BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar belakang

Rumah sakit merupakan suatu instansi yang menyelenggarakan saran pelayanan

kesehatan,mulai dari pelayanan gawat darurat, rawat inap, rawat jalan dan perawatan intensif
lain. Dimana rumah sakit juga melakukan tindakan medik yang dilaksanakan selama 24 jam
penuh didalam upaya memenuhi kesehatan seseorang. Dalam penyelengaraan pelayanan rumah
sakit harus melakukan upaya peningkatan mutu pelayanan baik pelayanan umum dan pelayanan
medik yang bersifat preventif dan promotif melalui akreditasi, sertifikasi, ataupun proses
peningkatan mutu lainnya.
Dalam perkembangan rumah sakit telah berubah menjadi suatu institusi yang sangat
kompleks, sehingga memerlukan manajemen yang baik, dengan mengikuti standar akreditasi
rumah sakit Indonesia maka diharapkan rumah sakit akan dapat memberikan sebuah pelayanan
yang baik dan optimal kepada masyarakat, pelayanan yang baik tidak akan terwujud apabila
rumah sakit tidak memperhatikan fasilitas,sarana, keamanan untuk pasien,pengunjung dan
seluruh staf rumah sakit.
Upaya didalam peningkatan mutu pelayanan kesehatan dapat diartikan didalam keseluruhan
upaya dan kegiatan secara komprehensif dan integrative yang menyangkut struktur, proses, atau
outcome secara objektif, sistematik dan berkelanjutan. Dalam pemantauan dan menilai mutu
kewajaran pelayanan terhadap pasien mengguakan peluang untuk meningkatkan pelayanan
terhadap pasien, dan memecahkan masalah – masalah yang terungkap sehingga pelayanan yang
diberikan rumah sakit menjadi berdaya guna dan berhasil guna.
Didalam meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit perlu juga didukung oleh sumber daya
yang professional meliputi sarana, prasarana, peralatan medis, sumber daya manusia dan
anggaran rumah sakit yang memadai. Oleh karena itu diperlukan suatu program kerja tahunan
guna meningkatkan mutu rumah khususnya diinstalasi gawat darurat.
1.2 Landaan Hukum
1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5063);
2. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5072);
3. Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2016 tentang Fasilitas Pelayanan Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 229, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5942);
4. Peraturan Presiden Nomor 77 Tahun 2015 tentang Pedoman Organisasi Rumah Sakit
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 159);
 5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 3 Tahun 2020 tentang Klasifikasi dan Perizinan
Rumah Sakit (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2020 Nomor 21);
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor HK.01.07/Menkes/1128/2022
Tentang Standar Akreditasi Rumah Sakit;

1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum
Terwujudnya pelayanan rumah sakit yang bermutu dan menjadi pilihan seluruh lapisan
masyarakat tulungagung dan sekitarnya
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Terwujudnya akses pelayanan kesehatan rujukan yang professional, bermutu dan
terjangkau yang berorientasi pada kepuasan masyarakat
2. Terwujudnya kegiatan pengelolaan instalagi Bedah Sentral secara professional, efektif
dan efisien yang beruna untuk pengembangan pelayanan
1.4 Sistematika Penulisan
Bab I Pendahuluan
Bab II Gambaran Umum
Bab III Evaluasi Pelaksanaan Program Kerja Tahun Lalu
Bab IV Program Kerja
Bab V Penutup
 BAB II
GAMBARAN UMUM UNIT BEDAH SENTRAL
RSUD CAMPURDARAT

2.1 Gambaran Umum Rumah Sakit

2.1.1 Visi dan Misi
Dalam rangka menunjang visi Kepala Daerah Kabupaten Tulungagung yaitu
“Terwujudnya Masyarakat Tulungagung Yang Sejahtera, Mandiri, Berdaya Saing dan
Berakhlak Mulia” Rumah Sakit Campurdarat berperan dalam penyelenggaraan pemerintah
dibidang Kesehatan dengan mewujudkan misi pertama yaitu “Mewujudkan keterjangkauan
akses pembangunan sumber daya manusia yang berkualitas, inklusif dan berdaya saing”.
Berdasarkan Visi dan Misi Pemerintah Kabupaten Bandung diatas maka
dirumuskanlah Visi dan Misi RSUD Campurdarat yaitu :
Visi RSUD Campurdarat :
“ menjadi Rumah Sakit Pilihan Bagi seluruh lapisan masyarakat tulungagung dan
sekitarnya”.
Misi RSUD Campurdarat :
1. Meningkatkan akses pelayanan kesehtan rujukan yang professional, bermutu dan
terjangkau yang berorientasi pada kepuasan masyarakat.
2. Menyelenggarakan kegiatan pengelolaan RSUD secara professional,efektif dan
efisien yang beruna untuk pengembangan pelayanan

2.1.2 Motto, Janji Layanan Dan Tata Nilai

1. Motto Rumah Sakit Umum Daerah Campurdarat Tulungagung yaitu : ”Pelayanan
Responsif Dengan Hati”.
2. Janji layanan Rumah Sakit Umum Daerah Campurdarat Tulungagung yaitu :
“Memberikan Pelayanan Yang Aman, Efektif, Efisien Dan Bermutu”.
3. Nilai-nilai yang berlaku di RSUD Campurdarat Tulungagung yaitu :
a. Professional
b. Ramah dan sopan santun
c. Empati
d. Setara
e. Teladan
f. Amanah dan Aman
g. Semangat
h. Inovatif
Secara keseluruhan pelayanan yang dimiliki oleh RSUD Campurdarat adalah sebagai
berikut :
a. Pelayanan Gawat Darurat
1) Instalasi Gawat Darurat, terdiri dari Ambulance dan Ruang Bersalin.
 b. Pelayanan Rawat Jalan
1) Instalasi Rawat Jalan yang terdiri dari Poliklinik spesialis, Poli Umum, Poli
Gigi, dan General Check Up (GCU).
2) Instalasi Penunjang Medik yang erdiri dari Laboratorium, Radiologi, Farmasi,
Gizi, Bank Darah Rumah Sakit dan Central Sterile Supply Departement (CSSD)
Laundry.
c. Pelayanan Rawat Inap
1) Instalasi Rawat Inap yang terdiri dari ruang perawatan, Ruang Nifas, dan Ruang
perinatology.
2) Instalasi Bedah Sentral.
3) Instalasi Ruang Intensif yang terdiri dari Intensive Care Unit (ICU), Neonatal
Intensive Care Unit (NICU) dan Pediatric Intensive Care Unit (PICU).
4) Instalasi Pemulasaran Jenazah
d. Fasilitas Pendukung lainnya yang terdiri Instalasi Pengolahan Limbah, Instalasi
Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit (IPSRS), Rekam Medik, Administrasi dan
manajemen, Pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI), dan Pelayanan GAKIN.

2.2 Gambaran Umum Unit Bedah Sentral

Instalasi Bedah Sentral (IBS) merupakan salah satu instalasi yang memberikan pelayanan
pembedahan baik yang terencana (elektif) maupun yang darurat (cito). Didukung tenaga yang
kompeten, bersertifikasi, dan handal di bidang pembedahan, serta fasilitas alat pembedahan
yang canggih dan modern.
2.2.1 SDM
Ketersediaan SDM dalam Intalasi Bedah Sentral RSUD Campurdarat
NO Jenis Tenaga Jumlah
1. Dokter Spesialis Anestesi 1
2. Dokter Spesialis Bedah Umum 1
3. Dokter Spesialis Obstertri dan Ginekologi 1
4. Penata Anestesi 1
5. Perawat Instrumen 2
6. Perawat 15

2.2.2 Sarana Prasarana

 BAB III
EVALUASI PELAKSANAAN PROGRAM KERJA TAHUN LALU

3.1 Capaian Kegiatan Unit IBS Tahun Sebelumnya

NO BULAN CAPAIAN
(∑ pemeriksaan)
1 Januari 0
2 Februari 0
3 Maret 0
4 April 0
5 Mei 0
6 Juni 0
7 Juli 0
8 Agustus 0
9 September 0
10 Oktober 0
11 Nopember 0
12 Desember 0

Analisa :
Berdasarkan data diatas Capaian kegiatan unit IBS tahun sebelumnya belum
memiliki capaian dikarenkan pelayanan RSUD Campurdarat belum
beroperasional

3.2 Indikator Kinerja

NO INDIKATOR TARGET CAPAIAN

1 Waktu tunggu operasi elektif ≤ 2 hari 0

Tidak terdapat kejadian kesalahan

operasi
2 a. Operasi salah sisi ≤ 100 % 0
b. Operasi salah orang
c. Operasi salah tindakan
3 Tidak terdapat ketertinggalan benda ≤ 100 % 0
 asing pada tubuh pasien setelah operasi
Komplikasi anestesi :
a. Overdosis
4. ≤ 6% 0
b. Reaksi anestesi
c. Salah penempatan ETT
5. Kepatuhan penandaan ≤ 100 % 0
6. Kelengkapan Rekam Medis ≤ 100 % 0

Analisa :
Berdasarkan data diatas Capaian indiKator mutu unit IBS tahun sebelumnya
belum memiliki capaian dikarenkan pelayanan RSUD Campurdarat belum
beroperasional
 BAB IV
PROGRAM KERJA

4.1 Program Dan Sasaran Unit IBS tahun 2022

N PROGRAM SASARAN
O
1. Program Pembangunan

2. Program Penambahan/
pengadaan peralatan:”

3. Program Peningkatan -
Pelayanan
4. Program peningkatan dan Recruitment dokter anestesi dan dokter operator
Pengembangan SDM
Pelatihan Anestesi dan Bedah Dasar(BSCOM)

5. Program Kesehatan dan Pemeriksaan kesehatan berkala dan screening

keselamatan kerja
Imunisasi hepatitis B
6. Program Penataan Sistem Peningkatan Sistem Informasi Rumah Sakit
7. Program penyesuain tarif Revisi tarif unit IBS
layanan
8. Program Peningkatan Up date Billing Rumah Sakit
komunikasi dan
kerjasama

N Kegiatan Pokok Cara Pelaksanaan Kegiatan Sasaran

O

1 Meningkatkan mutu pelayanan Melakukan kegiatan Meningkatkan mutu

sesuai SPO RSUD Campurdarat pelayanan sesuai dengan pelayanan sesuai dengan
SPO SPO

2 Menerapkan kedisiplinan Meningkatkan kepada setiap Tercapainya kedisiplinan

petugas di unit IBS petugas untuk tepat waktu petugas di unit IBS
dengan presensi

3 Mengajukan kelengkapan Memberikan data Terpenuhinya fasilitas

 fasilitas penunjang medis dan pengajuan bangunan dan penunjang medis mupun
nonmedis di unit IBS alat penunjang medis dan non medis non medis di unit
nonmedis di unit IBS IBS

4 Membuat dan melengkapi Melaksanakan penyusunan Seluruh naskah dan

seluruh naskah dan dokumen pedoman, panduan dokumen IBS terlengkapi
IBS pelayanan IBS, dan
penyusunan SOP IBS sesuai
protap Rumah Sakit

5 Mengajukan peningkatan skill Mengajukan data Terpenuhinya SDM di ruang

dan kopetensi SDM IBS permohonan pelatihan IBS sesuai keteentuan
BSCON dan standar Rumah Sakit
Pelatihan/Pendidikan
Anestesi

6 Membuat jadwal dinas Memberikan jadwal dinas Disetujuinya jadwal dinas di

diruangan IBS setiap bulan yang telah disusun kepada unit IGD dan terlaksanakan.
kepala keperawatan untuk
disetujui

7 Melaksanakan rapat evaluasi Mengumpulkan seluruh Terlaksananya rapat evalusi

bulanan dengan petugas petugas pelaksana di IBS bulanan diunit IBS
pelaksana di unit IBS dan memberikan arahan
kepada petugas pelaksana

8 Melaksanakan penilaian Kepala ruangan membuat Terlaksananya penilaian

kinerja kepada petugas penilaian kinerja kepada kinerja terhadap seluruh
pelaksana setiap 3 bulan seluruh petugas pelaksana petugas pelaksana di unit
di unit IBS IBS

9 Membuat laporan rekapitulasi Merekapitulasi jumlah Terlaksananya dan

bulanan di unit IBS pasien operasi di IBS RSUD terekapnya data bulanan
Campurdarat unit IBS

10 Menerapkan program tepat Melaksanakan prinsip tepat Tercapainya tingkat

pasien, tepat lokasi dan tepat pasien, tepat lokasi, dan keamanan dan keselamatan
prosedur operasi. tepat prosedur operasi pasien di unit IBS
sesuai dengan protap rumah
sakit

4.2 Jadwal Pelaksanaan Program Kerja Unit IBS Tahun 2022

N PROGRAM KEGIATAN SASARAN WAKTU KETERANGAN
O
1. Program
Pembangunan
2. Program
Penambahan/
pengadaan
 peralatan
3. Program SDM 2022 Terealisasi
Peningkatan
Pelayanan
4. Program Penambahan/rekruitmen SDM 2022 Terealisasi
peningkatan dan
Pengembangan
SDM
Rekruitmen dokter SDM 2022 Terealisasi
operator dan dokter
anestesi
Pengembangan petugas SDM 2022 Terealisasi
dalam IBS dengan
diklat selama 2-3 bulan
5. Program Pemeriksaan Kesehatan SDM 2022 Belum terealisasi
Kesehatan dan berkala
keselamatan kerja
Imunisasi hepatitis B SDM 2022
6. Program Penataan Peningkatan Sistem System 2022 Terealisasi
Sistem Informasi Rumah Sakit informasi
7. Program Revisi tarif unit IBS tarif 2022 Belum terealisasi
penyesuain tarif
layanan
8. Program Up date Billing Rumah System 2022 Terealisasi
Peningkatan Sakit informasi
komunikasi dan
kerjasama
NO KEGIATAN POKOK OKT NOV DES

1 Meningkatkan mutu V V V
pelayanan sesuai SPO
RSUD Campurdarat

2 Menerapkan V V V
kedisiplinan petugas di
unit IBS

3 Mengajukan
kelengkapan fasilitas
penunjang medis dan
nonmedis di unit IBS

4 Membuat dan V V
melengkapi seluruh
naskah dan dokumen
IBS

5 Mengajukan
peningkatan skill dan
kopetensi SDM IBS

6 Membuat jadwal dinas V V V

diruangan IBS setiap
bulan

7 Melaksanakan rapat V
evaluasi bulanan
dengan petugas
pelaksana di unit IBS

8 Melaksanakan penilaian V
kinerja kepada petugas
pelaksana setiap 3
bulan

9 Membuat laporan V
rekapitulasi bulanan di
unit IBS

10 Menerapkan program V
tepat pasien, tepat
lokasi dan tepat
prosedur operasi.
4.3 Rencana Anggaran Biaya Program Kerja Unit IBS Tahun 2022
N PROGRAM KEGIATAN SASARAN PERKIRAAN BIAYA KETERANGAN
O
VOL SATUAN
1. Program Pembangunan Fisik 1 Paket Program
Pembangunan bangunan Instalasi IBS Pembangunan
Pembangunan ruang Fisik 1 Paket Program
OK 1 Pembangunan
Pembangunan ruang Fisik 1 Paket Program
OK 2 Pembangunan
2. Program Mesin Anestesi Alat 2 Unit Program
Penambahan/ Penambahan/
pengadaan peralatan pengadaan
peralatan
Meja operasi Alat 2 Unit
Intrumen SC Alat 2 Set
Instrumen Histerectomi Alat 1 Set

Instrumen Bedah Alat 3 Set

Mayor
Laryngoskop Alat 3 Set
Machintos
Lampu Operasi Alat 2 Set
 Troley Emergency Alat 1 Set
Patient Monitor Alat 7 Unit
Infant warmer Alat 1 Unit
Electrosurgical Unit Alat 2 Unit
Bed pasien Alat 5 Unit
Syringe pump Alat 1 Unit
Program
penambahan
peralatan
3. Program peningkatan Pengembangan SDM SDM Orang/pelatihan
dan Pengembangan
SDM
 BAB V
PENUTUP

Demikian informasi singkat program kerja dan kegiatan pelayanan unit ….. RSUD
Campurdarat Tulungagung mulai dari input, proses sampai output yang akan dilaksanakan
sampai dengan tahun 2022 yang dituangkan dalam program kerja unit ….. RSUD
Campurdarat Tulungagung Tahun 2022. Dengan harapan semoga bermanfaat bagi semua
pihak yang terkait sebagai dasar untuk evaluasi dan perencanaan selanjutnya, guna
peningkatan mutu pelayanan kesehatan maupun jenis pelayanan yang dibutuhkan oleh
masyarakat dimasa mendatang.

Tulungagung,
Kepala Seksi Pelayanan Medik dan Unit IGD
Keparawatan

dr. Dina Nofitria Rahayu Nama

Penata Tk. I Pangkat
NIP. 198411282010012026 NIP.