PEMERINTAH KABUPATEN TULUNGAGUNG

DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CAMPURDARAT
Jalan Kanigoro No 13 Telepon : (0355) 531129 Kode pos 66272
TULUNGAGUNG

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

CAMPURDARAT KABUPATEN TULUNGAGUNG

NOMOR : 188.4/ /134.04/2022

TENTANG

PENETAPAN JUMLAH TEMPAT TIDUR PASIEN RAWAT INAP DI

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CAMPURDARAT KABUPATEN
TULUNGAGUNG TAHUN 2022

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CAMPURDARAT

KABUPATEN TULUNGAGUNG

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka melaksanakan Peraturan Bupati

Tulungagung Nomor 79 Tahun 2020 tentang Kedudukan,
Susunan Organisasi, Tugas dan Fungsi serta Tata Kerja
Unit Organisasi bersifat khusus Rumah Sakit Umum
Daerah Campurdarat pada Dinas Kesehatan Kabupaten
Tulungagung;
b. Bahwa dalam rangka mewujudkan masyarakat yang
sejahtera melalui pelayanan yang aman, efektif, efisien dan
bermutu;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
huruf a dan b, maka perlu menetapkan Surat Keputusan
Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Campurdarat
Kabupaten Tulungagung tentang Penetapan Jumlah
Tempat Tidur Pasien Rawat Inap di Rumah Sakit Umum
Daerah Campurdarat Kabupaten Tulungagung;

Mengingat : 1. Undang – undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktek

Kedokteran;
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
3. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah
Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5072);
4. Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2020 tentang Cipta
 Kerja (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2020
Nomor 245, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 6573);
5. Peraturan Presiden Nomor 18 Tahun 2020 tentang
Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional Tahun
2020-2024 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2020 Nomor 10);
6. Peraturan Presiden Nomor 18 Tahun 2021 tentang
Kementerian Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2021 Nomor 83);
7. Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2021 tentang
Penyelenggaraan Bidang Perumahsakitan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2021 Nomor 57,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
6659);
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 3 Tahun 2020
tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2020 Nomor 21);
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 5 Tahun 2022
tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2022 Nomor
156);
10. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor
129/MENKES/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan
Rumah Sakit;
11. Peraturan Bupati Tulungagung Nomor 79 Tahun 2020
Tentang Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas dan
Fungi serta Tata Kerja Unit Organisasi Bersifat Khusus
Rumah Sakit Umum Daerah Campurdarat pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Tulungagung;

MEMUTUSKAN :
Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR NOMOR 188.4/ /134.04/2022
TENTANG PENETAPAN JUMLAH TEMPAT TIDUR
PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH CAMPURDARAT KABUPATEN
TULUNGAGUNG TAHUN 2022.
KESATU : Menetapkan nama ruang rawat inap dan jumlah tempat tidur
kelas perawatan pada Rumah Sakit Umum Daerah
Campurdarat Kabupaten Tulungagung sebagaimana terlampir;
KEDUA : Segala biaya yang timbul akibat dikeluarkannya keputusan ini
dibebankan pada anggaran Rumah Sakit Umum Daerah
Campurdarat Kabupaten Tulungagung yang relevan;
KETIGA : Keputusan ini diberlakukan sejak tanggal ditetapkan dan bila
dikemudian hari ternyata didapati kekurangan atau
kekeliruan dalam penempatan ini maka akan diadakan
perubahan atau pembetulan sebagaimana mestinya;
KEEMPAT : Surat Keputusan ini disampaikan kepada masing-masing yang
bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan dengan baik
dan penuh tanggung jawab.

Ditetapkan di : Tulungagung
Pada Tanggal : 2022

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM

DAERAH CAMPURDARAT
KABUPATEN TULUNGAGUNG

dr. RIO ARDONA, MMRS

Penata Tingkat 1
198506232014101001
 Lampiran : Keputusan Direktur Rumah
Sakit Umum Daerah
Campurdarat Kabupaten
Tulungagung
Nomor : 188.4/ /103.04/2022
Tanggal : Januari 2022
Tentang : Penetapan Jumlah Tempat
Tidur Pasien Rawat Inap di
Rumah Sakit Umum daerah
Campurdarat Kabupaten
Tulungagung

Ruang Jenis Jenis

Rawat Ruang Pelayan
Inap Perawat an
an

Ruang VVIP : 2 Ruang

Kendh TT Perawata
ang n Nifas
Kelas 1 :
dan
2 TT
Rawat
Kelas 2 : Gabung
2 TT
Kelas 3 :
4 TT

Ruang VIP : 5 Ruang

Gamel TT Perawata
an n Non
VVIP :4
Kelas
TT

Ruang Isolasi : Ruang

Gong 6 TT Isolasi

Ruang VVIP : 1 Ruang

Serulin TT Perawata
g n Anak
VIP : 2
TT
Kelas 1 :
4 TT
Kelas 2 :
2 TT
Kelas 3 :
6 TT

Ruang VVIP : 1 Ruang

Angklu TT Perawata
ng
 VIP : 4 TT n Bedah
Kelas 1 : 4 TT
Kelas 2 : 2 TT
Kelas 3 : 6 TT

6 Ruang Gambang VVIP : 1 TT Ruang Perawatan

Penyakit Dalam
VIP : 4 TT
Kelas 1 : 8 TT
Kelas 2 : 6 TT
Kelas 3 : 10 TT

7 Ruang Intensif NICU : 2 TT Ruang Perawatan Pasien

Intensif
PICU : 1 TT
ICU : 6 TT

Keterangan :

 VVIP : 9 TT (9,5%)

 VIP : 15 TT (15,8%)

 Kelas I : 18 TT (18,9%)

 Kelas II : 12 TT (12,6%)

 Kelas III : 26 TT (27,3%)

 Isolasi : 6 TT (6,3%)

 Intensif : NICU : 2 TT (2,1%)

PICU : 1 TT (1,05%)
ICU : 6 TT (6,3%)

 Jumlah : 95 TT (100%)

Ditetapkan di : Tulungagung
Pada Tanggal :
2022

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM

DAERAH CAMPURDARAT
KABUPATEN TULUNGAGUNG

dr. RIO ARDONA, MMRS

Penata Tingkat 1
198506232014101001