Loyalitas Menjaga nama baik instansi tempat kerja
Mengutamakan kepentingan instansi dan kepentingan pribadi
9 Kebersihan atau Menjaga kebersihan diri dan lingkungan instasi
kerapian Rapi dalam berpakaian dan mengatur tempat kerja
10 Etos kerja Tidak sering mengeluhkan kewajiban dan tugasnya
Menunjukkan hasil kerja yang baik dan maksimal
jumlah

ATASAN LANGSUNG
Berikan tanda centang (√) pada nilai dibawah ini
Ybs menunjukkan kinerja yang
Uraikan tanggapan dan penilaian saudara
memuaskan dan sangat potensi
(dilanjutkan tahun 2018) mengenai yang bersangkutan selama bekerja di
tempat saudara : (harus diisi)
Ybs menunjukkan kinerja yang kurang
(tidak dilanjutkan tahun 2018)

PEGAWAI BARU/PENGGANTI

Keterangan :
1 Jika nilai total ≤20, maka petugas yang bersangkutan tidak dilanjutkan
2 Jika nilai total ≥21, maka petugas yang bersangkutan dilanjutkan
*coret salah satu
Lingkari nilai skala yang paling menggambarkan yg bersangkutan
Keterangan :
1. Kurang
2. Cukup
3. baik
Mengetahui, Sumenep, Oktober 2017
Kepala Puskesmas Batang-batang Atasan Langsung,

dr. H. Yatimul Kais Diyanto

 NIP. 19760409 200901 1 003 (......................................)

Nama pegawai Honorer Puskesmas ....

1. Masnur Ghonia, SH
2. Dyah ayu
3. Dianita
4. Elfrida, Amd.Keb
5. Lita
6. Siti Muyfidah Greshinta, Amd Kep
7. Des

2. Rincian Kewenangan dan Ketrampilan Klinis untuk Dokter

NO RINCIAN KEWENANGAN KLINIS KEMAMPUAN KEMAMPUAN

KLINIS DIAJUKAN KLINIS DISETUJUI
1 2 3 4 1 2 3 4
1 Typhoid fever 4
2 Gastritis 4
3 Hipertensiesensial 4
4 Hipertensisekunder 4
5 Hipertensipulmonal 4
6 Infeksisaluranpernafasanatas 4
7 Gastro enteritis 4
8 Asmabronkial 4
9 Infeksisalurankencingringan 4
10 Faringitis 4
11 Rinitis 4
12 Tonsilitis 4
13 Food alergy 4
14 Bronkitisakut 4
15 Disentribasiler 4
16 Malaria 4
17 Kolera 4
18 Morbili 4
19 Pertusis 4
20 Influenza 4
21 Kejangdemam 4
22 Tension headache 4
23 Migren 4
NO RINCIAN KEWENANGAN KLINIS KEMAMPUAN KEMAMPUAN
KLINIS DIAJUKAN KLINIS DISETUJUI
1 2 3 4 1 2 3 4
24 Bell’s palsy 4
25 Vertigo 4
26 Gangguan somatoform 4
27 Insomnia 4
28 Benda asingkojungtiva 4
29 Konjungtivitis 4
30 Perdarahansubkonjungtiva 4
31 Mata kering 4
32 Blefaritis 4
33 Hordoelum 4
34 Otitis eksterna 4
35 Otitis media akut 4
36 Serumen prop 4
37 Furunkel 4
38 Corpus alienum 4
39 Epistaksis 4
40 Pnemonia, bronkopnemonia 4
41 TB parutanpakomplikasi 4
42 Kandidiasismulut 4
43 Ulkusmulut (aptosa) 4
44 Parotitis 4
45 Keracunanmakanan 4
46 Askariasis 4
47 Taeniasis 4
48 Hepatitis A 4
49 Haemoroid grade 1-2 4
50 Gonore 4
51 Vulvitis, vaginitis 4
52 Kehamilan normal 4
53 Abortusspontankomplit 4
54 Anemia defisiensibesi 4
55 Ruptur perineum tl 1-2 4
56 Absesfolikel 4
57 Mastitis 4
58 DM tipe 2 4
59 Hipoglikemiaringan 4
60 Dislipidemia 4
61 Hiperurisemia 4
62 Demam dengue 4
63 Veruka vulgaris 4
64 Herpes zoostertanpakomplikasi 4
65 Variselatanpakomplikasi 4
66 Morbilitanpakomplikasi 4
67 Herpes simplekstanpakomplikasi 4
68 Impetigo 4
69 Folikulitis 4
70 Furunkel, karbunkel 4
71 skrofuloderma 4
72 Eritrasma 4
73 Erisipelas 4
74 Lepra 4
75 Tinea 4
76 Pitiriasisversikolor 4
77 Kandidiasis 4
NO RINCIAN KEWENANGAN KLINIS KEMAMPUAN KEMAMPUAN
KLINIS DIAJUKAN KLINIS DISETUJUI
1 2 3 4 1 2 3 4
78 Cutaneus larva migrans 4
79 Pedikulosis 4
80 Scabies 4
81 Insect bite 4
82 Dermatitis kontak, dermatitis atopik 4
83 Napkin aczema 4
84 Pitiriasisrosea 4
85 Miliaria 4
86 Acne vulgarsiringan 4
87 Urtikariaakut 4
88 Eksantema 4
89 Vulnuslaceratum, punctum 4
90 Luka bakar grade 1-2 4
91 Trauma tumpul, tajam 4

NO RINCIAN KETRAMPILAN KLINIS KETRAMPILAN KETRAMPILAN

KLINIS DIAJUKAN KLINIS DISETUJUI
1 2 3 4 1 2 3 4
1 Pemeriksaanfisik 4
2 Pemeriksaansaraf, pemeriksaanrefleks 4
3 Penilaian GCS 4
4 Pemeriksaanpsikiatri 4
5 Tespenglihatanwarna 4
6 Pemeriksaanmata 4
7 Pemeriksaantelinga 4
8 Eye dressing 4
9 Membersihkanbendaasingkonjungtivadanko 4
rneatanpakomplikasi
10 Membersihkan MAE, 4
serumendanbendaasingtelinga
11 Menghentikanperdarahanhidung 4
12 Mengambilbendaasing di hidung 4
13 Pemeriksaanspirometri 4
14 Interpretasirontgen 4
15 Terapiinhalasi/nebulasi 4
16 Terapioksigen 4
17 Resusitasicairan 4
18 RJP 4
19 Pemasangankateteruretra 4
20 Sirkumsisi 4
21 MelatihSarari 4
22 Insisiabses 4
23 Konselingkontrasepsi 4
24 Pemeriksaan ANC, PNC 4
25 Menolongpersalinan normal 4
26 Stabilisasifraktur 4
27 Dressing 4
28 Perawatanluka 4
29 Case finding TB 4
30 Penilaianpertumbuhandanperkembanganan 4
ak
31 Tes RL 4
NO RINCIAN KETRAMPILAN KLINIS KETRAMPILAN KETRAMPILAN
KLINIS DIAJUKAN KLINIS DISETUJUI
1 2 3 4 1 2 3 4
32 Tatalaksanagiziburuk 4
33 Tatalaksnaadehidrasi 4
34 Tindakananestesiinfiltrasi 4
35 Tindakanjahitluka, angkatjahitan 4
36 Bantuanhidupdasar 4
37 Resusitasicairan 4
38 Menyelenggarakankomunikasilisandantulisa 4
n
39 Edukasiindividudankelompok 4
40 Rencanamanajemenkesehatan 4
41 Konsultasiterapi 4
42 Menulis RM danmembuatlaporan 4
43 Melakukanperencanaan, pelaksanaandan 4
monitoring terhadapkesehatanmasyarakat
44 Menerapkan 7 langkahkeselamatanpasien 4
45 Melaksanakan program dasarPuskesmas 4
46 Pembinaankesehatanlanjutusia 4
47 Melakukanrehabilitasimedikdasar 4
48 Melakukanpenatalaksanaankomprehensifpa 4
sien, kleuarga, masyarakat
49 Melaksanakan program imunisasi 4
50 Pembuatan V e R 4
51 Pembuatansuratketeranganmedis 4
52 Penerbitansuratkematian 4
3. RincianKewenangandanKetrampilanKlinisuntukDokter Gigi
4. RincianKewenangandanKetrampilanKlinisuntukPerawat
5. RincianKewenangandanKetrampilanKlinisuntukPerawat Gigi
6. RincianKewenangandanKetrampilanKlinisuntukBidan