PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEDUNGWUNGU
Jln. Raya Kedungwungu No.019Kec.Krangkeng- IndramayuKodePos: 45284
Hotline. 081934631477 Email: kedungwungu.puskesmas@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KEDUNGWUNGU

NOMOR : 2023

TENTANG

AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS KEDUNGWUNGU,

Menimbang : a. bahwa dalam penyelenggaraaan pelayanan klinis

yang berkualitas di Puskesmas, diperlukan penulisan
rekam medis yang sesuai standar;
b. bahwa berkas rekam medis merupakan sumber
informasi utama mengenai proses asuhan dan
perkembangan pasien sehingga merupakan alat
komunnikasi yang penting;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan
b, perlu menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas
Kedungwungu tentang Akses Terhadap Rekam Medis;

Mengingat : a. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang

Praktik Kedokteran;
b. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
c. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit;
d. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 75 tahun 2014
tentang Puskesmas ;
e. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 46 tahun 2015
tentang akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
Tempat Praktik Mandiri Dokter, Dan Tempat Praktik
Mandiri Dokter Gigi;
f. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.
128/Men.Kes/SK/II/ 2004 tentang Kebijakan Dasar
Puskesmas;
g. Peraturan Menteri Kesehatan No.1691/ MENKES/
 PER/VIII/2011 Tentang Keselamatan Pasien Rumah
Sakit;
h. Peraturan Menteri Kesehatan No.269/ MENKES/
PER/III/2008 tentang Rekam Medis;.

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KEDUNGWUNGU

TENTANG AKSES TERHADAP REKAM MEDIS.
Kesatu : Menentukan tenaga kesehatan yang memiliki akses
terhadap isi rekam medis pasien sebagaimana terlampir
dalam keputusan ini.
Kedua : Tenaga kesehatan sebagaimana dalam diktum Kesatu
adalah tenaga kesehatan yang memberikan pelayanan
langsung kepada pasien.
Ketiga : Kepala Puskesmas dapat memberikan hak akses rekam
medik kepada pihak selain dimaksud pada diktum
kedua sesuai dengan peraturan perundang-undangan.
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapannya, maka akan diadakan pembetulan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : KEDUNGWUNGU
PadaTanggal : 2023

KEPALA UPTD PUSKESMAS

KEDUNGWUNGU,

dr. Devi Septiani Lestar

 LAMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KEDUNGWUNGU
NOMOR :
TANGGAL :
TENTANG : AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

1. DAFTAR TENAGA KESEHATAN YANG MEMILIKI HAK AKSES TERHADAP

REKAM MEDIS

NO TENAGA KESEHATAN DI PUSKESMAS KEDUNGWUNGU

1 Medis Dokter
Bidan
2 Keperawatan
Perawat
3 Farmasi Apoteker
Sanitarian
4 Kesehatan masyarakat
Penyuluh kesehatan
5 Gizi Nutrisionis

6 Laboratorium Tenaga terlatih (perawat)

7 Penelitian Izin khusus

2. PERTIMBANGAN PEMBERIAN HAK AKSES REKAM MEDIS

1. Pasien dan atau orang lain yang telah diberi wewenang oleh pasien
untuk mengetahui informasi tentang rekam medis pasien
2. Semua Petugas yang turut memberikan asuhan pelayanan kepada
Pasien. Hak akses informasi ini hanya terbatas pada Pasien yang pernah
diberi pelayanan oleh Petugas tersebut.
3. Mahasiswa Tenaga Kesehatan yang sedang melakukan praktik di
Puskesmas Kedungwungu dalam hal akses rekam medik harus sesuai
dengan peraturan yang berlaku.
4. Aparatur Penegak Hukum dalam rangka menegakkan hukum atas
perintah Pengadilan sesuai dengan aturan perundangan yang berlaku.
5. Institusi atau Lembaga berdasarkan ketentuan perundang-undangan.
6. Badan atau Lembaga yang berkepentingan terhadap penelitian,
pendidikan dan audit medis sepanjang tidak menyebutkan identitas
Pasien.
7. Informasi Rekam Medis dapat diakses terkait dengan pengurusan
administrasi dan pembiayaan pelayanan kesehatan Pasien serta
kepentingan teknologi informasi guna pengembangan manajemen
Puskesmas.

Ditetapkan di : KEDUNGWUNGU
PadaTanggal : 2023

KEPALA UPTD PUSKESMAS

KEDUNGWUNGU,

dr. Devi Septiani Lestari