Disusun oleh :
ESTI ROSMIATI S.KEP.NERS
4. Dasar
Pedoman Tata Naskah no.001/PER/DIR/1/2016
B. KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN
1. Indikator Ruang/Unit
2. Peningkatan SDM
a. Kedisiplinan
b. Kegiatan Pelatihan
c. Pembinaan staf
3. Peningkatan Mutu Keperawatan
a. Studi Dokumentasi
b. Observasi SPO Tindakan Keperawatan
c. Audit kelengkapan RM pasien (20 RM/bulan)
d. kegiatan refres SPO keperawatan dan SPO lainnya.
4. Program PMKP
a. Indikator mutu PMKP
b. Pelaporan insiden keselamatan pasien
5. Inventaris
a. Alat Tenun
C. HASIL YANG DICAPAI
1. Indikator Kinerja Ruang/Unit
8 BOR 78.83%
9 LOS 2.33%
10 TOI 1.05%
11 BTO 6.25%
12 GDR 15%
13 NDR 4.0
2. Peningkatan SDM
a. Kedisiplinan
Untuk aplikasi absensi bulan Maret masih ada yang harus koreksi
terkait keterlambatan dalam absen dan sudah dilakukan teguran
secara lisan dan di panggil oleh pihak SDM.
b. Kegiatan Pelatihan
1. IHT SPO Keperawatan pada tanggal 16 Maret 2023 yang di ikuti
oleh Faisal Risti.
2. IHT DHF pada tanggal 10 Maret 2023 yang di ikuti oleh Nurfitriani
dan Eris syamsul.
3. IHT TEWS pada tanggal 9 Maret 2023 yang di ikuti oleh cevi dan
Esti.
4. Investigasi kasus pasien jatuh pada 10 tanggal di ikuti oleh Esti dan
mutia.
5. Pembekalan karyawan baru pada tanggal 21 Maret 2023 di ikuti
oleh deden dan syifa
6. Bedah kasus oleh NS 5B pada 21tanggal Maret 2023 di ikuti oleh
Dea an Risti.
c. Pembinaan staf
Pada bulan ini ada perawat yang masuk dalam buku pembinaan,dan
teguran secara lisan.
Keterangan:
pi i
an tan ent aru sfer ppt an tv fus
ra utp
ut as
at a n s b n C at m T i n e uk
aw aw co sien tra aw For ftar ar t e o E d
er per rm er k
ke
p
ke nfo i pa
o rm
ke
p Da Daft Inta
n a I a s F n r
ji a os nt ta aft
a
ka agn rie a ta D
g
n Di so C
Pe ekli
C
Axis Title
Keterangan:
1) Pengkajian keperawatan
Untuk pengkajian menyebabkan tidak lengkap adalah nilai
resiko jatuh tidak dimasukan dan score nyeri.
2) Diagnosa keperawatan
Dalam pengambilan diagosa masih ada satu diagnosa yang
diambil dengan keterbatasan diagnosa yang di sediakan di
ruangan.
3) Informed concent
Saksi-saksi yang kosong.
4) Ceklis orientasi
Masih ditemukan ada beberapa yang belum ditanda tangani
keluaraga.
5) Fom transfer
Masih ada beberapa fom tidak di lengkapi.
6) CPPT
Penulisan TBAK masih belum lengkap dan perifikasi DPJP tidak
dilengkapi
7) Catatan keperawatan
Dalam catatan keperawatan sudah mulai lengkap tapi sklala
nyeri masih ada beberapa yang belum terisi dan hasil TEWS
tidak sesuai.
8) Daftar infus
Semua pasien diinfus tetapi untuk pendokumentasian belum
lengkap.
9) Daftar therapi
Untuk kolom TTD saksi pasien masih ada yang belum terisi, dan
saat obat high alert masih ada yang tidak melakukan double
ceck dan di tanda tangan.
10) Daftar IO
Untuk I/O terutama pasien jantung belum ada form khusus
pencatatan di rekamedik.
11) Edukasi
Untuk edukasi dibagian keperawatan sudah mulai terisi namun
jam dan tanggal masih ada yang tidak di isi.
Dari hal-hal diatas yang menjadi kekurangannya, akan dilakukan perbaikan dengan
penyampaian hasil audit kepada seluruh anggota sebagai bahan perbaikan dan
evaluasi kedepannya.
6. Kesimpulan
Rawat inap merupakan salah satu pelayanan kesehatan di rumah sakit
yang mempunyai kontribusi yang besar ditinjau dari berbagai aspek jenis
pelayanan,aspek keuangan, pemasaran, etika dan hukum maupun
administrasi dan manajemen rumah sakit itu sendiri. Untuk mewujudkan
hal tersebut harus didukung dengan ketenagaan yang cukup dan
profesional, fasilitas ruangan yang memadai.
Ns 3a kedepannya diharapkan bisa memberikan pelayanan secara lebih
baik dan mengutamakan keselamatan pasien.
Di buat di :Tasikmalaya
Pada tanggal : 01 April 2023