CLINICAL PATHWAY

PERDARAHAN SALURAN CERNA BAWAH

Jl. Kanigoro No.13, Ngingas,

No. Rekam Medis :
Campurdarat, Kec. Campurdarat,
Kabupaten Tulungagung, Jawa
Timur 66272

NamaPasien........................................................................................L/P BB :..............................KgTB...................Cm
Tgl Lahir :................../..................Thn/ Bln/Hr Tgl Masuk : ................................................Jam ....................
Diagnosa Masuk RS :......................................................... Tgl Keluar : ................................................Jam ....................
Penyakit Utama :......................................................... Kode ICD 10 : ..................................Lama Rawat 5 hari
Penyakit Penyerta :. HHD/CAD/PPOK/Pneumonia Kode ICD 10 : ........................ .........Rencana Rawat...........
Komplikasi :......................................................... Kode ICD 10 : ........................ .........Ruang /Kelas .............
Tarif Ina CBGs :......................................................... Kode ICD10:....................................Rujukan : Ya /Tidak
Dietary Conseling and Surveylance : ......................................................... Kode ICD 10 :
HARI PENYAKIT
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5
1. Pengkajian Awal
Dokter IGD Pasien masuk via IGD
Pengkajian Awal Medis
Dokter Spesialis Pasien masuk via RJ
Perawat Primer :
Kondisi umum, tingkat kesadaran, tanda tanda vital,
Pengkajian Awal Keperawatan Riwayat alergi, Skrining gizi, nyeri, status
fungsional, , resiko jatuh, resiko decubitus,
kebutuhan edukasi dan budaya
2. Laboratorium DL
GDA, LFT, RFT ,elektrolit
PT, A PTT
3. Pemeriksaan Penunjang Lain Thorax PA Jika ada indikasi
EKG Jika ada indikasi
4. Konsultasi Dokter Penyakit Dalam
5 Pengkajian Lanjutan
DPJP Penyakit Dalam
a. Pengkajian Medis
Non DP.P / Dokter ruangan Atas Indikasi Emergency
b. Pengkajian Keperawatan Perawat Penanggung Jawab
c. Pengkajian Gizi Tenaga Gizi ( Nutrioris/ Defisien )
Tenaga resep
d. Pengkajian Farmasi
Rekonsiliasi Obat
6 Diagnosis
a. Diagnosis Medis Perdarahan Saluran Cerna Bawah
b. Diagnosis Keperawatan
c. Diagnosis Gizi
Lama Perawatan 5 Hari
7 Discharge Planning
Rencana Perawatan Setelah Pulang
8. Edukasi Terintegrasi
Penjelasan Diagnosis
a. Edukasi Informasi Medis Rencana Terapi
Informed Consent
b. Edukasi & Konseling Gizi Pelayanan diet khusus, Diet Rendah Garam

c. Edukasi keperawatan Mobilisasi duduk di termpat tidur,

Aktivitas harian mandiri,
Informasi Obat
d. Edukasi Farmasi
Konseling Obat
Monitoring Efek Samping
pengisian Formulir Informasi Lembar Edukasi Terintegrasi Jika Ada indikasi
dan Edukasi Terintegrasi
 6 Terapi Medika Metosa
Na Cl 0,9 %
a. Cairan Infus
Vit K Jika GDA< 200 mg dl

b. Injeksi
Asam Traneksamat Dosis 3 x 500. mg

c Oral Sukralfat sirup Dosis 4 x 1000 mg

d Tindakan Tranfusi Packed red Cell (PRC) 1 kolf/24 jam Jika Hb<8

Endoskopi . Jika ada indikasi

10 Tata Letak / Intervensi ( TLB)

a. Medis Pasien di ruang rawat inap High care unit jika
hemodinamik tidak stabil
b. Keperawatan Asuhan keperawatan rawat inap
c. Gizi Pemberian Diet khusus Puasa
d. Farmasi Rekomendasi kepada DPJP Sesuai dengan hasil
monitoring
11. Monitoring & Evaluasi ( Monitor Perkembangan Pasien )
a. DPJP Assemen Ulang & review verifikasi Rencana
Asuhan
b. Keperawatan Asuhan keperawatan High Care Unit
c. monitoring asupan makan
Gizi monitoring fisik terkait gizi
monitoring interaksi obat
d. Farmasi monitoring efek samping obat
pemantauan terapi obat
12. Mobilisasi Rehabilitasi
a. Medis varian
b. Keperawatan Mobilisasi duduk di termpat tidur, Aktivitas harian
mandiri,
c. Fisioterapi Latihan gerakan otot
13. Outcome / Hasil
. Medis Terindentifikasi gejala dan keluhan sesuai diagnostik
Perdarahan berhenti
14.Kriteria Pulang Perdarahan Berhenti
Hemodinamik stabil
15. Rencana Pulang/ Edukasi Penjelasan penyakit, perkembangan ,terapi dan
Pelayanan Lanjutan tindakan yang sudah dilakukan
Rencana Terapi dan Tindakan
Jadwal kontrol dan surat pengantar untuk kontrol

DPJP Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verifikasi

(___________________) (__________________) (_______)

Yang harus
Keterangan dilakukan
Bisa atau tidak

Tulungagung :...........................................................................Jam...........................................