CLINICAL PATHWAY

DENGUE FEVER ANAK

No. Rekam Medis :

Nama Pasien : …………………………………………………………. L/P* BB : ……………Kg TB: …………….Cm

Tgl Lahir : ……………………….…../ …………………Thn/Bln/Hr Tgl Masuk :………….…………… Jam : …………….

Diagnosa Masuk RS : ………………………………………………………………… Tgl Keluar : …………………….. Jam : ………......

Penyakit Utama : …………………………………….……………………………. Kode ICD 10 : ……..……. Lama Rawat : …………...

Penyakit Penyerta : …………………………………….……………………………. Kode ICD 10 : ………... Rencana Rawat : ……..….

Komplikasi : ………………………………….………………………………. Kode ICD 10 : ……..…. Ruang / Kelas : ……..…….

Tindakan : ……………………………………..…………………………… Kode ICD 10 : ……….……... Rujukan : Ya/ Tidak

Dietary Counselling and Surveillance : ……………………………………… Kode ICD 10 : Z71.3

KEGIATAN URAIAN KEGIATAN HARI PENYAKIT KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7
1. Pengkajian Awal
Pengkajian Awal Medis Dokter IGD Pasien masuk via IGD
Dokter Spesialis Pasien masuk via RJ
Pengkajian Awal Perawat Primer :
Keperawatan Alasan utama masuk rumah sakit,
riwayat penyakit, status social,
ekonomi dan budaya pemeriksaan
fisik, tingkat kesadaran, tanda-tanda
vital, riwayat alergi, skrining gizi,
nyeri, status fungsioanal: bartel
index, risiko jatuh, risiko decubitus,
kebutuhan edukasi dan discharge
planning
2. Laboratorium Darah Lengkap
Varian
4. Radiologi / Imaging Varian
5. Konsultasi Varian
6. Pengkajian Lanjutan
a Pengkajian Medis DPJB
Non DPJB / Dokter Ruangan Atas Indikasi/ Emergrncy
Pengkajian TTV, Mual, Muntah
b Keperawatan
c Pengkajian Gizi Tenaga Gizi (Nutrisionis/Dietien)
d Pengkajian Farmasi Telaah Resep
Rekonsialisasi Obat
7. Diagnosis
a Diagnosis Medis Dengue Fever Anak
b Diagnosis a. Kode (00007): HipertermiaDiare
b. Kode (00028): Resiko Ketidak
b Keperawatan
seimbangan volume cairan
Varian
Peningkatan kebutuhan zat gizi
energy dan protein berkaitan dengan
 meningkatnya kebutuhan untuk
menjaga suhu tubuh di tandai
dengan demam (NI-5.1)

Kekurangan intake makanan dan

minuman per oral berkaitan dengan
penurunan nafsu makan / mual
ditandai dengan asupan makan
<80% dari total kebutuhan (NI -2.1)

7 Discharge Planning Lama Perawatan 7 hari

Rencana Perawatan Setelah Pulang
8 Edukasi Terintegrasi
Penjelasan Diagnosis
Rencana terapi
a Edukasi/Informasi
Informed Consent
Medis
Diet Tinggi Energi Protein (TETP) Jika
b Edukasi & Konseling ada peningkatan suhu.
Gizi Diet seimbang jika tidak ada
peningkatan suhu
c Edukasi Rencana Keperawatan
Keperawatan
d Edukasi Farmasi Informasi Obat
Konseling Obat
Pengisian Formulir Lembar Edukasi Terintegrasi Jika ada indikasi
Informsi dan Edukasi
Terintegrasi
9 Terapi Medika Mentosa
a Injeksi Paracetamol jika suhu > 38,50 C dan
pasien tidak bisa minum
obat oral
Ranitidin jika pasien mual dan
tidak bisa minum obat
oral
Odansetron Varian
Cairan Infus D5% ¼ NS/ D5% ½ NS/ Asering / 5/RL
Varian
b Obat Oral Paracetamol Jika suhu> 38,5 c
varian

10 Tata Laksana/ Intervensi (TLI)

a Medis
a. Manajemen Cairan
b. Manajemen Pengobatan
c. Monitoring Tanda-Tanda Vital
b Keperawatan
Varian

c Gizi Pemberian makanan dengan diet

tinggi energi tinggi protein (TETP)
Jika ada peninngkatan suhu

Pemberian makanan dengan diet

seimbang jika tidak ada peningkatan
suhu
 d Farmasi Rekomendasi Kepada DPJP Sesuai Dengan Hasil
Monitoring
11 Monitoring & Evaluasi (Monitor Perkembangan Pasien)
a DPJB Asesmen Ulang & Review Verifikasi
Rencana Asuhan
a. Monitoring Tanda-Tanda Vital
Pasien
b. Monitoring status hidrasi pasien
meliputi balance cairan, terapi
b Keperawatan
intravena dan tanda-tanda
dehidrasi
c. Monitoring hasil Laboratorium
darah lengkap
c Gizi Monitoring Asupan Makan
Monitoring Antropometri
Monitoring biokimia
Monitoring Fisik/Klinis Terkait Gizi
d Farmasi Monitoring Interaksi Obat Jika Ada Interaksi Obat
Monitoring Efek Samping Obat
Pemantauan Terapi Obat

Nama Pasien : ……………………………………………………....................... No RM :

12. Mobilisasi Varian
a Medis
b Keperawatan
c Fisioterapi
13. Outcome / Hasil
a. Medis Varian
b. Keperawatan a. TTV normal
b. Kebutuhan cairan terpenuhi
c. Gizi Asupan makanan > 80%
d Farmasi Terapi Obat Sesuai Indikasi
Obat rasional
14 Kriteria Pulang Tidak demam >24 jam
Trombosit > 50.000/ mm3
Hematokrit normal
Tidak mual/muntah
15 Rencana Pulang / Resume Medis Dan Keperawatan
Edukasi Pelayanan
Lanjutan
Varian

Tulungagung,……………………………. Jam : …………….

DPJP Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verifikasi

(___________________) (___________________) (___________________)

Keterangan :
Yang Harus Dilakukan
Bisa Atau Tidak
V Bila Sudah Dilakukan