CLINICAL PATHWAY

TIFOID

No. RM:
Nama Pasien BB Kg
Jenis Kelamin TB Cm
Tanggal Lahir Tgl.Masuk jam
Diagnosa Masuk RS Tgl.Keluar jam
Kode ICD: hari
Penyakit Utama Lama rawat
Kode ICD:
Penyakit Penyerta Rencana Rawat
Kode ICD: /
Komplikasi R.Rawat/Klas
Kode ICD: Ya/Tidak
Tindakan Rujukan
Dietary Counseling and Surveillance Kode ICD: Z71.3

HARI PENYAKIT
1 2 3 4 5 6 7
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN HARI RAWAT KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7
1. ASESMEN AWAL

a. ASESMEN AWAL Dokter IGD Pasien masuk via IGD

MEDIS Dokter Spesialis Pasien masuk via RJ

Perawat Primer:
Alasan utama masuk rumah sakit,
riwayat penyakit, status psikologis,
mental, sosial, ekonomi dan budaya
Dilanjutkan dengan
b. ASESMEN AWAL pemeriksaan fisik, tingkat kesadaran,
asesmen bio-psiko- sosial,
KEPERAWATAN tanda-tanda vital, riwayat alergi,
spiritual dan budaya
skrining gizi, nyeri, status fungsional:
bartel index, risiko jatuh, risiko
decubitus, kebutuhan edukasi dan
Discharge Planning

Darah Rutin
Fungsi Hati : SGOT/SGPT
Albumin
Ureum/Creatinin
GDS/Elektrolit
2. LABORATORIUM
Widal hari 1 dan 5 dan atau
Tubex Tes
NS 1 atau Dengue Blot, Malaria
Mikroskopik dan ICT, IgM Leptospira
Varian

Penting untuk diingat bahwa clinical Pathway yang disediakan hanya merupakan panduan umum untuk perawatan pasien
berdasarkan praktek medis saat ini. Keadaan darurat, perubahan diagnosa, dan kondisi medis yang komplek dapat memerlukan
penyesuaian strategi perawatan yang sesuai. Prinsip keamanan & keselamatan pasien menjadi prioritas utama.
 3. RADIOLOGI/
USG Abdomen
IMAGING
4. KONSULTASI

5. ASESMEN LANJUTAN

Dokter DPJP Visite harian/ Follow up

a. ASESMEN MEDIS
Dokter non DPJP/dr. Ruangan Atas Indikasi/ Emergency
b. ASESMEN TTV dan Status nutrisi: nafsu makan,
Dilakukan dalam 3 Shift
KEPERAWATAN mual, muntah, diare, konstipasi
Lihat risiko malnutrisi
melalui skrining gizi dan
mengkaji data
antropometri, biokimia,
c. ASESMEN GIZI Tenaga Gizi (Nutrisionis/Dietisien) fisik/ klinis, riwayat makan
termasuk alergi makanan
serta riwayat personal.
Asesmen dalam waktu 48
jam.
Telaah Resep Dilanjutkan dengan
d.ASESMEN intervensi farmasi yang
FARMASI Rekonsiliasi Obat sesuai hasil Telaah dan
Rekonsiliasi obat
6. DIAGNOSIS
a. DIAGNOSIS
Demam Tifoid (Non Komplikata)
MEDIS
a. Kode (00007): Hipertermia Masalah keperawatan yang
dijumpai setiap hari.
b. DIAGNOSIS b. Kode (00002): Ketidakseimbangan Dibuat oleh perawat
KEPERAWATAN nutrisi: Kurang Dari Kebutuhan penanggung jawab.
Tubuh Mengacu pada diagnosis
NANDA. Int
Peningkatan kebutuhan zat gizi energi Sesuai dengan data
berkaitan dengan meningkatnya asesmen, kemungkinan saja
c. DIAGNOSIS GIZI kebutuhan untuk menjaga suhu tubuh ada diagnosis lain atau
ditandai dengan asupan tidak adekuat, diagnosis berubah selama
demam (NI - 1.1) perawatan.
Identifikasi Kebutuhan Edukasi &
Latihan Selama Perawatan
7. DISCHARGE
Program pendidikan pasien
PLANNING Identifikasi kebutuhan di rumah dan keluarga

Hand Hygiene

8. EDUKASI TERINTEGRASI
Penjelasan Diagnosis Oleh semua pemberi
asuhan berdasarkan
a. EDUKASI/ Rencana terapi kebutuhan dan juga
INFORMASI MEDIS berdasarkan Discharge
Informed Consent Planning.

Penting untuk diingat bahwa clinical Pathway yang disediakan hanya merupakan panduan umum untuk perawatan pasien
berdasarkan praktek medis saat ini. Keadaan darurat, perubahan diagnosa, dan kondisi medis yang komplek dapat memerlukan
penyesuaian strategi perawatan yang sesuai. Prinsip keamanan & keselamatan pasien menjadi prioritas utama.
 Edukasi gizi dilakukan saat
b. EDUKASI & Diet lambung bentuk saring atau
awal masuk dan atau pada
KONSELING GIZI lambung
hari ke 4 atau hari ke 5

Konseling nutrisi/pola makan Pengisian formulir

c. EDUKASI
informasi dan edukasi
KEPERAWATAN Pola istirahat
terintegrasi oleh pasien dan
Pola hidup sehat atau keluarga
Informasi Obat Meningkatkan kepatuhan
d.EDUKASI FARMASI pasien meminum/
Konseling Obat menggunakan obat
PENGISIAN
FOR-MULIR
INFORMASI DAN Lembar Edukasi Terintegrasi DTT Keluarga/Pasien
EDUKASI
TERINTEGRASI

9. TERAPIMEDIKA MENTOSA

Cefalosporin generasi 3: Ceftriaxone 1

x 3-4 gr selama 3 - 5 hari atau
a. INJEKSI Cefotaxime 2 - 3 x1 gr atau
Cefoperasome 2 - 3 x 1gr
Varian
NaCl 0.9 500 cc bersama dengan
b. CAIRAN INFUS pemberian antibiotik
Varian
Kloramfenicol 4 x 500 mg s/d 7
hari bebas demam
Tiamfenicol 4 x 500 mg atau
Contrimoxazol 2 x 960 mg selama
2 minggu atau
Ampicilin/Amoxicilin 50 - 150 mg/kg
c. OBAT ORAL BB selama 2 minggu atau
Flouroquinolon: Ciprofloxacin 2 x 400
mg selama 7 hari atau
Levofloxacin 1 x 500 mg selama 7 hari
Simptomatik: Antipiretik Paracetamol
bila demam
Varian
d. RECTAL

10.TATALAKSANA/INTERVENSI (TLI)

a. TLI MEDIS

Kode NIC (3740): Fever Treatment

Kode NIC (4120): Fluid Management
b. TLI
Kode NIC (6540): Infection Control Mengacu pada NIC
KEPERAWATAN
Kode NIC (2380): Medication
Management

Penting untuk diingat bahwa clinical Pathway yang disediakan hanya merupakan panduan umum untuk perawatan pasien
berdasarkan praktek medis saat ini. Keadaan darurat, perubahan diagnosa, dan kondisi medis yang komplek dapat memerlukan
penyesuaian strategi perawatan yang sesuai. Prinsip keamanan & keselamatan pasien menjadi prioritas utama.
 Kode NIC (6680): Vital Sign Monitoring
Kode NIC (1120): Nutrition Therapy
Kode NIC (5246): Nutritional
Counseling
Kode NIC (1160): Nutritional
Monitoring

Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi/gizi Bentuk makanan,

kebutuhan zat gizi
c. TLI GIZI Diet Makanan Lunak atau Makanan disesuaikan dengan usia
Saring (Diet Lambung) dan kondisi klinis,
secara
bertahap
Sesuai dengan hasil
d. TLI FARMASI Rekomendasi kepada DPJP
monitoring

11. MONITORING & EVALUASI (Monitor Perkembangan Pasien)

Asesmen Ulang & Review Verifikasi Monitor perkembangan

a. DOKTER DPJP
Rencana Asuhan pasien

Monitoring tanda-tanda vital pasien

Monitoring status hidrasi pasien

meliputi balance cairan, terapi
intravena dan tanda-tanda dehidrasi
Monitoring tindakan pencegahan
infeksi yang harus dilakukan oleh
pasien dan keluarga selama
perawatan
b. KEPERAWATAN Mengacu pada NOC
Monitoring pemberian obat antipiretik
Monitoring status nutrisi pasien dan
nilai balance intake dan outtake
Diet yang diberikan tepat dan tidak
ada gejala kontipasi atau diare
Monitoring tanda-tanda kurang nutrisi
Monitoring hasil laboratorium yang
meliputi nilai albumin, protein
total, hemoglobin, imfosit dan
elektrolit
Monitoring asupan makan Sesuai dengan masalah gizi
dan tanda gejala yang akan
Monitoring Antropometri dilihat kemajuannya.
Monitoring Biokimia Monev pada hari ke 4atau
ke 5 kecuali asupan
c. GIZI
makanan

Monitoring Fisik/klinis terkait gizi Mengacu pada IDNT

(Internasional Dietetic &
Nutrition Terminology)
Monitoring Interaksi Obat Menyusun Software
interaksi
Monitoring Efek Samping Obat

Penting untuk diingat bahwa clinical Pathway yang disediakan hanya merupakan panduan umum untuk perawatan pasien
berdasarkan praktek medis saat ini. Keadaan darurat, perubahan diagnosa, dan kondisi medis yang komplek dapat memerlukan
penyesuaian strategi perawatan yang sesuai. Prinsip keamanan & keselamatan pasien menjadi prioritas utama.
 d. FARMASI Dilanjutkan dengan
Pemantauan Terapi Obat intervensi farmasi yang
sesuai

Penting untuk diingat bahwa clinical Pathway yang disediakan hanya merupakan panduan umum untuk perawatan pasien
berdasarkan praktek medis saat ini. Keadaan darurat, perubahan diagnosa, dan kondisi medis yang komplek dapat memerlukan
penyesuaian strategi perawatan yang sesuai. Prinsip keamanan & keselamatan pasien menjadi prioritas utama.
 12. MOBILISASI/ REHABILITASI

a. MEDIS
Mobilisasi bertahap dari miring kiri
dan kanan, duduk bersandar di Tahapan mobilisasi sesuai
b. KEPERAWATAN
tempat tidur,duduk berjuntai, kondisi pasien
berdiri
dan berjalan
c. FISIOTERAPI

13. OUTCOME/HASIL

Tegaknya diagnosis berdasarkan

anamnesis dan pemeriksaan fisik
a. MEDIS Didapatkan diagnosis definitif
salmonella typhi atau salmonella
paratyphi dari pemeriksaan
penunjang
a. Kode NOC (0800):
Thermoregulation
b. Kode NOC (0602): Hydration
c. Kode NOC (0703): Infection Saverity
d. Kode NOC (2301): Medication
Responses Mengacu pada NOC
b. KEPERAWATAN
e. Kode NOC (0802): Vital Signs
Dilakukan dalam 3 shift
f. Kode NOC (1004): Nutritional Status
g. Kode NOC (1005): Nutritional
Status: biochemical measures

h. Kode NOC (1007): Nutritional energy

Asupan makan > 80% Status Gizi berdasarkan

c. GIZI antropometri, biokimia,
Optimalisasi status gizi fisik/klinis
Terapi obat sesuai indikasi Meningkatkan kualitas
d. FARMASI
Obat rasional hidup pasien
Umum: Hemodinamik stabil, Intake
14. KRITERIA baik Status pasien/tanda vital
PULANG Khusus: Demam turun, kesadaran sesuai dengan PPK
baik, tidak ada komplikasi
15. RENCANA Resume Medis dan Keperawatan Pasien membawa Resume
PULANG/ Perawatan/ Surat
Penjelasan diberikan sesuai dengan
EDUKASI Rujukan/ Surat
keadaan umum pasien
PELAYANAN Kontrol/Homecare saat
LANJUTAN Surat pengantar kontrol pulang.

VARIAN

Penting untuk diingat bahwa clinical Pathway yang disediakan hanya merupakan panduan umum untuk perawatan pasien
berdasarkan praktek medis saat ini. Keadaan darurat, perubahan diagnosa, dan kondisi medis yang komplek dapat memerlukan
penyesuaian strategi perawatan yang sesuai. Prinsip keamanan & keselamatan pasien menjadi prioritas utama.
 , ,
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verivikasi

( ) ( ) ( )

Keterangan :
Yang harus dilakukan
Bisa atau tidak
√ Bila sudah dilakukan

Penting untuk diingat bahwa clinical Pathway yang disediakan hanya merupakan panduan umum untuk perawatan pasien
berdasarkan praktek medis saat ini. Keadaan darurat, perubahan diagnosa, dan kondisi medis yang komplek dapat memerlukan
penyesuaian strategi perawatan yang sesuai. Prinsip keamanan & keselamatan pasien menjadi prioritas utama.
Penting untuk diingat bahwa clinical Pathway yang disediakan hanya merupakan panduan umum untuk
perawatan pasien berdasarkan praktek medis saat ini. Keadaan darurat, perubahan diagnosa, dan kondisi
medis yang komplek dapat memerlukan penyesuaian strategi perawatan yang sesuai. Prinsip keamanan &
keselamatan pasien menjadi prioritas utama.