SINDROM NEFROTIK

Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman

1/2
RSUD
CAMPURDARAT
TULUNGAGUNG
Tanggal Terbit Ditetapkan
Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
Campurdarat Tulungagung
PANDUAN
PRAKTEK
KLINIK
dr.  RIO ARDONA, MMRS
Penata Tk. I
NIP. 19850623 201410 1 001
PENGERTIAN Sindroma nefrotik adalah suatu gambaran klinik penyakit glomerular
yang ditandai dengan proteinuria massif, hipoalbuminemia, edema,
hiperkolesterolemia.

ICD X N04.9

ANAMNESIS Bengkak-bengkak, BAK berbusa

PEMERIKSAAN Pretibial edema, edema periorbita, edema scrotum, edema anasarka,

FISIK asites, bisa didapatkan xantelasma

KRITERIA Protein uria masif (UL protein +++, atau esbach urine >3,5 gr/24 jam)
DIAGNOSIS Hipoalbuminemia < 2,5
Hiperlipidemia

DIAGNOSIS Edema dan asites akibat penyakit hati, malnutrisi

BANDING

PEMERIKSAAN Hemoglobin, Hematokrit,Leukosit,Trombosit

PENUNJANG Urine Rutin, esbach
BUN/Kreatinin
Profil Lipid

TERAPI - Istirahat
- Restriksi protein dengan diet 0,8gr/kgBB/hari
- Diet rendah kolesterol, rendah garam
- Furosemide
- ACE inhibitor atau ARB sebagai anti proteinuria dan anti hipertensi
dengan target TD< 125/75 mmHg
- Prednison1mg/kgBB/hari maksimal 80mg/hari dipertahankan
selama 4 minggu bila terjadi remisi komplit atua maksimal 16
minggu bila tidak terjadi remisi
- Atau MP 0,8/kgBB/hari maksimal 60mg/hari
- Setelah terjadi remisi prednison di tappering off perlahan selama 6
bulan setelah remisi
- Suplemen kaslium dan PPI untuk mengimbangi efek samping
pemberian steroid jangka panjang
- Bila tidak respon dengan pemberian steroid rujuk untuk pemberian
 SINDROM NEFROTIK

Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman

2/2
RSUD
CAMPURDARAT
TULUNGAGUNG
TERAPI Ciclophosphamide

PENYULIT Gagal jantung, penyakit ginjal kronik, tromboemboli

EDUKASI - Diagnosis
- Penataksanaan
- Penyulit yang mungkin timbul
- Prognosis
- Prediksi lama perawatan

PROGNOSIS Dubia Ad bonam

INFORMED Rencana pengobatan jangka panjang

CONSENT

HASIL Perbaikan
PENGOBATAN

KEPUSTAKAAN - Panduan Praktek Klinis PerhimpunanAhli Penyakit Dalam Indonesis

(PAPDI), Interna publishing 2015
- KDIGO, Clinical Pactice Guideline for glomerulonephritis, ISN
journal, volume 2 issue2, June 2012