STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

PELAYANAN KONTRASEPSI MOW (METODE

OPERASI WANITA) DAN MOP
(METODE OPERASI PRIA)
No. Dokumen
No. Revisi No. Halaman
080/YANMED/RSKIA-
00 1/7
A/VIII/2022
Ditetapkan,
Direktur RSKIA Annisa
STANDAR
Tanggal Terbit :
PROSEDUR
OPERASIONAL drg. Nolista Indah Rasyid,
Sp. Ort, M.P.H
NIK 004 10 11
Proses pengeluaran alat kontrasepsi (pencegah
kehamilan) hormonal berbentuk susuk yang telah habis
Pengertian
masa pakainya (atau dengan tujuan memperoleh
kehamilan) dengan cara pembedahan
Sebagai pedoman petugas dalam memberikan pelayanan
Tujuan pelepasan KB yang aman dan nyaman untuk pasien
sesuai prosedur
Kebijakan Keputusan Direktur RSKIA Annisa Nomor :
080/YANMED/RSKIA-A/VIII/2022
PROSEDUR TUBEKTOMI DAN VASEKTOMI
1. PERSIAPAN PASIEN
a. Puasa
b. Laboratorium
c. Posisi telentang
d. Cateter
PROSEDURE e. Cukur
f. Pasang infsus
g. Paket anestesi
2. PERSIAPAN ALAT
a. Set tubektomi
b. Set vasektomi
c. Dram kassa
 STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
PELAYANAN KONTRASEPSI MOW (METODE
OPERASI WANITA) DAN MOP
(METODE OPERASI PRIA)

No. Dokumen
No. Revisi No. Halaman
080/YANMED/RSKIA-
00 2/7
A/VIII/2022
d. Selang suction
a. Rubber sheet
b. Benang cromik 2/0 non 2/0 non ATR
c. Cromik 1non ATR
d. Plain 2/0 ATR
e. Polinpropilin 3/0 ATR
3. Langkah langkah Tubektomi
a. Minta persetujuan tindakan medis
b. Mencuci tangan steril
c. Antisepsis daerah operasi dan sekitarnya
d. Dilakukan pembiusan oleh dokter spesialis

PROSEDUR anestesi
e. Infiltrasika lidocaine 1% ke sub kutis dibawah
umbilicus
f. Jepit ujung lateral kanandan kiri kulit di bawah
umbilicus dengan menggunakan kocher
g. Angkat kedua kocher tinggi - tinggi , tusukkan
ujung pisau bedah pada ujung lateral kanan
setelah menembus kulit Tarik pisau bedah ke
ujung kiri dengan satu gerakan
h. Masukkan bilah rectraktor kemudian lepaskan
ko dan Tarik rektraktor kea rah atas dan bawah
sehingga tampak fasia.

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

PELAYANAN KONTRASEPSI MOW (METODE
OPERASI WANITA) DAN MOP
(METODE OPERASI PRIA)
 No. Dokumen
No. Revisi No. Halaman
080/YANMED/RSKIA-
00 3/7
A/VIII/2022

i. Jepit fasia peritoneum dengan arah atas

bawah kemudian gunting fasia peritoneum
di antara ke dua kocher.
j. Masukkan ujung gunting pada sayatan fasia
peritoneum, perlebar guntingan fasia peritoneum
ke lateral kanan dan kiri sehingga visualisasi
rongga abdomen menjadi lebih baik
k. Dengan ujung bilah retraktor , tarik fasia
peritoneum, lepaskan kedua kocher, lakukan
orientasi lapangan operasi
l. Orientasi dilakukan dengan menggeser retractor
dan mendorong dinding lateral uterus. Kenali
uterus, tuba dan sekitarnya
PROSEDUR m. Gerakkan retraktor ke kiri dan dinding lateral
kiri uterus ke arah medial sehingga tampak
kornu dan tuba kiri.bila gagal menampilkan
tuba, gunakan  pengait tuba. bila tidak tersedia
pengait tuba, pakai  jari telunjuk untuk
menampilkan tuba.
n. Jepit tuba dengan menggunakan pinset anatomis
panjang.
o. Telusuri tuba hingga mencapai mencapai
fimbriae.
p. Setelah di pastikan tuba ambil bagian tengah
(pars istmhika ) dengan klem babcock dan
keluarkan dari kavum abdomen melalui insisi.

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

PELAYANAN KONTRASEPSI MOW (METODE OPERASI
WANITA) DAN MOP
(METODE OPERASI PRIA)
 No. Dokumen
No. Revisi No. Halaman
080/YANMED/RSKIA-
00 4/7
A/VIII/2022
q. Lakukan pengikatan tuba secara angka delapan
(lengkung tuba hingga ikatan berjarak 1,5- 2 cm)
dengan simpul kunci
r. Potong tuba di antara simpul dan jepitan babcock
(perhatikan hemostasis ikatan)
s. Bila ikatan baik dan tidak ada perdarahan, potong
benang 0,5 cm dari simpul ikatan
t. Kembalikan tuba kiri ke tempatnya semula, atur
kembali gerakan retractor dan dinding lateral uterus
sehingga dapat Menampilkan tuba kanan. ulangi
langkah yang sama pada Tuba kanan hingga selesai.
u. Setelah kedua tuba diikat dan dipotong dan
PROSEDUR dikembalikan ke dalam kavum abdomen, bersihkan
sisa darah pada dinding perut. lihat kembali kondisi
dalam rongga perut. Keluarkan Kassa gulung (jika
dipakai) atau instrument.
v. Pindahkan bilah retraktor pada kulit, angkat retractor,
lalu jepit fascia peritoneum dengan kocher pada 2
tempat (kranial dan kaudal)
w. Lakukan penjahitan fascia peritoneum secara terputus
dengan benang kromik no.3/0
x. Mencuci tangan
y. Lakukan pemantauan pasca tindakan.

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

PELAYANAN KONTRASEPSI MOW (METODE OPERASI
WANITA) DAN MOP
(METODE OPERASI PRIA)

No. Dokumen
No. Revisi No. Halaman
080/YANMED/RSKIA-
00 5/7
A/VIII/2022
 4. Langkah langkah vasektomi
a. Celana dibuka dan baringkan pasien dalam
posisi terlentang.
b. Rambut didaerah skrotum dicukur sampai
bersih.
c. Penis diplester ke dinding perut.
d. Daerah kulit skrotum, penis, supra pubis dan
bagian dalam pangkal paha kiri kanan
dibersihkan dengan cairan yang tidak
merangsang seperti larutan iodofor (betadine)
atau larutan klorheksidin (hibis crub) 4%.
e. Tutuplah daerah yang telah dibersihkan tersebut
dengan kain steril berlubang pada tempat
PROSEDUR skrotum ditonjolkan keluar.
f. Tepat dilenia mediana di atas vas deferens, kulit
skrotum diberi anestesi lokal, lalu jarum
diteruskan5 masuk sejajar vas deferens kearah
distal, kemudian dideponair lagi masing-masing
3-4 ml, prosedur ini dilakukan sebelah kanan
dan kiri.
g. Vas defeerens dengan kulit skrotum yang
ditegangkan difiksasi didalam lingkaran klem
fiksasi pada garis tengah skrotum. Kemudian
klem direbahkan kebawah sehingga vas deferens
mengarah kebawah kulit.

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

PELAYANAN KONTRASEPSI MOW (METODE OPERASI
WANITA) DAN MOP
(METODE OEPRASI PRIA)

No. Dokumen
No. Revisi No. Halaman
080/YANMED/RSKIA-
00 6/7
A/VIII/2022
 h. Kemudian tusuk bagian yang paling menonjol dari vas
deferens, tepat disebelah distal lingkaran klem dengan
sebelah ujung klem diseksi dengan membentuk sudut
± 45 derajat.
i. Renggangkan ujung-ujung klem pelan-pelan. kesemua
lapisan jaringan dari kulit sampai dinding vas
deferens akan dapat dipisahkan dalam satu gerakan.
setelah itu dinding vas deferens yang telah telanjang
dapat terlihat.
j. Dengan ujung klem diseksi menghadap kebawah,
tusukkan salah satu ujung klem diputar menghadap
keatas. ujung klem pelan-pelan dirapatkan dan
pegang dinding anterior vas deferens. lepaskan klem
fiksasi dari kulit dan pindahkan untuk memegang vas
PROSEDUR deferens yang sudah telanjang dengan klem fiksasi
lalu lepaskan klem fiksasi.
k. Pada tempat vas deferens yang melengkung, jaringan
sekitarnya dipisahkan pelan-pelan kebawah dengan
klem diseksi. Kalau lobang telah cukup luas, lalu
klem diseksi dimasukkan ke lobang tersebut.
Kemudian buka ujung-ujung klem pelan-pelan
paralel dengan arah vas deferens yang diangkat.
diperlukan kira-kira 2 cm vas deferens yang bebas.
vas deferens di crush secara lunak dengan klem
diseksi, sebelum dilakukan ligasi dengan benang
sutra 3/0.
l. Di antara dua ligasi kira-kira 1-1,5 cm vas deferens
dipotong dan diangkat. Benang pada putung

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

PELAYANAN KONTRASEPSI MOW (METODE
OPERASI WANITA) DAN MOP
(METODE OPERASI PRIA)

No. Dokumen
No. Revisi No. Halaman
080/YANMED/RSKIA-
00 7/7
A/VIII/2022
 distal sementara tidak dipotong. Kontrol
perdarahan dan kembalikan putung-putung vas
deferens dalam skrotum.
m. Tarik pelan-pelan pada putung yang distal.
Pegang secara halus fasia vass deferens dengan
klem diseksi dan tutup lobang fasia dengan
mengikat sedemikian rupa sehingga putung
bagian epididimis tertutup dan  putung distal
ada di luar fasia. Apabila tidak ada  perdarahan
pada keadaan vas deferens tidak tegang,7 maka
PROSEDUR benang yang terakhir dapat dipotong dan vas
deferens dikembalikan dalam skrotum.
n. Lakukanlah tindakan di atas dari langkah (g-m)
untuk vas deferens sebelah yang lain, melalui
luka di garis tengah yang sama. Kalau tidak ada
perdarahan, luka kulit tidak perlu dijahit hanya
diaproksimasikan dengan band aid atau
tensoplas.
o. Cuci tangan.
p. Lakukan pengawasan pasca tindakan.

1. IBS

UNIT TERKAIT 2. RAWAT INAP

3. ADMINISTRASI