RENCANA

PROGRAM
KERJA
2022

RUMAH SAKIT
KHUSUS IBU DAN

ANAK

ANNISA

INSTALASI BEDAH
A. PENDAHULUAN
LATAR BELAKANG
Pelayanan kamar operasi merupakan pelayanan bedah yang diberikan
kepada masyarakat secara optimal tanpa membedakan status dan
memberikan pelayanan dengan mengutamakan kepentingan pasien.
Kualitas pelayanan di unit ini tidak lepas dari kualitas dan kinerja sumber
daya manusia yang ada di dalamnya.
Pembedahan merupakan kegiatan yang sangat kompleks dilihat dari
berbagai macam sisi, baik dari sisi pasien, petugas kamar operasi, rumah
sakit maupun masyarakat secara umum. Kegiatan Pembedahan merupakan
peristiwa yang dapat menimbulkan berbagai macam efek termasuk
didalamnya efek psikologis.Untuk itu, perlu adanya kesiapan dari berbagai
unsur baik menyangkut sarana prasarana maupun sumberdaya manusia
yang profesional untuk menjamin keamanan dan keselamatan pasien.
Untuk mencapai hal tersebut diperlukan berbagai upaya agar tindakan
pembedahan merupakan kegiatan yang aman dan tidak menambah masalah
baru baik bagi pasien maupun keluarganya. Diperlukan adanya suatu
standar atau panduan agar semua personil yang menjalankan kegiatan
pembedahan bekerja sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Berdasarkan jumlah data pasien yang dilakukan tindakan operasi pada
tahun 2021 keseluruhannya sebanyak 257 orang yang terdiri bulan Januari
sebanyak 29 orang, Februari sebanyak 22 orang, Maret sebanyak 20 orang,
April sebanyak 35 orang, Mei sebanyak 23 orang, Juni sebanyak 21 orang,
Juli sebanyak 22 orang, Agustus sebanyak 34 orang, September sebanyak
29 orang, Oktober sebanyak 29 orang, Nopember sebanyak 37 orang, dan
Desember sebanyak 14 orang. Dari data tersebut diatas terjadi naik
turunnya tindakan operasi pada setiap bulan.
Jumlah keseluruhan pasien operasi dengan ERACS berjumlah 23
orang dan jumlah pasien dengan operasi tanpa ERACS berjumlah 234.
Kualitas dan kinerja SDM yang baik di kamar operasi harus selalu
diupayakan peningkatannya dengan tujuan peningkatan kompetensi dan
 profesionalisme tenaga kesehatan yang bekerja di unit tersebut. Selain itu
kualitas peralatan yang ada sangat berpengaruh terhadap kemajuan
pelayanan di kamar operasi. Upaya peningkatan dilakukan dengan
serangkaian kegiatan pengembangan SDM berupa pendidikan atau
pelatihan.
Sebagai bagian dari RSKIA ANNISA ruang OK berkewajiban untuk
melakukan tugas pokok dan fungsi kepada RSKIA ANNISA Kewajiban
tersebut dijabarkan dengan menyiapkan, menyusun dan menyampaikan
laporan kinerja secara tertulis, periodik dan melembaga. Pelaporan kinerja
dimaksudkan untuk mengkomunikasikan pencapaian kinerja kamar operasi
dalam tahun anggaran 2021 yang dikaitkan dengan proses pencapaian
tujuan dan sasaran serta menjelaskan keberhasilan dan kegagalan tingkat
kinerja yang dicapainya.
Saat ini Rumah Sakit menghadapi berbagai tantangan untuk dapat
melaksanakan fungsinya memberikan pelayanan kesehatan. Dua komponen
penting yang menjadi fokus utama pada RS yaitu mutu/kualitas dan
pembiayaan. Sehubungan dengan bertambah kompleksnya tindakan
pembedahan, maka ruang OK menyiapkan kelengkapan peralatan dan
keperluan tenaga guna memperlancar pemberian pelayanan kesehatan di
RSKIA ANNISA, kamar OK wajib menyiapkan, menyusun dan
menyampaikan laporan kinerja secara tertulis, periodik dan melembaga.
I.
II. TUJUAN

A. TUJUAN UMUM

a. Meningkatkan mutu dan kualitas pelayanan serta sarana prasarana

yang ada di kamar operasi.
b. Terselenggaranya pelayanan kamar bedah secara optimal sesuai
standar.
 B. TUJUAN KHUSUS

a) Menyediakan SDM kamar bedah dan petugas terkait yang professional

b) Pelaksanaan sistem yang sesuai standard, efektif dan efisien
c) Mencegah terjadinya kesalahan dalam pelayanan operasi
d) Meminimalkan angka infeksi nosokomial.
e) Pengelolaan komponen di dalam kamar operasi yang baik dan aman
f) Meminimalkan angka Infeksi di ruang operasi
g) Monitoring dan Evaluasi

C. SASARAN
a) Terlaksananya program kerja tahun 2022 sebesar 85%
b) Tercapainya kepuasan, keamanan, dan keselamatan pasien sebesar 90%.

III. RINCIAN KEGIATAN DAN CARA PELAKSANAAN

1. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

Tabel 1. Kegiatan Instalasi Bedah Sentral
N
KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN
O
1. Pengembangan a. Evaluasi kualitas dan kuatintas
sumber daya SDM
manusia b. Mengikutsertakan program
pelatihan eksternal unit khusus
keperawatan teknik kamar
bedah
c. Mengikutsertakan dalam acara
seminar atau workshop
bertemakan bedah.
d. Penambahan SDM baru untuk
bagian perawat bedah
2. Pengembangan a. Pengadaan penambahan set
sarana, prasarana instrumen bedah
dan peralatan kamar b. Pengadaan panambahan jas
bedah operasi
c. Pengadaan penambahan linen
bedah
d. Pengadaan sarana dan
prasarana bedah dan anestesi

3. Keselamatan pasien 1) Mencegah terjadinya kesalahan

kamar bedah dalam pelayanan operasi
a. Tidak ada kejadian operasi
salah sisi 100%
b. Tidak ada kejadian operasi
salah pasien 100%
c. Tidak ada kejadian operasi
salah tindakan operasi 100%
d. Tidak adanya kejadian
tertinggalnya benda asing /
lain pada tubuh pasien
setelah operasi 100%
2) Penggunaan Time out atau
ceklist keselamatan pasien di
kamar bedah
 1. Cara Melaksanakan Kegiatan

1) Program Pengembangan Sumber Daya Manusia

Cara Jadwal
Rincian
No Sasaran Melaksanakan Pelaksanaan
Kegiatan
Kegiatan Kegiatan
1 Pelatihan Semua Mengikuti
Keterampilan perawat di Seminar,
OK Dasar kamar bedah Workdshop
Bagi Perawat dan Uji
Kamar Kompetensi
Bedah BSCORN
2 Mengikuti 1 orang Mengikuti 1 Tahun
Pertemuan Seminar, Sekali
Ilmiah Workdshop
Tahunan
Hipkabi
3 Pelatihan 2 orang Mengikuti
Instrumen --- Seminar,
bagi perawat Workdshop
di kamar --- dan Uji
bedah Kompetensi
4 PPGD dan Semua Pelatihan
BTCLS Bagi perawat di PPGD dan
Perawat kamar bedah BTCLS
Kamar
Bedah
5 Pelatihan 1 orang Mengikuti
Dasar Bagi Seminar,
Perawat Workdshop
Ansthesi dan Uji
Kompetensi
6 Penambahan 2 orang Tes tertulis, Tahun 2022
tenaga Tes Wawancra
Perawat dan Tes
kamar bedah Kesehatan
 Cara Jadwal
Rincian
No Sasaran Melaksanakan Pelaksanaan
Kegiatan
Kegiatan Kegiatan
1 Pengadaan 75% Sesuai anggaran Jan – Des
Penambahan RS 2022
set instrumen
bedah
2 Pengadaan 75% Sesuai anggaran Jan – Des
Penambahan RS 2022
Jas Operasi
3 Penambahan 75% Sesuai anggaran Jan – Des
jumlah linen RS 2022

2) Program Pengembangan Sarana, Prasarana Dan Peralatan Kamar Bedah

3) Program Keselamatan Pasien Kamar Bedah

Cara Jadwal
Rincian
No Sasaran melaksanakan Pelaksanaan
Kegiatan
Kegiatan Kegiatan
1 Penundaan 100% Membuat laporan Jan – Des
waktu operasi penundaan 2022
kurang dari 2 waktu operasi
jam kurang dari 2 jam
2 Tidak adanya 100 % Membuat laporan Jan - Des
tertinggalnya pencatatan 2022
benda asing tertinggalnya
benda asing
3 Pelaksanaan 100% Membuat laporan Jan – Des
time out pelaksanaan time 2022
out
4 Penandaan site 100 % Membuat laporan Jan – Des
marking pelaksanaan 2022
penandaan site
marking
5 Memastikan Setiap  Meningkatkan Jan – Des
tidak terjadi pasien dan menjaga 2022
infeksi pasca sterilisasi
operasi ruangan.
 Meningkatkan
dan menjaga
 kualitas
sterilisasi alat
(instrument)
 Penambahan
alat
(instrument)
yang diperlukan
6 Perbaikan Ruang/ Koordinasi Jan – Des
ruang/kamar kamar dengan bagian 2022
operasi operasi sarana prasarana
RS
7 Perbaikan Peralatan Koordinasi Jan – Des
peralatan elektrome dengan Kabag 2022
dik dan Umum
peralatan
operasi
8 Pelaporan Kamar Koordinasi Jan – Des
pelayanan Operasi dengan 2022
operasi pencatatan data
di IBS

4) Program Peningkatan Sterilitas Dan Pengendalian Infeksi Kamar Bedah

Cara Jadwal
Rincian
No Sasaran Melaksanakan Pelaksanaan
Kegiatan
Kegiatan Kegiatan
1 Perawatan dan 100% Melalui proses Harian,
pemeliharaan dekontaminasi Mingguan
instrumen dan sampai dan sewaktu
linen bedah penyimpanan
2 Penggunaan 100 % Melalui proses Harian,
brankar serah terima Mingguan
khusus kamar sampai ke ruang dan sewaktu
bedah pemulihan

3 Penggunanan 1 100% Melalui proses Harian,

set instrumen persiapan Mingguan
bedah untuk 1 alat/alat dan sewaktu
tindakan bedah instrumen
5 Pembersihan 100 % Pembersihan Harian,
dan sterilisasi rutin/harian, Mingguan
kamar bedah pembersihan dan sewaktu
mingguan dan
 pembersihan
sewaktu

2. Jadwal Kegiatan

Jadwal Pelaksanaan Kegiatan di IBS

NO KEGIATAN TAHUN 2022

Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ag Sep Okt Nov Des

1. Perencanaan
Alat-Alat Medis
2. Perencanaan
Alat Non Medis
3. Rapat Tim IBS

5. Pelatihan
Eksternal
6. Pelaksanaan
Indk.Mutu &
Kes.Pasien
 A. Jadwal Evaluasi Kegiatan

Evaluasi kegiatan di Instalasi Bedah Sentral yaitu :

1. Evaluasi dilaksanakan setiap 6 bulan sekali sesuai dengan jadwal yang telah
disusun.
2. Evaluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan oleh Kepala Ruang IBS
Tabel 4. Jadwal Evaluasi I Kegiatan di IBS

NO KEGIATAN TAHUN 2022

Jan Feb Mar Apr Mei Jun EVALUASI

1. Perencanaan
Alat-Alat
Medis
2. Perencanaan
Alat non Medis

3. Rapat Tim

4 Pelatihan
Eksternal
5. Pelaksanaan
Indk.Mutu &
Kes.Pasien
3. Anggaran

NO RINCIAN NOMINAL TOTAL

1. Perencanaan alat – alat Medis 100.000.000 100.000.000
2. Perencanaan alat Non Medis 50.000.000 50.000.000
3. Pelatihan Ekternal 20.000.000 20.000.000
TOTAL ANGGARAN 170.000.000