LAPORAN BULANAN UNIT KAMAR

OPERASI DAN STERILISASI

BULAN APRIL 2023
JUMLAH OPERASI SC BULAN APRIL 2023

Px BPJS Px Umum
22 3

SC CITO SC ELEKTIF
5 20
INDIKATOR MUTU KAMAR OPERASI

INDIKATOR STANDAR CAPAIAN

Kepatuhan Penggunaan 100 % 100%
APD
Kepatuhan kebersihan 100 % 85%
tangan
Kepatuhan Identifikasi 100% 100%
Pasien
Dilakukannya 100 % 100 %
penandaan lokasi
operasi
Kelengkapan pengisian 100% 90 %
surgical checklist di
kamar operasi
 LANJUTAN….

INDIKATOR STANDAR CAPAIAN

Insiden tertinggalnya 0% 0%
instrumen/kasa/benda lain saat
operasi
Kelengkapan Laporan Anestesi 100 % 90%
Kelengkapan Laporan Operasi 100 % 95 %
LANJUTAN…

INDIKATOR STANDAR CAPAIAN

Kelengkapan informed 100 % 90%
consent
Kelengkapan asesmen 100 % 90%
pre anestesi
Penundaaan Operasi <5 % 2%
Elektif
Waktu Tanggap Operasi 100% 100%
SC Emergensi
Tidak adanya kejadian 100 % 100 %
operasi salah orang
Ketersediaan 100% 100%
instrument alat steril
dan linen steril di
kamar operasi
LANJUTAN….

INDIKATOR STANDAR CAPAIAN

Kepatuhan penggunaan 100 % 100%
antibiotik profilaksis 60 menit
sebelum tindakan operasi
Angka infeksi daerah operasi <2 % 0%
Dilakukannya inisiasi menyusui 100 % -
dini ( IMD ) pada bayi baru lahir
Kepatuhan upaya pencegahan 100 % 100%
resiko jatuh
Kepatuhan double check 100% 100%
terhadap pemberian obat-obatan
anestesi dengan kewaspadaan
tinggi (high alert)
DAFTAR PRASARANA KAMAR OPERASI DAN
STERILISASI
NAMA PRASARANA JUMLAH KONDISI
LAMPU MEJA 4 BAIK
OPERASI
MESIN SUCTION 2 1 BAIK DAN 1 TIDAK
BAIK
MESIN CES 1 BAIK
MESIN 1 Soda lime Perlu di ganti
ANESTESI/MESIN
OKSIGEN
MONITOR ANESTESI 2 BAIK
KULKAS 1 BAIK
LANJUTAN….

NAMA ALAT JUMLAH KONDISI

TV 1 TIDAK BAIK
AC 7 BAIK
MESIN STERILISATOR 1 BAIK
KECIL
MESIN STERILISATOR 1 RUSAK
BESAR
LAMPU UV 1 BAIK
KIPAS ANGIN 1 BAIK
MEJA OPERASI 2 BAIK
INFANT WARMER 1 BAIK
TIMBANGAN BAYI 1 BAIK
KESIMPULAN

• Capaian indikator mutu di kamar operasi sudah cukup baik, namun masih ada beberapa
indikator yang masih perlu diperbaiki agar bisa mencapai angka standar yang diharapkan.
• Perlu pengadaan jilbab untuk petugas kamar operasi
• Perlu pengadaan mesin sterilisasi
• Perlu pengadaan duk linen baru di kamar operasi
• Perlu pengadaan suhu monitor
• Perlu pengadaan sterile pouch
TERIMA KASIH