SURAT KEPUTUSAN

DIREKTUR RUMAH SAKIT WATES HUSADA GRESIK

No. 005/Kpts/Dir.RSWH/1001/I.2019

Tentang
Penugasan Klinis Perawat dan Pemberian Kewenangan Klinis
Daniar Hani Lestari, AMd.Kep

Direktur Rumah Sakit Wates Husada Gresik setelah :

Menimbang : 1. Kebutuhan profesionalisme pelayanan medis di RS Wates Husada

Gresik menuntut ditunjuknya tenaga medis yang memiliki skill /
keahlian yang mumpuni dalam penanganan medis pasien
2. Bahwa sehubungan dengan hal tersebut diatas perlu ditetapkan
melalui Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Wates Husada
Gresik

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

Tentang Kesehatan.
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009
Tentang Rumah Sakit.
3. Permenkes RI No.46/Menkes/Per/VIII/2013 Tentang Registrasi
Tenaga Kesehatan
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No
1239/Menkes/Per/VIII/2011 Tentang Registrasi Praktek Perawat
5. Permenkes RI Nomor 49 Tahun 2013 tentang Komite Keperawatan

Memperhatikan : Rekomendasi Komite Keperawatan tentang Penetapan Clinical

Appointment Nomor 2/MI.KOMKEP/RSMG/XII/2016 dan
Rekomendasi Komite Keperawatan tentang Penetapan Clinical
Previllage Nomor 2/MI.KOMKEP/RSMG/XII/2016.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : PENUGASAN KERJA KLINIS DI RUMAH SAKIT WATES

HUSADA GRESIK
Pertama : Memberikan Kewenangan Kerja Klinis kepada Daniar Hani
Lestari,AMd.Kep sebagai Tenaga Keperawatan di Rumah Sakit
 dengan Kewenangan Klinis sebagaimana terlampir
Kedua : Memberikan Penugasan Kerja Klinis kepada Daniar Hani
Lestari,AMd.Kep sesuai dengan Kewenangan Kerja Klinis tersebut
Ketiga : Keputusan ini berlaku selama 2 tahun sejak tanggal ditetapkannya dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam Surat Keputusan
ini maka akan diadakan perbaikan dan perubahan seperlunya.
Keempat : Bila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam ketetapan ini, akan
ditinjau kembali sesuai dengan perkembangan dan kemampuan
Rumah Sakit Wates Husada Gresik.

Ditetapkan di : Gresik
Pada tanggal :

Direktur,

dr. Titin Ekowati, M.Kes

Tembusan :
1. Kepala Bidang Keperawatan
2. Komite Keperawatan
3. Arsip

Lampiran SK Direktur RS Wates Husada

No. 005/Kpts/Dir.RSWH/1001/I.2019

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS

(CLINICAL NURSING PRIVILEGE)

Nama Perawat / Bidan :

Unit Kerja :
Pendidikan Formal :
Kualifikasi :

KOMPETENSI PERAWAT KLINIK II

DISETUJUI
N Kompeten
KOMPETENSI Dengan
O (Berwenang
Supervisi
Penuh)
DASAR
1 Menerima pasien baru
2 Melakukan serah terima pasien
3 Mempersiapkan pasien pulang
4 Merekam EKG
Melakukan pengambilan spesimen darah pada pasien dewasa
5
dan spesimen urine
Mampu memberikan keperawatan dasar untuk memenuhi
kebutuhan dasar pada pasien tanpa risiko, meliputi :
a. Memandikan
Kebersihan mulut
b. Perawatan kuku
6 c. Merapikan tempat tidur pada klien tirah baring
d. Membantu eliminasi
e. Mengatur posisi tidur
f. Membantu mobilisasi (membantu latihan fisik
sederhana)
g. Monitoring TTV, intake-output
7 Terampil memberikan pertolongan pertama pada kecelakaan
8 Memberikan bantuan hidup dasar
INTI KEPERAWATAN
Melakukan komunikasi interpersonal dalam melaksanakan
9
tindakan keperawatan
10 Menerapkan prinsip etika dalam keperawatan
11 Menerapkan prinsip infeksi nosokomial
12 Menyiapkan dan dan membersihkan alat-alat perawatan
13 Mengukur tanda-tanda vital
14 Melakukan pengkajian
Membuat prioritas asuhan sedapat mungkin berkolaborasi
15
dengan pasien/klien dan/atau pemberi asuhan
16 Mendokumentasikan rencana asuhan keperawatan
Mengevaluasi dan mendokumentasikan kemajuan arah
17
pencapaian hasil yang diharapkan
18 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan oksigen
19 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit
20 Memberikan obat secara aman dan tepat
21 Mengelola pemberian darah dan produk darah secara aman
INTI KEBIDANAN
22 Mengumpulkan data tentang riwayat kesehatan yang lengkap
Melakukan pemeriksaan fisik yang berfokus sesuai dengan
23
kondisi wanita
Menghitung usia kehamilan dan menentukan perkiraan
24
persalinan
Memberikan pendidikan kesehatan dan konseling dasar,
seperti :
a. Pertumbuhan dan perkembangan seksualitas
b. Anatomi dan fisiologi pria dan wanita yang berhubungan
dengan konsepsi
25 Siklus menstruasi dan proses konsepsi
c. Tanda – tanda dan gejala kehamilan
d. Penyuluhan dalam kehamilan, perubahan fisik perawatan
buah dada, kebersihan dan nutrisi
e. Tanda – tanda dimulainya persalinan
f. Promosi dan dukungan pada ibu menyusui
Memberikan bimbingan persiapan untuk persalinan dan
26
kelahiran
27 Menggunakan dopler untuk menghitung denyut jantung janin
Melakukan pemeriksaan abdomen secara lengkap termasuk
28 pengukuran fundus uteri/posisi/presentasi dan penurunan
janin
Memberikan perawatan pada bayi baru lahir pada kelahiran
29
normal
Mendokumentasikan hasil pemeriksaan dan intervensi yang
30
dilakukan secara lengkap
Demikian kewenangan klinis keperawatan ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman
kompetensi keperawatan Rumah Sakit Wates Husada dan mempertimbangkan situasi serta
kondisi Rumah Sakit Wates Husada. Kewenangan klinis keperawatan ini secara berkala akan
dievaluasi dan disempurnakan sesuai dengan perkembangan Ilmu Pengetahuan dan Teknologi
Keperawatan yang ada.

Ditetapkan di : Gresik
Pada tanggal :

Direktur,

dr. Titin Ekowati, M.Kes