Disusun oleh
Tim Kredensial Puskesmas Waru
B. Tujuan
Sebagai acuan dalam melaksanakan proses kredensial tenaga kesehatan di Puskesmas Waru
C. Sasaran
Adapun sasaran penyusunan pedoman ini adalah seluruh tenaga kesehatan yang bertugas
dan bekerja di Puskesmas Waru dan jaringannya
D. RuangLingkup
Lingkup pedoman ini meliputi pengajuan kredensial oleh tenaga kesehatan, penilaian
kredensial oleh tim kredensial, pemberian rekomendasi oleh tim kredensial dan penerbitan
surat penugasan klinis oleh Kepala Puskesmas Waru.
Pelaksanaan pedoman kredensial ini adalah pada seluruh unit kerja di Puskesmas Waru,
Puskesmas Pembantu dan Pondok Kesehatan Desa maupun polindes di Wilayah Kerja
Puskesmas Waru
E. Batasan Operasional
Kredensial adalah proses evaluasi terhadap tenaga kesehatan meliputi dokter, dokter gigi,
perawat dan bidan untuk menentukan pemberian kewenangan klinis. Juga untuk petugas yang
lain Rekredensial adalah proses re-evaluasi terhadap tenaga kesehatan medis, paramedis dan
bidan yang telah memiliki kewenangan klinis untuk menentukan kelayakan kewenangan klinis
tersebut
Kewenangan klinis tenaga keperawatan adalah uraian intervensi keperawatan dan kebidanan
yang dilakukan oleh tenaga keperawatan berdasarkan area praktiknya
Penugasan klinis adalah penugasan kepala Puskesmas kepada tenaga dokter, dokter gigi,
perawat dan bidan untuk melakukan pekerjaan berdasarkan kewenangan klinis di Puskesmas
Waru.
C. Penyelenggaraan
Proses kredensial dilaksanakan pada semua tenaga dokter, dokter gigi, perawat dan bidan
yang baru bekerja di Puskesmas Waru kemudian dilakukan re-kredensial setiap 2 (dua) tahun.
MPIRAN
1. Fomulir pengajuan kewenangan klinis
Kepada
Yth.Kepala Puskesmas Waru
Di Tempat
Hal : Pengajuan Kewenangan dan Ketrampilan Klinis Dokter Umum/ Dokter Gigi/ Perawat/
Bidan/Perawat gigi
Dengan Hormat,
Bersama ini saya yang bertandatangan di bawah ini:
Nama :
NIP/NRPTT/… :
Nomor STR/… :
Alamat :
Unit Kerja :
Mengajukan kewenangan dan ketrampilan klinis untuk bekerja di Puskesmas Waru dengan melampirkan
persyaratan sebagai pertimbangan sebagai berikut:
1. Fotokopi ijazah terakhir
2. Fotokopi nomor STR yang masih berlaku
3. Fotokopi sertifikat/pelatihan/kursus/seminar yang berhubungan dengan kewenangan dan
ketrampilan klinis
4. Rincian kewenangan dan ketrampilan klinis yang diajukan
___________________
LEMBAR PENILAIAN KINERJA PEGAWAI
PUSKESMAS WARU
Nama Pegawai :
Bagian :
No Aspek Penilaian indikator Penilaian
1 2 3
1 Kemauan belajar Berinisiatif mencari informasi yang relevan dengan tugas
Terbuka dan berusaha memperbaiki kompetensinya
2 Kepedulian Peka terhadap orang lain baik di dalam maupun luar instansi
Tanggap terhadap kebutuhan instansi
3 Kedisiplinan Kehadiran sesuai jam kerja
Mampu melaksanakan tugas tepat waktu
4 Pengelolaan diri Mempunyai pertimbangan yang matang sebelum bertindak
Percara diri dalam mengelola tugas secara mandiri
5 Komunikasi Mampu berkomunikasi lisan dengan baik
Berinteraksi baik dengan seluruh elemen dalam instansi
6 Tanggung jawab Tidak menunda kewajiban yang sudah diberikan
Berani mengambil resiko sesuai dengan tugas
7 Etika dan perilaku Bertindak sesuai nilai nilai dan peraturan yang berlaku
Jujur dan mampu mengelola sumber daya yang ada di instansi
8 Loyalitas Menjaga nama baik instansi tempat kerja
Mengutamakan kepentingan instansi dan kepentingan pribadi
9 Kebersihan atau Menjada kebersihan diri dan lingkungan instasi
kerapian Rapi dalam berpakaian dan mengatur tempat kerja
10 Etos kerja Tidak sering mengeluhkan kewajiban dan tugasnya
Menunjukkan hasil kerja yang baik dan maksimal
Jumlah
PEGAWAI BARU/PENGGANTI
Keterangan :
1 Jika nilai total ≤20, maka petugas yang bersangkutan tidak dilanjutkan
2 1. Jika nilai total ≥21, maka petugas yang bersangkutan dilanjutkan
*coret salah satu
Lingkari nilai skala yang paling menggambarkan yg bersangkutan
Keterangan :
1. Kurang
2. Cukup
3. baik
drg.FAUZI BASALAMAH
(......................................) NIP. 197004192001041001
2. Rincian Kewenangan dan Ketrampilan Klinis untuk Dokter