PROGRAM KERJA

INSTALASI BEDAH SENTRAL

2024

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CAMPURDARAT

KABUPATEN TULUNGAGUNG
2024

BAB I
PENDAHULUAN
1. LATAR BELAKANG
Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Campurdarat Kabupaten T
ulungagung adalah unit organisasi bersifat khusus (UOBK) di lingkun
gan Dinas Kesehatan Kabupaten Tulungagung, yang menjadi unsur p
endukung atas penyelenggaraan Pemerintahan Daerah Kabupaten Tul
ungagung dibidang pelayanan kesehatan perorangan. RSUD Campurd
arat dituntut untuk memberikan pelayanan prima dan paripurna pad
a masyarakat dengan terus meningkatkan mutu pelayanan. Semakin
meningkatnya kesadaran masyarakat akan kesehatan menjadikan RS
UD Campurdarat Kabupaten Tulungagung secara optimal memanfaat
kan peluang pasar sesuai kemampuan dengan tetap melaksanakan fu
ngsi sosial agar tetap menjadi rumah sakit pilihan masyarakat Tulung
agung ditengah banyaknya rumah sakit swasta yang bermunculan.
Pelayanan yang berkualitas merupakan cerminan dari sebuah
proses yang berkesinambungan dengan berorientasi pada hasil yang
memuaskan. Mutu pelayanan rumah sakit adalah derajat
kesempurnaan pelayanan. Rumah sakit berupaya memenuhi
kebutuhan masyarakat sebagai pelanggan. Upaya pelayanan
kesehatan harus sesuai dengan standar profesi dan standar
pelayanan, dengan menggunakan potensi sumber daya yang ada di
rumah sakit secara efektif dan efisien. Pelayanan diberikan secara
umum dan memuaskan sesuai dengan norma dan etika, hukum dan
sosial budaya masyarakat sekitar.
Pelayanan yang bermutu dan professional juga harus ditunjang
dengan sarana dan prasarana yang memadahi sesuai kebutuhan,
berfungsi baik, akurat, aman bagi pasien dan petugas, dan tentunya
harus didukung dengan pemahaman dan kepatuhan terhadap
standar prosedur operasional yang telah ditetapkan.
RSUD dr Karneni Campurdarat Tulungagung terus
berkomitmen dalam meningkatkan kualitas pelayanan kepada
masyarakat. Kamar Operasi RSUD dr Karneni Campurdarat
Tulungagung adalah unit yang bertugas sebagai perencanaan,
pengembangan, monitoring, dan evaluasi serta upaya perbaikan
 secara berkesinambungan terhadap pelaksanaan kegiatan
peningkatan mutu dan keselamatan pasien di RSUD dr Karneni
Campurdarat Tulungagung. Oleh karena itu kegiatan yang akan
dilakukan oleh semua petugas dalam satu tahun ke depan perlu
dituangkan dalam bentuk Program Kerja Instalasi Bedah Sentral
tahun 2024.

2. TUJUAN
1. Tujuan Umum
a. Meningkatkan mutu dan kualitas pelayanan sumber daya a
lam serta sarana prasarana yang ada di kamar operasi.
b. Terselenggaranya pelayanan kamar bedah secara optimal sesuai
standar.
2. Tujuan Khusus
a. Menyediakan SDM kamar bedah dan petugas terkait yang profes
sional
b. Pelaksanaan sistem yang sesuai standard, efektif dan efisien
c. Mencegah terjadinya kesalahan dalam pelayanan operasi
d. Meminimalkan angka infeksi nosokomial 1,5 %.
e. Pengelolaan komponen di dalam kamar operasi yang baik dan a
man
f. Meminimalkan angka Infeksi di ruang operasi
g. Monitoring dan Evaluasi

iii
PROGRAM KERJA KAMAR O
PERASI RSK LINDIMARA
3. SASARAN
 1. Terlaksananya program kerja tahun 2024
2. Tercapainya kepuasan, keamanan, dan keselamatan pasien

BAB II
KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

N KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN

O
1 Pelaksanaan Asuhan 1. Pengkajian
Keperawatan Dasar 2. Penetapan Diagnosa Keperawatan
3. Penetapan Rencana Tindakan Keperaw
atan
4. Implementasi

2 Pelaksanaan Kompet 1. Pengenalan dan fungsi instrument bedah

ensi Keperawatan Pe
ri-Operatif
2. Standar precautions
3. Management infeksi kamar bedah rumah s
akit
4. Operating room management
5. Perawatan perioperative
6. Monitoring penderita durante pembedahan
7. Asuhan keperawatan Pra, Intra dan Pa
sca pembedahan
8. Konsep dasar kamar bedah(tata ruang
dan peralatan)

Sasaran Program Kerja Instalasi Bedah Sentral

NO KEGIATAN SASARAN PENANGGUNG FREKWENSI
(%) JAWAB
1. Asuhan Keperawatan Dasar 100% 1. Ka. Ruang IBS Setiap 1 hari
2. Koordinator

2. Kompetensi Keperawatan 100 % 1. Ka. Ruang IBS Setiap 1 hari

Dasar Peri-Operatif 2. Koordinator

3. Perencanaan Alat-Alat Medis 80% 1. Ka.Sie Yanmed In 1 tahun

2. ventaris
4. Perencanaan Alat Kesehatan 80% 1. Farmasi 1 tahun
2. Inventaris

5. Pelaksanaan Pelatihan
a. Internal 80% 1. Ka. Ruang IBS 3 bulan
2. CI

b. Eksternal 50% 1. Diklat 1 tahun

 2. Ka.Sie Yanmed
3. Ka. Ruang IBS

6. Supervisi Indikator Mutu & 100 % 1. Ka. Ruang IBS 1 bulan

Keselatan Pasien

BAB III
PROGRAM KERJA

1. PROGRAM
1. Program pengembangan sumber daya manusia
a. Evaluasi kualitas dan kuatintas SDM.
b. Mengikutsertakan program pelatihan Manajemen Bedah
c. Mengikutsertakan program pelatihan eksternal unit khusus kep
erawatan teknik kamar bedah.
d. Mengikutsertakan dalam acara seminar atau workshop bertema
kan bedah.
e. Memberikan rekomendasi perawat anastesi melanjutkan
pendidikan penata anastesi.
2. Program pengembangan sarana, prasarana dan peralatan
a. Pengadaan renovasi kamar operasi
b. Pengadaan perawatan tempat cuci tangan bedah
c. Pengadaan penambahan set instrumen bedah
d. Pengadaan panambahan jas operasi
e. Pengadaan penambahan linen/draping bedah
f. Pengadaan sarana dan prasarana bedah dan anestesi
g. Pengadaan jasa kalibrasi untuk seluruh peralatan medis
h. Pengadaan jasa swab ruangan kamar operasi
3. Program keselamatan pasien kamar bedah
a. Mencegah terjadinya kesalahan dalam pelayanan operasi
1) Tidak ada kejadian operasi salah sisi 100%
2) Tidak ada kejadian operasi salah pasien 100%
3) Tidak ada kejadian operasi salah tindakan operasi 100%
4) Tidak adanya kejadian tertinggalnya benda asing / lain pada
tubuh pasien setelah operasi 100%
 b. Penggunaan Time out atau ceklist keselamatan pasien di kamar
bedah
c. Evalusasi tindakan anastesi agar tidak terjadi komplikasi anast
esi karena over dosis, reaksi anastesi dan salah penempatan en
dotracheal tube
4. Program peningkatan sterilitas dan pengendalian infeksi
a. Perawatan dan pemeliharaan istrumen
b. Pengguanaan brankard khusus kamar bedah
c. Penggunaan 1 set instrumen bedah untuk 1 tindakan
d. Sterilisasi instrumen dan linen
e. Pembersihan dan sterilisasi kamar bedah

2. SUMBER DANA
Sumber dana penyelenggaraan program kerja tahun 2024 adalah
anggaran Rumah Sakit Umum Daerah Campurdarat Kabupaten
Tulungagung tahun 2024 terlampir dalam RAK IBS 2024.

3. KEGIATAN POKOK, RINCIAN DAN ANGGARAN BIAYA

SDM Instalasi Bedah Sentral

N NAMA JABATAN TMT PENDIDIKAN PELATIHAN
O
1 M. Gusti Mistan Efendi, Asisten 2022 D3 KEPERAWATAN BSCORN
A.Md,Kep
2 Hendy Hermawan A.Md.Kep Asisten 2022 D3 KEPERAWATAN BSCORN
3 Ahmad Hanik Mahbub, A.Md. Asisten 2022 D3 KEPERAWATAN BSCORN
Kep
4 Denny Yoga Pradigta, A.Md.Kep Asisten 2022 D3 KEPERAWATAN
5 Yenda Aditya Yessika, A.Md.Kep Instrumen 2022 D3 KEPERAWATAN
t
6 Rizky A'la Widatama A.Md. Kep Instrumen 2022 D3 KEPERAWATAN INSTRUMEN
t T
7 Nikita Cahya Rahayu.A.Md.Kep Instrumen 2022 D3 KEPERAWATAN
t
8 Rizka Fahimmatur R, A.Md.Kep Instrumen 2022 D3 KEPERAWATAN
t
9 Nanik Widyawati,A.Md.Kep Sirkuler 2022 D3 KEPERAWATAN
10 Nurzila Intan Saputri A.Md.Kep Sirkuler 2022 D3 KEPERAWATAN
11 Vitria Eka Dianita A.Md.Kep Sirkuler 2022 D3 KEPERAWATAN
12 Banu Ilham Mubarok, A.Md.Kep Sirkuler 2023 D3 KEPERAWATAN
13 Akhsan Hakim P, S.Tr.Kep Anastesi 2022 DIV ANASTHESI
14 M. Rahman Ardana, A.Md.Kep Anastesi 2022 D3 KEPERAWATAN
15 Angga Suprisma, S.Kep, Ns. CAN Anastesi 2023 S1 KEPERAWATAN ANASTESI
16 Dwi Septi Khozinatul Admin 2013 SMA

Program Pengembangan Sumber Daya Manusia

Strategi
No Rincian Sasaran Cara Melaksanakan Jadwal
Kegiatan Kegiatan Pelaksanaan Anggaran
Kegiatan
Pelatihan Mengikuti Sesuai
1 Manajemen Ka Ruang Seminar,Workshop Semester 1 Anggaran
Bedah dan Uji Kompetensi RS

2 Pelatihan Mengikuti
Ketrampilan Denny Seminar, Sesuai
Dasar Kamar Yenda Workdshop dan Semester 1 anggaran
Bagi Perawat Uji Kompetensi RS
Kamar Operasi BSCORN
3 Mengikuti Mengikuti
Pertemuan Hendy Seminar, 1 Tahun Sekali Mandiri
Ilmiah Tahunan Workdshop
Hipkabi
4 Pelatihan Mengikuti Seminar, Sesuai
Instrumen bagi Fahim Workdshop dan Uji 1 Tahun Sekali anggaran
perawat MATA Kompetensi RS
5 BTCLS dan Semua Pelatihan PPGD
BLS Bagi perawat dan BTCLS Semester 1 Mandiri
Perawat Kamar dan 2
Operasi
6 Memenuhi Mengkuti alih
Kebutuhan Rahman jenjang DIV Semester 2 Mandiri
Penata Anastesi /
Anastesi Pelatihan Anastesi
7 Memenihi Mengikuti alih
Kebutuhan Perawat jenjang S1 Semester 2 Mandiri
Penanggung Keperawatan dan
Jawab Profesi
8 Evalusi dan Seluruh Mengikuti
Keilmuan Pegawai pelatihan Internal Setiap Bulan Mandiri
Instalasi Bedah
Sentral
Program Pengembangan Sarana, Prasarana Dan Peralatan Kamar Bedah

No Rincian Kegiatan Sasaran Kegiatan Pelaksanaan

1 Pengadaan renovasi 75% Sesuai anggaran RS Jan – Des 2024

kamar Bedah
2 Pengadaan perawatan 100% Sesuai anggaran RS Jan – Des 2024
tempat cuci tangan bedah
3 Pengadaan Penambahan set 75% Sesuai anggaran RS Jan – Des 2024
instrumen bedah
4 Pengadaan Penambahan Jas 75% Sesuai anggaran RS Jan – Des 2024
Operasi
5 Penambahan jumlah linen 75% Sesuai anggaran RS Jan – Des 2024
/draping bedah
6 Pengadaan Jarum,benang 75% Sesuai anggaran RS Jan – Des 2024
yang disposible
7 Pengadaan skin antiseptik 75% Sesuai anggaran RS Jan – Des 2024
dan hair removal
8 Pengadaan skin antiseptik 75% Sesuai anggaran RS Jan – Des 2024
clorhexidin gluchonat 4%,
sikat halus, dan spon dan
pembersih kuku
9 Pengadaan jasa kalibrasi 75% Sesuai anggaran RS Jan – Des 2024
untuk seluruh peralatan
medis
10 Pengadaan jasa swab 100% Sesuai anggaran RS Jan – Des 2024
ruangan kamar operasi
 Program Keselamatan Pasien Kamar Bedah

Rincian Cara melaksanakan Jadwal

No Kegiatan Sasaran Kegiatan Pelaksanaan
Kegiatan
1 Penundaan 100% Membuat laporan Jan – Des 2024
waktu operasi penundaan waktu
kurang dari 2 operasi kurang dari 2
jam jam
2 Penilaian Aldert 100 % Membuat laporan Jan – Des 2024
Score dan penilaian aldert score
Bromage score dan Bromage score
transfer pasien transfer pasien RR ke
RR ke ruang ruang rawat inap
rawat inap
3 Tidak adanya 100 % Membuat laporan Jan - Des 2024
tertinggalnya pencatatan
benda asing tertinggalnya benda
asing
4. Angka 100 % Membuat laporan Jan – Des 2024
kunjungan pre pencatatan angka
visit anesthesia kunjungan pre visit
Anesthesi
5. Pelaksanaan 100% Membuat laporan Jan – Des 2024
time out pelaksanaan time out

6 Penandaan site 100 % Membuat laporan Jan – Des 2024

marking pelaksanaan
penandaan site
marking
7 Memastikan Setiap  Meningkatkan dan Jan – Des 2024
tidak terjadi pasien menjaga sterilisasi
infeksi pasca ruangan.
operasi  Meningkatkan dan
menjaga kualitas
sterilisasi alat
(instrument)
 Penambaha alat
(instrument) yang
diperlukan
8 Pelaksanaan Setiap Pelaksanaan proses: Jan – Des 2024
Time Out pasien Sign in,
operasi Time out ,Sign out
9 Perbaikan Ruang/ Koordinasi dengan Jan – Des 2024
ruang/kamar kamar bagian sarana
operasi operasi prasarana RS
10 Perbaikan Peralatan Koordinasi dengan Jan – Des 2024
peralatan eketrome Kabag Umum
dik dan
peralatan
 Operasi
11 Pelaporan Kamar Koordinasi dengan Jan – Des 2024
pelayanan Operasi pencatatan data di
operasi IBS
12 Adanya Semua Koordinasi dengan Jan – Des 2024
kepuasan pasien semua ruang rawat
pelangan post inap
melalui angket operasi
kamar
operasi
Program Peningkatan Sterilitas Dan Pengendalian Infeksi Kamar Bedah

Jadwal
Rincian Cara
No Sasaran Pelaksanaan Ket
Kegiatan Melaksanakan
Kegiatan
Kegiatan
1 Perawatan dan 100% Melalui proses Harian, -
pemeliharaan dekontaminasi Mingguan
instrumen dan sampai dan sewaktu
linen bedah penyimpanan
2 Penggunaan 100 % Melalui proses Harian, -
brankar khusus serah terima Mingguan
kamar bedah sampai ke ruang dan sewaktu
pemulihan
3 Penggunanan 1 75 % Melalui proses Harian, -
set instrumen persiapan Mingguan
bedah untuk 1 alat/alat dan sewaktu
tindakan bedah instrumen
4 Sterilisasi instru 100 % Melalui Cheklist Harian, -
men dan linen dan koordinasi Mingguan
dengan CSSD dan sewaktu
5 Pembersihan 100 % Pembersihan Harian, -
dan sterilisasi rutin/harian, Mingguan
kamar bedah pembersihan dan sewaktu
mingguan dan
pembersihan
sewaktu
 BAB III
PERTEMUAN/RAPAT

Pertemuan atau rapat yang diadakan di Instalasi Bedah Sentral RSUD Campur
darat dapat berupa:

1. Pertemuan/ rapat rutin yang diadakan setiap bulan

Pertemuan / Rapat Rutin. Yang dimaksud dengan Pertemuan / Rapat Rutin: R
apat bulanan yang dipimpin oleh Kepala Ruang Kamar Operasi, dilakukan seti
ap bulan dan diikuti oleh Katim jaga dan perawat pelaksana. Di dalam rapat in
i dibahas masalah-masalah yang bersifat pelayanan maupun administratif ya
ng terjadi didalam instalasi bedah sentral untuk dapat dilakukan koordinasi d
an perbaikan secara internal maupun penyelesaian kepada instalasi atau urus
an lain.
2. Pertemuan / rapat tidak rutin / mendadak

Pertemuan / Rapat tidak rutin atau mendadak. Rapat tidak rutin / mendadak
diadakan bilamana terjadi masalah atau hal-hal yang harus segera diatasi. Ra
pat ini bersifat insidental, dipimpin oleh Kepala Instalasi Bedah Sentral.
 BAB IV
PELAPORAN

Pelaporan merupakan sistem atau metode yang dilakukan untuk melaporka

n segala bentuk kegiatan yang terkait dengan pemberian pelayanan di Insta
lasi Bedah Sentral

1. Laporan Harian
Laporan harian dibuat setiap hari terkait dengan pelayanan di Kamar Opera
si dan digunakan sebagai laporan serah terima (hand over) antar petugas da
n di pergantian shift. Adapun hal – hal yang dilaporkan adalah :

a. Laporan Kunjungan
b. Laporan Kepegawaian Instalasi Bedah Sentral
c. Laporan Sarana dan Prasarana
d. Laporan Mutu Pelayanan

2. Laporan Bulanan
Laporan yang dibuat oleh kepala ruang dalam bentuk tertulis setiap bulann
ya dan diserahkan kepada Kepala Instalasi Bedah Sentral. Adapun hal – hal
yang dilaporkan adalah :
a. Laporan Kunjungan
b. Laporan SDM Instalasi Bedah Sentral
c. Laporan Sarana dan Prasarana
d. Laporan Mutu Pelayanan

3. Laporan Tahunan
Laporan yang dibuat oleh Kepala ruang dalam bentuk tertulis setiap tahun
dan diserahkan kepada Ka Instalasi Bedah Sentral tiap akhir tahun. Adapu
n hal – hal yang dilaporkan adalah :
a. Laporan Kunjungan
b. Laporan SDM Instalasi Bedah Sentral
c. Laporan Sarana dan Prasarana
d. Laporan Mutu Pelayanan
 BAB V
PENUTUP

Demikian informasi singkat program kerja dan kegiatan pelayanan

Intalasi Bedah Sentral RSUD Campurdarat Tulungagung mulai dari input,
proses sampai output yang akan dilaksanakan sampai dengan tahun 2024
yang dituangkan dalam program kerja Intalasi Bedah Sentral RSUD
Campurdarat Tulungagung Tahun 2024. Dengan harapan semoga
bermanfaat bagi semua pihak yang terkait sebagai dasar untuk evaluasi
dan perencanaan selanjutnya, guna peningkatan mutu pelayanan
kesehatan maupun jenis pelayanan yang dibutuhkan oleh masyarakat
dimasa mendatang.

Tulungagung, 2 Februari 2024

Ka. Instalasi Bedah Sentral Ka. Ruang Operasi

RSUD Campurdarat Tulungagung RSUD Campurdarat Tulungagung

dr. Komang Resty P.W. Sp.OG Moch Gusti Mistan Efendi, A.Md. Kep
Penata Muda (III/b) Pengatur (II/c)
NIP.19890604 202203 2 001 NIP.19920726 202203 1 001

Mengetahui,
KaSie Pelayanan Medik dan Keperawatan
RSUD Campurdarat Tulungagung

dr. Dina Nofitria Rahayu

Penata TK.1
NIP. 19841128 201001 2 026